이가 재발하는 발진티푸스의 증상

이가 매개하는 재발열은 잠복기가 3~14일(평균 7~8일) 동안 지속됩니다.

이매개 재귀열의 증상은 임상 분류의 기준이 되며, 이를 통해 잠복성, 경증, 중등도, 중증의 이매개 재귀열을 구분할 수 있습니다. 중증도 기준은 발열의 높이와 지속 시간, 중독의 심각도, 그리고 혈역학적 장애의 강도입니다.

대부분의 경우, 극심한 오한을 동반한 격렬하고 갑작스러운 발병이 특징이며, 몇 시간 후 발열과 함께 체온이 39~40°C 이상으로 급격히 상승합니다. 때때로, 이 매개 재귀열은 전구증상으로 시작되는데, 이 시기에 이 매개 재귀열의 비특이적 증상인 전신 쇠약, 피로, 두통, 관절통이 나타납니다.

재발성 이티푸스의 전형적인 증상은 발병 첫날부터 나타납니다. 심한 두통, 근육통(특히 종아리), 허리, 관절통, 눈부심, 불면증 등이 있습니다. 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 갈증이 발생할 수 있습니다. 환자는 무기력하고 무기력해지며, 일부는 수막염 증상을 보입니다. 공막 충혈, 결막 충혈이 관찰됩니다. 코피, 점상 발진, 객혈이 나타날 수 있습니다. 발병 2일째부터 비장이 비대해져 왼쪽 하연수에 묵직함, 압박감 또는 둔통이 느껴집니다. 3~4일째부터는 피부와 공막이 황달을 보이고 간이 비대해집니다. 호흡 곤란, 분당 최대 140~150회의 빈맥, 혈압 저하가 특징적입니다. 혀는 건조하고 흰 반점이 두껍게 덮여 있으며, "우유색", "도자기색"으로 변합니다. 이뇨작용이 감소합니다.

고열은 5~7일 동안 지속되며, 이후 체온이 정상 이하로 급격히 떨어지면서 다량의 발한과 함께 혈압이 급격히 떨어져 결국 쓰러지는 경우가 많습니다. 첫 번째 발작 기간은 3일에서 13일까지 다양합니다. "위기" 동안 최대 3~4.5리터의 가벼운 소변이 배출됩니다.

체온이 정상으로 돌아오면 환자의 건강은 호전되고 맥박은 느려지지만 심각한 쇠약함은 여전히 남아 있습니다.

이 매개 재귀열은 한 번의 열발작으로 제한될 수 있습니다(특히 조기에 항균 치료를 받은 경우). 대부분의 환자는 발열이 7~10일 지속된 후 체온이 갑자기 상승하고 두 번째 열발작이 발생합니다. 첫 번째 열발작과 유사하지만 기간은 더 짧고(3~4일), 종종 더 심합니다.

절반 이상의 사례에서 이 매개 재귀열은 두 번째 발작으로 끝납니다. 때로는 9~12일 후에, 매우 드물게는 정상 체온이 유지된 후 20일 후에 세 번째 발작이 발생하며, 이 경우 발작은 더 짧고 경미합니다. 총 4~5회의 열 발작이 발생할 수 있으며, 이후의 발작은 이전 발작보다 짧고 발열이 없는 기간이 길어집니다. 이병치료를 조기에 시작하면 발작 횟수를 줄일 수 있습니다.

전형적인 경우, 체온 곡선이 매우 특징적이어서 바로 이 곡선을 통해 재발열을 의심할 수 있습니다.

회복 기간이 길고, 환자의 건강 회복도 느리며, 체온이 정상으로 돌아온 뒤에도 몇 주 동안 전반적인 쇠약, 피로, 현기증, 불면증이 지속됩니다.

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재발열의 합병증

다른 스피로헤타증과 마찬가지로 특정 합병증으로는 수막염, 뇌염, 홍채염, 홍채섬모체염이 있습니다. 긴급한 수술적 처치가 필요한 가장 심각하지만 드문 합병증은 비장 파열입니다. 비강 및 자궁 출혈, 뇌 및 기타 장기 출혈도 발생할 수 있습니다. 체온이 4~5°C까지 급격히 떨어지면 허탈이 발생할 수 있습니다.

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사망률 및 사망 원인

적절한 항균 치료를 받을 경우 사망률은 약 1%입니다(과거에는 30%에 달했습니다).