임신 중독증 및 눈의 변화

임신이 정상적으로 진행되면 망막 혈관에는 변화가 없습니다. 예외적으로 시력 저하 없이 시신경 유두의 혈관경련과 충혈이 관찰되는 경우가 있습니다.

임신 초기 중독증에서는 다양한 유형의 망막 혈관병증(정맥류, 동맥 협착, 개별 세동맥의 굴곡, 시신경 유두의 충혈)이 관찰되고, 망막 출혈 및 안구 후 신경염이 발생할 수 있습니다.

임신 후기 중독증의 한 형태인 임신 신병증은 주로 혈관계와 신장에 영향을 미치며 부종, 동맥 고혈압, 단백뇨를 특징으로 합니다. 혈관 질환은 주로 안저 검사에서 발견되며, 동맥 협착 및 정맥 확장, 망막 부종, 심지어 망막 박리까지 관찰됩니다. 임신 중독증으로 인한 망막 동맥 경련의 경우, 고혈압과 달리 동정맥 교차 부위의 정맥 압박은 나타나지 않습니다.

임신 후기 중독증의 심각한 형태 중 하나는 자간증으로, 경련과 의식 소실이 갑작스럽게 발생하는 것이 특징입니다. 임신 신병증의 증상(부종, 고혈압, 단백뇨)은 극심한 두통, 머리가 무거운 느낌, 현기증, 환시, 우울감, 불안, 무기력, 무동력증, 시각 장애(깜빡이는 점, 안개, 눈앞의 베일, 단기적인 시력 손실까지), 기억력 저하, 메스꺼움, 구토, 설사, 얼굴 부종, 피부 및 점막의 청색증을 동반합니다. 자간증은 특히 동반되는 신체 질환(고혈압, 만성 사구체신염 및 신우신염, 당뇨병)과 뇌염, 수막염, 간염, 류마티스성 심장 질환을 앓았던 여성에게 더욱 심각합니다. 자간전증이 진행됨에 따라 중요 장기의 기능 장애가 심해져 뇌출혈, 망막박리, 망막출혈, 시력 상실을 동반한 신경망막병증, 신장, 간, 호흡 부전으로 이어진다.

모든 치료는 전신 혈관 경련, 저혈량증 완화, 혈압 강하, 중독 관리, 미세순환 개선 등을 목표로 합니다. 이뇨, 호흡, 시력 및 심혈관계 상태를 모니터링하는 것이 필수적입니다. 집중 치료가 효과가 없을 경우 제왕절개술을 시행합니다. 제왕절개술의 적응증 중 하나는 망막 출혈, 망막 박리, 신경망막병증입니다. 고도 근시 및 주변 유리체망막 이영양증(격자망막, 낭성망막, 자갈망막, 색소망막)이 있는 여성은 자연 분만 시 망막 박리 위험이 있으므로 특히 주의해야 합니다. 아르곤 예방 레이저 응고술은 많은 임산부가 제왕절개술을 피할 수 있도록 도와줍니다.