임신 중 두통

임신 중 두통은 여성에게 큰 불안감을 유발합니다. 임신 전에는 아무 약이나 복용할 수 있었지만, 임신 중에는 많은 약을 제한해야 합니다. 임신 중 두통을 치료하기 전에 의사와 상담해야 합니다. 그렇다면 임신 중 두통은 왜 발생하며, 어떻게 치료하고 어떤 예방 조치를 취해야 할까요?

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임신 중 두통의 원인

임신 초기에 두통이 증가하는 것은 호르몬 수치의 급증과 온몸으로 순환하는 혈액량 증가 때문인 것으로 여겨집니다. 임신 중 심한 두통은 스트레스, 나쁜 자세, 또는 일상의 변화로 인해 악화될 수 있습니다. 임신 중 두통의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 수면 부족
• 저혈당
• 탈수
• 카페인 - 과도한 복용
• 스트레스(생활 방식의 과도한 변화)

임신 후기 두통은 대개 잘못된 자세와 체중 증가로 인한 척추 부담과 관련이 있습니다. 임신 후기 두통은 고혈압을 유발하는 심각한 입덧인 자간전증으로 인해 발생할 수도 있습니다.

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임신 중 두통 통계

80% 이상의 여성이 임신 중 두통을 호소합니다. 임신 전에는 건강했더라도 임신 중에는 더 자주 두통을 경험합니다. 때로는 두통이 심해져 참기 힘들 정도입니다. 두통은 임신 중 언제든 발생할 수 있지만, 보통 임신 초기와 후기에 가장 흔하게 나타납니다.

임신 중 편두통

편두통은 여성에게 심각한 통증을 유발할 수 있는 두통입니다. 구토, 쇠약, 부분적인 시력 상실 등이 발생할 수 있으며, 모든 소리가 차단된 어두운 방에서만 증상이 호전되는 경우도 있습니다. 임신 중 편두통과 관련된 두통은 종종 머리의 한쪽 부분에서 발생합니다.

편두통은 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 치료하지 않으면 통증이 하루나 이틀까지 지속될 수 있습니다. 편두통은 예측하기 어려운 질환이며, 특히 임신 중에는 더욱 그렇습니다. 따라서 편두통을 잘 관리하는 것이 중요합니다.

편두통의 원인

편두통의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 하지만 의사들은 편두통이 신경 수용체, 신경화학물질의 변화, 그리고 뇌로 가는 혈류량 증가와 관련이 있을 가능성이 높다고 생각합니다.

연구자들은 과도하게 흥분된 뇌세포가 화학 물질 분비를 자극한다고 생각합니다. 이 화학 물질은 뇌 표면에 위치한 혈관을 자극하여 혈관이 붓고 통증을 유발합니다.

의사들은 에스트로겐이 편두통 발생에 중요한 역할을 한다고 생각합니다. 그렇기 때문에 임신, 월경, 폐경기에는 에스트로겐 호르몬의 결핍이나 과잉으로 인해 두통이 자주 발생합니다.

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임신 일기를 쓰고 편두통 유발 요인을 추적하세요

임산부는 항상 의사의 진찰을 받는 것은 아닙니다. 따라서 두통에 대한 전체적인 상황을 파악하는 것이 중요합니다. 전문가들은 이를 위해 일기를 쓰는 것을 권장합니다. 의사가 편두통 발생 상황을 더 명확하게 파악할 수 있도록 중요한 정보를 기록하는 것이 중요합니다.

임신 중 호르몬 변화만이 편두통을 유발하는 유일한 요인은 아닙니다. 대부분의 여성은 편두통과 같은 두통을 유발하는 여러 요인이 복합적으로 작용하여 고통받습니다. 예를 들어, 스트레스, 식사 거르기, 수면 부족 등이 편두통을 유발할 수 있습니다. 그리고 또 다른 중요한 점은, 어느 날 편두통을 유발하는 요인이 다음 날에는 전혀 문제가 되지 않을 수도 있다는 것입니다.

두통 일지는 임산부가 두통 유발 요인과 통증이 어떻게 재발하는지 추적하는 데 도움이 됩니다. 이를 통해 의사는 특정 통증 증상 완화에 가장 효과적인 치료법을 결정할 수 있습니다. 또한 임신 중 예방할 수 있는 유발 요인을 파악하는 데에도 도움이 됩니다.

임산부가 두통을 겪을 때마다 다음 내용을 적어 두세요.

1. 특정 증상: 통증이 발생하는 부위, 통증의 특성, 구토나 소음, 냄새, 밝은 빛에 대한 민감성과 같은 다른 증상이 있는지 여부
2. 두통이 시작되고 끝나는 시간(시간, 지속 시간)
3. 임산부는 편두통이 발생하기 전 이틀 동안 어떤 음식과 음료를 먹었습니까? 식단에 새로운 음식이 추가되었습니까?
4. 여행, 새로운 장소로의 이사, 날씨 변화 등 환경의 변화
5. 임산부가 직접 사용한 치료법이 있나요? 두통이 도움이 되었나요, 아니면 오히려 더 심해졌나요?

임산부에게 두통(편두통)을 유발할 수 있는 음식

• 초콜릿
• 카페인
• 방부제(글루탐산나트륨) 및 질산염을 함유한 제품
• 아스파탐은 초콜릿, 케이크, 사탕의 설탕 대체제입니다.

임산부를 위한 편두통 진단

임신 합병증으로 인한 두통은 의사에게 일기에 기록된 정보를 제공하면 더 정확하게 진단할 수 있습니다. 또한, 의사는 환자의 가족(어머니, 할머니) 중 편두통을 앓은 사람이 있는지 확인하는 것이 중요합니다.

태아에게 잠재적인 위험이 있으므로 임신 중에는 CT 스캔 및 엑스레이를 사용하는 다른 검사를 권장하지 않습니다.

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임산부를 위한 편두통 치료제

임신 중 두통 치료에는 주의가 필요합니다. 임신 중이거나 곧 임신을 계획하고 있다면, 의사는 먼저 약물 복용을 중단하도록 권고할 것입니다. 약물을 복용하기 전에 태아에게 미치는 영향을 신중하게 고려해야 합니다.

많은 편두통 치료제는 아기의 선천적 기형과 관련이 있으므로 임신 중에는 피해야 합니다. 다른 일부 약물은 임신 자체에 부정적인 영향을 미쳐 여성에게 합병증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 일부 약물은 출혈, 유산, 또는 자궁과 태아가 정상적으로 발달하지 않는 자궁내 성장 제한(IUGR)을 유발할 수 있습니다. 아스피린을 포함한 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 출혈과 유산의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한 임신 3기에 항염증제와 진통제를 복용할 경우 아기에게 혈압 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 예를 들어, 아스피린은 분만 중 산모의 출혈을 과다하게 만들 수 있습니다.

에르고타민은 편두통 치료를 위해 특별히 고안되었습니다. 그러나 임신 중 두통은 이 약물로 치료하지 않는 것이 좋습니다. 특히 임신 초기에 복용할 경우 태아의 선천적 기형 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한 자궁 수축과 조산을 유발할 수 있습니다.

하지만 극단적인 경우에는 임신 중 두통 완화를 위해 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 진통제는 심한 편두통 완화에 도움이 될 수 있습니다. 파라세타몰은 임신 중 저위험군으로 간주됩니다. 이부프로펜과 나프록센을 포함한 대부분의 NSAID도 도움이 될 수 있지만, 임신 중 이러한 약물 복용의 위험성을 계산하기는 어렵습니다.

임신 중에는 마약성 진통제를 피해야 합니다. 강한 진통제를 장기간 복용하면 산모와 아기 모두에게 중독 위험이 두 배로 높아집니다.

임신 중 편두통에 비교적 안전한 약물로는 항우울제(아미트립틸린, 플루옥세틴 등)가 있습니다. 편두통 증상에 사용하는 또 다른 계열의 약물로는 베타 차단제가 있는데, 프로프라놀롤, 아테놀롤, 라베탈롤 등이 있으며, 임산부에게 비교적 안전한 것으로 간주됩니다.

편두통의 예방 치료

임산부가 심하고 재발하는 통증 발작을 경험하는 경우, 예방 치료를 통해 임신성 두통을 완화하거나 두통 증상을 완화할 수 있습니다. 임신 중인 여성은 약물이나 민간요법을 복용하기 전에 항상 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 편두통 예방에는 증상 일지를 작성하는 것이 포함됩니다. 특정 요인(생활 습관, 음식, 음료)이 편두통 발작을 유발한다면 해당 요인을 피해야 합니다.

임산부의 긴장성 두통

임산부의 긴장성 두통은 머리, 특히 두피나 목의 통증과 불편함으로 나타납니다. 임산부의 긴장성 두통은 일반적으로 해당 부위의 경련과 근육 긴장을 동반합니다.

임산부의 긴장성 두통의 원인

임산부의 긴장성 두통은 어느 나이에서나 발생할 수 있지만, 30~40대 여성에게 가장 흔하게 나타납니다.

임산부가 일주일에 두 번 이상 몇 주 이상 두통을 겪는 경우 만성 두통으로 간주됩니다. 만성적인 매일 두통은 치료되지 않은 원발성 두통 때문일 수 있습니다.

긴장성 두통은 스트레스, 우울증, 두부 손상 또는 불안 증가에 대한 반응일 수 있습니다.

임산부가 긴장성 두통을 유발하는 모든 활동은 의사와 상담해야 합니다. 활동량을 줄이는 것만으로도 두통이 저절로 사라질 수 있습니다. 두통을 유발하는 활동으로는 컴퓨터 작업, 서류 작업, 현미경을 장시간 들여다보는 것처럼 눈과 목에 부담을 주는 도구 사용 등이 있습니다. 추운 방에서 잠을 자거나 잘못된 자세로 자는 것도 긴장성 두통을 유발할 수 있습니다.

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임신 중 긴장성 두통을 유발하는 다른 요인은 다음과 같습니다.

• 알코올 소비
• 카페인(너무 많거나 갑작스러운 금단)
• 감기, 독감 또는 부비동염
• 이를 악물거나 갈아 넣는 등의 치과 문제
• 눈의 피로
• 과도한 흡연
• 피로 또는 정신적 부담

임신 중 긴장성 두통은 여성이 이미 편두통을 경험한 경우에도 발생할 수 있습니다. 임산부에게 좋은 소식은 긴장성 두통이 뇌 질환과 관련이 없다는 것입니다.

긴장성 두통의 증상

1. 머리가 꽉 쥐어지는 듯한 느낌과 짜증나는 두통
2. 머리 양쪽이 아프다
3. 머리의 한 부분 또는 특정 지점만 아프다
4. 두피, 목 위쪽, 목 뒤쪽이 아프고 통증이 어깨까지 퍼질 수 있습니다.

긴장성 두통은 30분에서 7일까지 지속될 수 있으며 스트레스, 피로, 소음 또는 밝은 빛으로 인해 유발될 수 있습니다.

참고: 편두통과 달리 긴장성 두통은 일반적으로 메스꺼움이나 구토를 유발하지 않습니다.

긴장성 두통이 있는 임산부는 종종 머리나 목 아랫부분을 마사지하여 통증을 완화하려고 합니다.

임산부의 긴장성 두통 진단

두통이 경증에서 중등도까지 다양하고, 다른 증상이 동반되지 않고, 마사지를 받고, 조용한 환경에서 숙면을 취하면 몇 시간 안에 사라질 수 있습니다. 임산부는 추가 검사가 필요하지 않습니다. 하지만 예방 조치에도 불구하고 긴장성 두통이 지속될 경우, 혈액 및 소변 검사와 함께 의사의 진찰과 상담이 필요합니다. 임산부의 혈압도 측정해야 합니다. 추가 검사는 질병의 전반적인 상태에 따라 달라질 수 있으며, 의사가 이비인후과나 정형외과 등 다른 전문의를 추천할 수도 있습니다.

치료

긴장성 두통을 완화할 수 있는 약물은 다음과 같습니다.

• 아스피린, 이부프로펜 또는 파라세타몰과 같은 진통제
• 노슈파나 스파즈말곤과 같은 진통제
• 티자니딘과 같은 근육 이완제(의사의 권고에 따라서만)

진통제는 임신성 두통을 완화할 수는 없고, 단지 짧은 기간 동안만 증상을 완화할 수 있다는 점을 기억하세요. 시간이 지나면 더 이상 효과가 없을 수 있습니다. 진통제를 일주일 이상 과도하게 사용하면 임신성 두통이 재발할 수 있습니다.

임신 중 두통을 치료하는 가장 좋은 방법은 건강한 수면, 신선한 공기, 그리고 차분함입니다.

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군집성 두통

임신 중 군발 두통은 한쪽에만 나타나는 두통으로, 처음에는 강하게 시작해서 잠깐 지속될 수 있습니다. 통증 증상은 임신 기간 내내 지속되어 임산부를 괴롭힐 수 있습니다.

군발 두통은 생명을 위협하지 않으며 일반적으로 임산부의 뇌에 영구적인 변화를 일으키지 않습니다. 하지만 만성적이고 종종 매우 고통스러워 임산부의 삶의 질을 저하시킵니다. 때로는 두통이 너무 심해 아무것도 할 수 없고, 몸이 매우 안 좋을 수도 있습니다.

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이유

군발 두통은 남성에게 여성보다 4배 더 흔합니다. 그러나 임산부의 경우 20%가 군발 두통을 겪습니다. 과학자들은 군발 두통의 정확한 원인을 알지 못하지만, 히스타민과 세로토닌이라는 호르몬이 혈류로 갑작스럽게 분비되는 것과 관련이 있다고 추정합니다. 뇌의 일부인 시상하부는 이러한 호르몬 분비에 민감하게 반응하여 통증 수용체를 통해 통증 신호를 전달합니다.

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클러스터 공격의 원인

• 알코올과 흡연
• 높은 고도(예: 항공 여행)
• 밝은 빛(햇빛 포함)
• 정서적 스트레스
• 과도한 더위(더운 날씨, 뜨거운 목욕)
• 아질산염이 많은 음식(예: 베이컨, 통조림 고기, 훈제 소시지)
• 약

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임신 중 군발 두통의 증상

군발 두통은 심하고 갑작스러운 두통으로 시작됩니다. 임산부는 잠든 후 2~3시간 후에 가장 자주 두통을 느낍니다. 하지만 군발 두통은 깨어 있는 동안에도 발생할 수 있으며, 보통 하루 중 같은 시간에 발생합니다.

군발 두통은 머리 한쪽에서 가장 자주 발생합니다. 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 타고 있는
• 심각한
• 지속 가능한
• 눈, 안저, 눈 주변 부위에 통증이 생길 수 있습니다.
• 두통은 목에서 관자놀이까지 얼굴 한쪽으로 퍼질 수 있습니다.
• 두통이 있는 쪽의 눈과 코도 영향을 받을 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
• 눈 아래 또는 주변의 붓기(두 눈 모두에 영향을 줄 수 있음)
• 눈물흘림
• 붉은 눈
• 비염(콧물) 또는 편측 비강 충혈(두통이 있는 쪽)
• 얼굴에 피가 쏟아지다

임산부의 군발두통의 지속시간과 빈도

두통은 보통 30분에서 2시간 동안 지속되며, 평균 45분 동안 지속됩니다. 심한 두통은 10분 만에 사라지기도 하고, 드물게는 몇 시간 동안 지속되기도 합니다. 통증은 빠르게 악화되어 5~10분 안에 최고조에 달할 수 있습니다.

두통은 발작("군집성")이 일주일에 4~8주기 동안 지속되기 때문에 이런 이름이 붙었습니다. 발작 빈도는 임산부의 특성에 따라 다릅니다. 어떤 여성은 하루에 심한 두통을 여섯 번 경험하는 반면, 어떤 여성은 일주일에 한 번만 군집성 두통을 경험합니다. 85%의 경우, 임산부는 생리 주기 내내 하루 중 같은 시간에 두통을 경험합니다.

일부 연구에 따르면 여성의 나이가 많을수록 임신 중에 만성적이고 심한 두통을 겪을 위험이 커진다고 합니다.

군발 두통은 한 달 동안 하루에 한 번씩 발생하고, 통증이 없는 생리 기간과 번갈아 나타날 수도 있고(발작성 두통), 임신 기간 내내 반복될 수도 있습니다(만성 두통).

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진단

의사는 환자의 증상과 전반적인 느낌에 대해 질문함으로써 이러한 유형의 두통을 진단할 수 있습니다.

통증이 느껴질 때 건강 검진을 실시하면 통증의 발생 원인을 더 쉽게 파악할 수 있습니다.

임신 중 두통의 다른 원인을 배제하기 위해 극단적인 경우에는 머리 MRI 검사가 필요할 수 있습니다.

치료

임신 중에는 임산부에게 안전하지 않은 약물이 많으므로, 의사는 진통제뿐만 아니라 항염증제나 한약만 복용하도록 권할 수 있습니다. 침술, 아로마테라피, 두경부 마사지도 병행할 수 있습니다.

임산부에게는 산소 칵테일, 휴식, 이완 및 건강한 수면이 처방될 수 있습니다.

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임신 중 두통의 유형

임신 중 두통은 의사들이 분류하는 원발성 두통과 속발성 두통으로 나뉩니다. 임신 중 원발성 심한 두통에는 편두통과 긴장성 두통, 그리고 군발성 두통(날카롭게 표현되는 두통)이 있습니다. 그리고 또 다른 유형으로는 임산부에게 나타나는 특정 두통이 있습니다.

하지만 이차성 두통도 있습니다. 이차성 두통은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

• 사고나 공격, 타격 또는 재난으로 인한 부상
• 혈관 질환(출혈, 동맥 고혈압으로 나타남)
• 두개골 내부의 병리(임산부의 두개내압 증가, 뇌종양, 수막염 등)
• 장기간 약물 사용 후 중단
• 장기간 알코올을 사용한 후 갑자기 중단한 경우
• 흡연과 금연의 오랜 과정
• 의사들이 전신성 감염이라고 부르는 감염(예: 요로패혈증)
• 신체의 대사 장애(예: 저산소증 - 산소 부족, 저혈당증 - 혈액 내 포도당 농도 감소)
• 다양한 유형의 신경통(안면 신경통, 두개 신경통 등)
• 두통의 원인이 알려지지 않은 상태입니다.
• 신체의 호르몬 변화(호르몬 폭풍)

임산부는 임신 중에는 신체의 호르몬 변화가 불가피하다는 사실을 알아야 하며, 따라서 두통은 임신 기간 내내 여성을 괴롭힐 수 있습니다.

군발두통 예방

임신 중에는 흡연, 음주를 피하고, 두통을 유발할 수 있는 특정 음식을 피하세요.