임신 후기 독성증에 클로펠린 사용

클로니딘은 혈관 긴장도의 신경인성 조절에 특징적인 효과를 나타내는 항고혈압제입니다. 나프티진과 마찬가지로 클로니딘은 말초 α1-아드레날린 수용체를 자극하여 단기적인 혈압 상승 효과를 나타냅니다. 그러나 혈액-뇌 장벽을 통과하여 혈관운동 중추의 α2-아드레날린 수용체를 자극하고, 중추신경계에서 교감신경 자극의 흐름을 감소시키며, 신경 말단에서 노르에피네프린의 분비를 감소시켜 어느 정도 교감신경 차단 효과를 나타냅니다.

이와 관련하여, 클로니딘 작용의 주요 증상은 혈압 강하 효과입니다. 지속적인 혈압 강하 효과는 말초 알파-아드레날린 수용체의 흥분으로 인한 단기적인 고혈압 효과에 선행될 수 있습니다. 고혈압 단계(수 분 지속)는 일반적으로 빠른 정맥 투여 시에만 관찰되며, 다른 투여 경로나 느린 정맥 투여에서는 나타나지 않습니다. 혈압 강하 효과는 일반적으로 약물 경구 투여 후 1~2시간 후에 나타나며, 1회 투여 후 6~8시간 동안 지속됩니다.

클로니딘의 진통 효과 발견은 비급여 약물 진통제 개발에 새로운 국면을 열었습니다. 전신 투여를 포함한 다양한 투여 경로에 대한 클로니딘의 진통 효과는 동물과 인간을 대상으로 한 실험을 통해 밝혀졌습니다. 알파-아드레날린 유사 물질은 다양한 시험에서 통증 역치를 유의미하게 증가시키고, 척수 후각 신경세포의 통각 자극에 대한 반응을 억제하는 것으로 밝혀졌습니다.

이 약물은 매우 적은 용량으로도 효과가 있습니다. 용량은 개인별로 엄격하게 선택해야 합니다. 항고혈압제로 경구 복용하는 경우, 일반적으로 0.075mg(0.000075g)을 하루 2~4회 복용합니다. 혈압 강하 효과가 충분하지 않으면 1~2일마다 0.0375mg(0.075mg 함유 정제 1/2정)씩 증량하여 1회 복용량당 0.15~0.3mg까지 증량하여 하루 최대 3~4회 복용합니다.

일일 복용량은 일반적으로 0.3~0.45mg이고, 때로는 1.2~1.5mg입니다.

고혈압의 경우, 클로니딘은 근육내, 피하 또는 정맥내로 투여합니다. 정맥내 투여의 경우, 0.01% 클로니딘 용액 0.5~1.5ml를 등장성 염화나트륨 용액 10~20ml에 희석하여 3~5분에 걸쳐 천천히 투여합니다. 정맥내 투여 시 혈압 강하 효과는 3~5분 후에 나타나며, 15~20분 후에 최대치에 도달하고 4~8시간 동안 지속됩니다.

클로니딘(clonidine)을 0.3~1.5mg/일의 용량으로 장기간 치료하면 수평 및 수직 자세를 취하는 환자의 혈압이 감소합니다.

임상 연구에 따르면 클로니딘은 중등도의 혈압 강하 효과를 나타내며, 이뇨제와 병용하면 효과가 더욱 강화됩니다. 이 약물은 박출량 감소와 서맥으로 인해 심박출량을 감소시킵니다. 또한, 클로니딘은 기립 자세에서 총 말초 저항을 현저히 감소시킵니다. 근육 내 혈류 변화는 거의 없으며, 저혈압 반응 시 신장 내 혈류는 충분한 수준으로 유지됩니다. 이는 클로니딘이 다른 약물에 비해 갖는 장점입니다. 현대 연구에 따르면 생리학적 임신 과정에도 불구하고 신장 기능이 저하되기 때문에 이는 산과 진료에서 중요합니다. 장기간 치료 시 클로니딘의 혈압 강하 효과에 대한 내성이 발생합니다.

흡수, 분포 및 배설. 이 약물은 지용성 물질로 장에서 잘 흡수되며 분포 용적이 큽니다. 혈장 내 반감기는 약 12시간이므로 하루 두 번 복용하면 충분합니다. 이 중 거의 절반은 소변으로 대사되지 않은 상태로 배출됩니다.

조산아 출산 시 클로니딘 사용에 대한 임상적 및 실험적 근거

실험 결과, 파르투시스텐(1.25mcg/kg)과 클로니딘(5mcg/kg)을 저용량으로 투여했을 때 현저한 자궁수축 억제 효과가 나타났습니다. 자궁 수축 활동 억제는 최소 90분 동안 지속되었습니다.

클로니딘 0.05~0.5mg/kg 투여량은 무태아 쥐의 자궁 수축 활동을 억제하는 효과가 있으며, 임신 기간의 여러 단계에서 현저하고 지속적인 자궁수축억제 효과를 나타내어 자궁근층 수축의 빈도와 진폭이 70~80% 감소하는 것으로 나타났습니다. 클로니딘의 자궁수축억제 효과는 아드레날린성인 것으로 밝혀졌습니다. 다양한 자궁수축억제 용량 범위에서 클로니딘은 현저한 진통 효과를 나타내며, 통증 발생 시 동맥압 변동을 억제하고 호흡에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

조산아 출산 시 클로니딘 사용 방법:

A) 유산 위험이 높거나 중간 정도인 경우, 클로니딘을 미세관류법을 이용하여 0.01% 클로니딘 용액 1ml를 등장성 염화나트륨 용액 50ml에 녹인 용액으로 점적 정맥 투여하는 것이 권장됩니다. 투여 속도는 평균 17-24ml/h입니다. 진통이 멈춘 후, 클로니딘을 0.05-0.075mg씩 하루 3회 투여합니다. 유산 위험이 낮은 경우, 클로니딘을 0.05-0.075mg씩 하루 3회 10-14일 동안 즉시 투여하고, 용량을 점진적으로 감량합니다.

클로니딘은 후기 중독증의 고혈압성 형태를 앓는 여성의 유산 위기를 치료하는 데 가장 적합한 약물입니다.

• 임신 중절 위험이 높은 경우, 조산을 예방하는 효과적인 방법은 클로니딘과 베타-아드레날린 작용제인 파르투시스텐을 병용하는 것입니다. 최대 임상 효과는 클로니딘 치료 용량의 절반을 미세관류기를 사용하여 정맥 투여하고 파르투시스텐을 동시에 투여할 때 달성됩니다. 이러한 약물 병용은 임신 중절 위험 초기(34~36주)에 가장 효과적입니다.
• 유산 위험이 중간 정도이고 파투시스틴(partusisten)에 대한 내성이 낮거나 금기인 경우, 상기 용량의 클로니딘과 칼슘 길항제인 니페디핀(30mg)을 병용하여 경구 투여하는 것이 권장됩니다(약물은 산모의 혈압과 심박수를 조절하면서 15~30분 간격으로 10mg씩 3회 경구 투여). 임신 32~35주차에 임신부의 65%에서 현저한 자궁수축 억제 효과가 나타났고, 임신 36~37주차에는 이보다 덜 현저한(60%) 효과가 나타났습니다.

위 물질 조합이 산모의 신체, 태아의 상태 또는 이후 분만에 미치는 부정적인 영향은 확인되지 않았습니다. 이러한 물질 조합은 태아막 파열 시 임신 기간을 연장하기 위해 사용하는 것이 좋습니다.

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임신 후기 중독증의 고혈압성 분만 시 클로니딘을 사용한 여성의 분만 중 통증 완화

통증 중 통증 민감도와 혈액 순환에 대한 아드레날린 조절 개념이 공식화되었으며, 이는 통증 증후군에 대한 비보상 약물 치료의 새로운 방향을 정의했습니다.

• 마취 보조 수단으로;
• 마약성 진통제의 진통 효과를 강화하고 아편계 진통제(클로니딘, 레보도파) 투여 시 심혈관계의 안정된 상태를 보장합니다.

1. 경장 투여 기법. 클로니딘은 0.00015g의 단회 투여가 권장됩니다. 이 경우, 혈압 강하 효과는 30~60분 후에 나타나기 시작하여 2~3시간 후에 최대치에 도달하고 최소 6~8시간 동안 지속됩니다. 최대 효과의 배경에 대해 평균 혈압은 약 15mmHg 감소하고, 확실한 서맥(분당 8~15회 맥박 감소)과 심박출량이 약간 감소하는 경향이 관찰됩니다. 분만 중인 산모는 분만 제2기(만출기)에 적극적으로 참여해야 하므로, 클로니딘 용량을 0.00015g 이상으로 늘리는 것은 경우에 따라 혈압이 크게 감소할 수 있고, 약물의 과도한 정신억제 및 전신 진정 효과를 피하기 위해 부적절합니다.

클로니딘을 지시된 용량으로 사용하면 혈압 강하 효과와 함께 뚜렷한 진통 효과가 나타납니다. 특수 개별화 척도를 사용하여 통증 증후군의 다양한 구성 요소를 평가한 결과, 클로니딘 복용 30분 후부터 분만 중 여성이 주관적으로 평가한 통증 증후군의 심각도가 감소하는 것으로 나타났습니다(평가는 점수로 이루어짐: 0 - 통증 없음, 1 - 약함, 2 - 보통, 3 - 강함, 4 - 매우 강함, 5 - 참을 수 없음; 본래: 1 - 무거움, 2 - 압박감, 3 - 쥐어짜는 듯한 느낌, 4 - 찌르는 듯한 느낌, 5 - 화끈거림).

진통 효과는 시간이 지남에 따라 진행되어 클로니딘 복용 후 90분에 최대치에 도달합니다. 이러한 배경에서 통증 유병률과 운동 증상의 약화가 더욱 확실하게 나타났습니다. 클로니딘 진통 효과의 신뢰성과 유의성을 평가하기 위해 상태 행렬과 조건부 전이와 같은 특수한 수학적 데이터 처리 방법이 사용되었습니다.

클로니딘의 진통 효과와 특정 향정신성 효과는 분만 과정에 실질적으로 영향을 미치지 않는다는 점을 강조하는 것이 중요하며, 자궁 조영술 결과 자궁 기저(주요) 긴장도 감소가 관찰되었습니다. 클로니딘이 통증 증후군의 감정적 및 운동적 증상뿐만 아니라, 산후 기능 저하를 억제하는 능력 또한 주목할 만합니다. 약물 작용의 배경에서, 자궁 활동 증가 시기에 나타나는 "고혈압성 좌약"의 특징적인 증상 없이 중추 혈역학 지표가 안정적으로 유지되는 것이 관찰됩니다. 클로니딘은 분명히 진통 완화 및 정서적 정상화 효과뿐만 아니라, 생리적 안정 효과도 가지고 있습니다.

후자는 분만 중 마취 관리의 기초를 형성하는 프로메돌이나 펜타닐과 같은 마약성 진통제와 클로니딘을 근본적으로 구분합니다. 이를 통해 클로니딘은 분만 중 고혈압 치료 수단일 뿐만 아니라, 독립적인 긍정적 효과를 가진 분만 "전처치" 수단으로도 고려될 수 있습니다. 더욱이, 클로니딘과 마약성 진통제를 병용하는 것은 매우 유망해 보입니다. 이 경우, 진통제 용량을 거의 절반으로 줄여도 뚜렷한 진통 효과를 얻을 수 있으며, 진통제 사용량과 부작용(구토, 산모의 호흡 저하 및 태아 상태 등)의 심각성을 줄일 수 있습니다. 또한, 모르핀 유사 화합물을 단독으로 사용할 때는 드물게 나타나는 중추 혈역학적 지표의 안정화도 보장합니다.

2. 정맥 미세관류술. 이 기술은 분만 중 고혈압을 완화하고 동시에 마취 효과를 제공하기 위해 권장됩니다. 저혈압 효과의 정도에 따라 두 가지 변형이 제공됩니다.

• 혈압을 15-20 mm Hg 낮추는 데 사용됩니다. 클로니딘 투여 속도는 평균 0.0005-0.001 mg/(kg - h)이며, 이는 90-120분의 미세관류 지속 시간으로 분만 중인 여성의 체내에 치료 용량을 초과하지 않는 용량으로 클로니딘을 도입하는 것을 보장합니다. 혈압 강하는 미세관류 시작 후 평균 15-17분에 발생합니다. 효과는 미세관류 내내 지속되며, 다음 180-240분 동안 지속되다가 클로니딘 투여 시작 후 280-320분에 완전히 사라지고, 그 이후에는 클로니딘을 반복 투여해야 하거나(첫 번째 미세관류 효과가 끝날 때) 다른 항고혈압 치료 방법으로 전환해야 합니다. 최대 동맥 저혈압의 배경에서 중심 혈역학의 주요 용적 지표에는 유의미한 변화가 관찰되지 않았습니다. 통계적으로, KIT 데이터에 따르면 전신 동맥 긴장도만 평균 1.5단위만큼 유의하게 감소했습니다. 심박동조영술 및 직접 태아 심전도 데이터에 따르면, 이 약물이 태아에 미치는 부정적인 영향은 관찰되지 않았습니다.
• 혈압을 정상(즉, 임신 전 분만 시 해당 여성의 혈압에 가까운 값)으로 낮추는 것입니다. 관류 속도는 0.003~0.005mg/(kg-h)이며, 위에서 설명한 것과 유사한 투여 기간으로 인해 클로니딘의 단일 치료 용량이 다소 초과됩니다. 클로니딘의 혈압 강하 효과의 역학은 더 적은 용량의 약물 미세 관류와 동일합니다. 동시에 체적 혈역학 매개변수의 감소가 나타납니다. 클로니딘 관류가 끝날 때 뇌졸중 및 심장 지수는 각각 50~55% 및 35~40% 감소합니다. 분당 혈액 순환량의 감소는 주로 심장의 뇌졸중 용량 감소로 인해 발생하며 심박수의 급격한 증가(초기 수준의 평균 67%)로 보상되지 않습니다. 심장의 박출 용량 변화는 전신 동맥 혈관 긴장도의 상당한 감소와 분명히 연관되어 있습니다(KIT 데이터에 따르면 6단위 이상).

동맥 저역동성의 증가와 함께 태아의 활력 징후에도 변화가 있습니다. 평균 태아 심박수가 변하지 않으면서 심근 반사와 통합 직접 태아 심전도(ICEC)에서 진동의 강도가 감소합니다. 클로니딘 관류는 수축의 빈도와 진폭에 유의미한 영향을 미치지 않으며 자궁 기저 긴장도 감소로 이어집니다. NN 라스트리긴 척도에 따른 클로니딘의 진통 효과를 평가한 결과, 클로니딘의 진통 효과 발현 양상에 용량에 따른 유의미한 차이는 나타나지 않았습니다. 따라서 클로니딘을 0.0005~0.001mg/(kg*h)의 속도로 정맥 관류하는 것은 분만 중인 여성에게 저혈압 및 진통 효과를 복합적으로 제공하는 수단입니다. 동시에, 분만 중인 여성의 중요한 징후와 자궁 수축 활동과 자궁 내 태아의 상태에 대한 의무적인 심박수 측정 모니터링을 통해 예외적인 경우에만 더 높은 비율의 미세관류를 사용하는 것이 권장될 수 있습니다.

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산후과 진료에서의 클로니딘

신병증이 있는 분만 여성에게 클로니딘을 사용했을 때, 동맥압(수축기)은 치료 시작 후 3일째에 평균 25mmHg, 이완기에는 15mmHg 감소했습니다. 치료는 7~14일 동안 계속되었습니다. 클로니딘을 점진적으로 중단하면서, 출산 후 모든 날 동안 혈압은 정상으로 유지되었습니다. 연구군의 산후 합병증 수는 대조군보다 유의하게 적었습니다. 신병증이 수유를 방해하는 요인임에도 불구하고, 클로니딘을 투여받은 모든 분만 여성의 수유는 충분했습니다. 클로니딘 치료를 받은 분만 여성의 출산 후 평균 침상일은 대조군보다 유의하게 낮습니다. 클로니딘 치료 후 혈액 내 카테콜아민 함량은 5~8일 후에 정상으로 돌아가지만, 노르에피네프린의 방출은 감소된 상태를 유지합니다. 클로니딘을 사용하여 후기 중독증을 치료하는 것에 대한 임상 및 실험실 연구를 수행한 결과, 이 질병의 진행에 유리한 효과가 있는 것으로 나타났으며, 이를 통해 고혈압성 중독증을 앓고 있는 임산부와 분만 중인 여성에게 이 약물을 더 폭넓게 사용할 것을 권장할 수 있게 되었습니다.

마취 목적을 위한 클로니딘의 경막외 미세주사

최근 몇 년 동안 척수막 내 약물 투여(척수막 내) 또는 척수를 감싸고 있는 뇌척수액(경막 주위)에 약물을 직접 투여하는 임상 마취에 대한 논의가 점차 늘어나고 있습니다. 경막외 약물 투여는 경막 내 약물 투여보다 기술적으로 간단하여 임상에서 더 쉽게 접근할 수 있습니다. 주로 미세 주사에 사용되는 모르핀의 효과 관찰을 통해 경막외 마취의 긍정적 측면과 부정적 측면을 확립할 수 있었습니다. 신속하고 장기적인 통증 완화와 약물 사용량의 현저한 감소가 관찰되었습니다. 동시에 진통제의 특징적인 부작용, 특히 호흡 저하를 피할 수 없습니다. 호흡 저하의 원인은 모르핀의 지질친화성(lipoidotropism)이 부족하여 약물이 척수막 내로 천천히 확산되기 때문이며, 이는 뇌척수액의 수용액을 통해 호흡 "중추" 구조로 확산될 수 있는 조건이 조성됨을 의미합니다.

임상 마취학에서는 척추 마취에 클로니딘(clonidine)을 사용하는 것의 효과와 안전성을 보여주는 관찰 결과가 몇 가지에 불과합니다.

이와 관련하여, 모르핀 유사 화합물과 여러 가지 긍정적인 특성이 다른 클로니딘은 경막외 진통에 유망한 것으로 보입니다.

• 더 큰 진통 효과
• 더 높은 지방질대사성
• 호흡에 대한 억제 효과가 없음
• 통증에 대한 식물성 정상화 효과의 존재
• 모르핀의 특징인 "교감신경 결핍" 상태가 없고 소변 잔류 및 기타 증상이 나타납니다.

축적된 경험을 바탕으로 우리는 임산부와 분만 중인 여성의 다양한 원인으로 인한 통증을 완화하기 위해 클로니딘 미세주사를 권장할 수 있습니다.

100~50ml 용량 범위의 클로니딘을 단회 경막외 주사하면 빠른 진통 효과(5~10분 후)가 나타나며, 이 효과는 최소 4~8시간 동안 유지됩니다. 이 기간 동안 전신 혈역학 지표는 미세주사 전에 기록된 평균값 수준으로 안정화되며, 임산부나 태아에게 부작용은 발생하지 않습니다. 미세주사의 경우, 표준 앰플 용액(0.01%)을 사용하는 것이 권장되며, 이 용액은 상기 용량을 달성하기 위해 0.05ml(50mcg) 이하의 양으로 투여합니다. 현재까지 반복 미세주사에 대한 미미한 경험에 따르면 클로니딘을 50mcg의 단일 용량으로 최소 2회 투여하는 것이 가능하며, 이는 치료 효과를 연장하고 24시간 이내에 통증을 만족스럽게 완화합니다.

따라서 임신 중에 클로니딘을 사용하면 산부인과에서 고혈압 질환을 치료하는 데 사용할 수 있는 약물의 종류가 크게 늘어나고, 출산 중과 수술 후에 마취를 지원하는 데에도 도움이 됩니다.

임신 중 클로니딘 치료 요법

1. 임신 중 후기 중독증 발병 위험이 높은 경우, 임신 24주차부터 칼슘 길항제(피놉틴 40mg을 하루 2회)의 예방적 사용을 시작하는 것이 좋습니다.
2. 클로니딘 0.075mg을 하루 1~2회, 피놉틴 40mg을 하루 2회 병용하는 것은 임신 20주차부터 고혈압성 식물성 혈관성 근긴장이상과 고혈압을 동반한 임산부의 임신 중 고혈압 치료에 최적입니다. 약물 용량은 환자별로 개별적으로 선택해야 하며, 분만 시까지 중단 없이 치료해야 합니다.

이와 관련하여 클로니딘과 칼슘 길항제, 특히 니페디핀의 약력학적 상호작용을 고려하는 것이 중요합니다. 클로니딘(클로니딘)의 혈압 강하 효과는 소량의 칼슘 길항제인 니페디핀을 동물에게 순차적으로 정맥 투여함으로써 현저히 감소하는 것으로 확인되었습니다. 느린 칼슘 채널을 차단하는 물질의 영향으로 세포 내 Ca ²⁺ 전류가 억제되어 클로니딘의 혈압 강하 효과가 사라진 것으로 여겨집니다. 저자들은 다음과 같은 계획에 따라 약물을 사용했습니다. 첫째 날에는 클로니딘을 0.075mg 경구 투여하고, 60분 후에 니페디핀을 20mg 투여했습니다. 둘째 날에는 니페디핀을 동일 용량으로 투여하고, 60분 후에 클로니딘을 투여했습니다.

니페디핀 20mg 경구 투여 시 혈압 강하 효과는 50~60분 후에 최대치를 보이며, 관찰 4시간째에는 점차 감소합니다. 클로니딘 0.075mg 경구 투여 시 혈압 강하 효과는 60분 후에 완전히 나타나며, 2~3시간 동안 안정적인 혈압 강하 효과가 지속된 후 점차 감소합니다. 클로니딘 투여 60분 후 혈압은 평균 27mmHg, 혈압은 평균 15mmHg 감소했습니다.

니페디핀은 클로니딘의 혈압 강하 효과와 함께 사용될 때 혈압 강하 효과를 나타내지 않습니다. 니페디핀 단회 투여 후 60분에 혈압이 평균 35mmHg 감소했습니다. 이후 클로니딘을 투여했을 때 니페디핀의 혈압 강하 효과는 일정하게 유지되었으며, 관찰 120분째에 두 약물을 동일한 순서로 병용 투여했을 때의 혈압 강하 효과는 니페디핀 단독 투여 시보다 10mmHg 적었습니다.

3. 후기 중독성 고혈압 증후군이 있는 임산부의 주요 혈역학적 매개변수를 정상화하기 위해 0.01% 용액 1ml(등장성 염화나트륨 용액 50ml당 1ml)의 용량으로 클로니딘을 정맥 미세관류하거나(등장성 염화나트륨 용액 200ml당 1ml) 정맥 주입하는 것이 표시됩니다.
4. 클로니딘은 유산 예방을 위해 고위험군의 고혈압 증후군 임산부에게 0.05mg씩 하루 3회 복용하며, 점진적으로 감량하여 투여합니다. 클로니딘은 자궁근층의 수축 활동에 미치는 영향을 통해 이러한 환자군에서 조기 임신 종결 횟수를 줄일 수 있습니다.
5. 환자의 혈압이 급격히 떨어지는 것을 막기 위해 중심 혈역학 매개변수를 조절하여 클로니딘을 이용한 항고혈압 치료를 실시하는 것이 좋습니다.

임상적 징후 외에도 노르에피네프린, 코르티솔, 베타-엔돌핀 수치와 같은 기준을 사용하여 후기 중독증의 치료 및 예방 효과를 평가하는 것이 좋습니다.

임신 중 클로니딘의 부작용

이 약물은 타액 분비 억제 및 중추 기전을 통해 졸음(중추 진정 효과)과 구강 건조를 유발합니다. 또한, 현기증, 변비, 이하선 압통, 위장관 기능 장애, 알레르기 반응, 때때로 환각이 나타날 수 있습니다. 기립성 저혈당증이 흔히 나타납니다. 클로니딘은 인체에서 인슐린 유도 저혈당증을 악화시킵니다. 독성 용량에서는 심한 서맥, 축동, 저혈압을 유발합니다.

클로니딘은 베타 차단제와 병용 시 심한 졸음을 유발합니다. 약물 복용을 갑자기 중단하면 과민성과 위험하고 종종 치명적인 혈압 상승이 발생할 수 있습니다. 금단 증후군은 클로니딘 단독 또는 알파 차단제 및 베타 차단제와 병용하여 치료합니다. 클로니딘 치료를 중단해야 하는 경우, 점진적으로 중단해야 합니다. 수술이 계획된 경우 다른 약물로 전환하는 것이 좋습니다. 클로니딘은 체내 나트륨 저류를 유발하므로 이뇨제 없이 사용하면 항고혈압제로서의 내성이 빠르게 발생합니다.

임신 후기 중독증(LTP) 치료에 클로니딘을 사용하면 II-III 등급 신병증이 있는 임산부의 혈장 내 노르에피네프린 수치가 감소하고, 코르티솔 수치가 증가하며, 베타-엔돌핀 수치가 감소하는 것으로 밝혀졌습니다. 고혈압성 임신 후기 중독증이 있는 임산부의 카테콜아민 수치와 베타-엔돌핀 수치 사이에는 양의 상관관계가 있습니다.

고혈압을 배경으로 심각한 신증이 발생한 임산부의 경우, 주로 저운동성 혈액 순환 유형이 형성되어 평균 동맥압과 총 말초 혈관 저항이 크게 증가하고, 심장 및 뇌졸중 지수가 감소하며, 적분 긴장 계수가 증가하는 특징이 있습니다.

고혈압 증후군의 중추 및 자율신경계를 정상화하는 것을 목표로 하는 알파-아드레날린 작용제 클로니딘과 칼슘 길항제 피놉틴을 병용하는 치료입니다. 피놉틴은 세동맥 평활근을 이완시키고 미세순환을 개선하며 총말초혈관 저항, 적분긴장계수, 그리고 평균동맥압을 감소시킵니다. 고위험군 여성에서 클로니딘과 피놉틴을 병용하여 임신 후기 중독증을 예방하면 이러한 임신 합병증의 발생률을 줄일 수 있습니다.

임신 중 여성의 카테콜아민, 코르티솔, 베타-엔돌핀 수치 변화는 후기 중독증으로 인해 발생하며, 상호 의존적이며 이 질환에서 신체의 부적응 과정을 반영합니다. 치료 중 호르몬, 매개체, 신경펩타이드 수치의 긍정적인 변화는 후기 중독증의 합리적인 치료에서 생리적 지표의 회복을 결정하는 신체 생물학적 시스템의 잠재적 자원인 이러한 적응 조절 기전의 중요성을 시사합니다.

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