목에 덩어리가 만져집니다

목에 덩어리가 생기는 것은 복합적인 감각인데, 가장 흔한 것은 목 부위에 종종 통증을 동반하는 "덩어리"가 생기는 것입니다.

목에 원인 모를 불편함이 있으면 반드시 의사의 진찰을 받으세요. 주요 증상은 목의 긴장감과 불편함이며, 경우에 따라 쉰 목소리나 목소리가 함께 나타날 수 있습니다.

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원인 목에 덩어리

이러한 감각이 환자의 행동을 얼마나 방해하거나 바꾸는지에 따라 증상 복합체에는 두 가지 변형이 있습니다.

• 신체 시스템의 기능이나 환자의 행동에 영향을 미치지 않는 목의 덩어리.
• 목에 덩어리가 생기고, 식사 중 질식할까봐 두려워하며, 식사 과정이 중단되는 증상입니다.

첫 번째 경우, 환자들은 "목에 뭔가 걸린 것 같다"고 호소하며 불편함을 호소합니다. 어떤 환자들은 이러한 느낌이 특정 음식을 먹은 후, 즉 "뼈"가 걸린 것 같은 느낌이었다고 생각합니다. 어떤 환자들은 이러한 느낌을 구체적으로 이야기하지만, 이물질이 들어간 것 같은 느낌도 나타날 수 있습니다. 일반적으로 이러한 환자들은 만성 후두염 이나 인후염 으로 이비인후과 전문의의 진찰을 받거나 치료를 받지만, 대개는 효과가 없습니다.

목에 덩어리가 만져지는 두 번째 형태(식사 중 질식에 대한 두려움)는 환자의 식습관을 크게 변화시킬 수 있습니다. 일반적으로 식단이 변화합니다. 환자는 고형식을 섭취하지 않고, 집에서 식사하는 것을 선호하며, 식당, 카페, 레스토랑과 같은 공공장소에서 식사하는 데 어려움을 겪습니다. 이러한 장애로 인해 체중이 크게 감소할 수 있습니다. 동시에 신체 이미지에는 변화가 없으며 신경성 식욕 부진 의 징후도 나타나지 않습니다. 식사 시 통증과 불편함, 불안, 공황, 그리고 질식에 대한 두려움과 관련된 공포증 증상이 동반되며, 음식 질식은 더욱 심해집니다.

일반적으로 위에서 언급한 정서 장애는 식물적 증상을 동반하며, 그 구조상 과 호흡 장애가 있습니다. 과호흡 장애는 병인학적 역할을 할 뿐만 아니라 임상 질환의 분류에도 중요한 의미를 갖습니다. 과호흡 증후군을 비롯한 식물적 증상은구강 건조, 혀, 입술, 구순 주위의 저림 및 감각 저하 와 같은 증상의 발생에 기여합니다.

음식 섭취 중 호흡 활성화가 현저하다면, 이러한 상황에서는 음식 질식에 대한 실제적인 두려움이 발생하며, 이는 삼키는 행위에 대한 불안-건강염려증적 집착을 더욱 뒷받침합니다. 이와 관련하여, 인후 자체의 덩어리 현상뿐만 아니라, 특히 과호흡 장애로 발작적으로 나타나는 식물상관관계에 대한 철저한 임상 분석이 여러 사례에서 근본적으로 중요합니다.

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진단 목에 덩어리

진단을 위해서는 이비인후과 및 위장관 검사 외에도 정서 장애 질환의 병인학적 기전을 규명하는 것이 필요합니다. 정서 장애는 대부분 우울증, 불안(공황), 그리고 히스테리 장애입니다. 동시에, 현직 의사들 사이에서 널리 알려진 견해(대부분 인후의 덩어리를 히스테리구(globus hystericum)라고 함)와는 달리, 히스테리 기전은 미미하고 부차적인 역할을 할 수 있습니다. 인후 덩어리를 히스테리 현상으로 평가하는 것은 다른 히스테리적 징후(감정 유발성 음성 및 감수성 소실, 일시적인 운동 장애(가성마비), 그리고 (반드시 그런 것은 아니지만) 행동적 특징을 보이는 환자의 협응력 저하 등)와 함께 나타날 때 더욱 가능성이 높습니다.

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감별 진단

해당 질환의 감별 진단은 경우에 따라 매우 어렵습니다. 인후 혹 증상은 배제가 필요한 여러 기질적 질환의 초기 증상일 수 있습니다. 문헌 분석을 통해 위 증상을 유발할 수 있는 질환 목록을 확인할 수 있습니다. 이러한 질환은 인두, 식도, 그리고 혼합 질환입니다.

위의 질환들을 배제한 후에는 정신 질환과 신경성 식욕부진을 배제하기 위한 특별한 정신과적 분석이 필요합니다. 심인성 인후 혹의 병인은 모호합니다. 전통적으로 이 현상은 앞서 언급했듯이 히스테리성 기원으로 여겨져 왔습니다. 이 현상의 병태생리학적, 더 심층적인 근거를 규명하려는 시도는 테타니와 경련증 연구에서 찾아볼 수 있습니다. 인후 혹은 내분비-대사성 테타니에서 발견되는 것으로 알려진 후두 경련의 축소된 형태 또는 그에 상응하는 형태로 여겨졌습니다. 또한, 식도의 감각 및 운동 장애도 중요합니다. 일반적으로 인후통은 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 정서 장애(대부분 불안-우울증), 호흡 증가, 구강 건조, 잦은 삼킴과 그에 따른 삼킴 근육의 피로(때로는 매우 고통스러울 수 있음), 신경근 흥분성 증가, 식도 운동 장애 등이 그 원인입니다. 이러한 다인성 병리 구조와 증상 발생에 대한 개인의 반응 특성이 인후통이라는 광범위하고 단순한 증상의 기저에 있는 것으로 보입니다.

치료 목에 덩어리

인후 혹은 식물성 교정으로 치료하는데, 여기에는 식물성 활성제(아나프릴린, 오브지단, 벨로이드, 벨라스폰, 피록산) 처방이 포함됩니다. 신경근 흥분성 증가 징후가 나타나면 미네랄 교정제(비타민 D2, 칼슘 제제) 처방이 필요합니다. 치료에서 중요한 점은 호흡 기능 장애 및 과호흡 증후군 징후를 제거하는 것입니다.