임균성 콧물

임균성 비염은 신생아의 출산 중 감염된 산도를 통해 임균이 코 점막을 침범할 때 발생합니다. 임균성 결막염과 동반될 수 있습니다. 경우에 따라 눈의 결막이 일차 감염에 노출된 후, 눈꺼풀과 눈물샘-비강관을 통해 감염이 코 점막에 도달하여 임균성 비염을 유발하는 것으로 추정됩니다. 또한, 코 점막에서 눈물샘을 통해 결막으로 역행하는 감염 경로도 가능합니다.

증상은 국소 증상과 전신 증상으로 나뉩니다. 국소 증상으로는 점성이 있고 녹색을 띠는 다량의 화농성 콧물과 혈액이 섞인 분비물, 코끝과 날개, 그리고 윗입술의 충혈 및 부종이 있습니다. 영아의 경우, 코 호흡 장애와 심한 빨기 어려움으로 인해 호흡 곤란이 관찰됩니다. 화농성 분비물은 건조되어 농후한 딱지로 변하여 비강을 막고, 코 전정과 윗입술 피부로 퍼져 균열과 궤양을 유발합니다. 점막에는 심한 충혈, 침윤 및 궤양 병소가 발견됩니다. 전신 증상으로는 발열과 신생아의 심각한 전신 상태 악화가 나타나며, 이는 중독, 호흡 및 영양 장애(아이의 체중 감소), 그리고 합병증의 빠른 발생으로 인해 발생합니다.

이 질환은 생후 첫날에 나타나기 때문에 초급성으로 진행됩니다. 때로는 만성 임균성 요도염처럼 아급성으로 진행되어 만성화되는 경향을 보이기도 하며, 만성 요도염처럼 "콧물" 증상으로 나타납니다. 만성 임균성 비염은 급성기 발병 후 2~3주 이내에 아이가 사망하지 않으면 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.

성인 임균성 비염의 아급성 및 만성 형태는 대부분 무증상으로 진행되어 "아침에 내리는 비강 분비물"의 증상으로만 나타납니다. 구강인두형도 발생할 수 있는데, 이는 대부분 일반적인 인두염의 "깃발" 아래에서 진행되며 진단이 어렵고 자연적으로 치료됩니다.

영아 임균성 비염 합병증은 빈도 순으로 다음과 같이 정리할 수 있습니다. 화농성 임균성 안염, 폐, 위장관 및 귀 합병증으로, 항생제 투여 전 아동 사망으로 이어졌습니다. 드물게 자연 회복되는 경우도 있었지만, 비강 내 유착, 반흔 변화, 점막 위축, 그리고 종종 후각 저하가 남아 있었습니다. 오늘날 항생제 사용으로 인해, 이러한 합병증과 후유증을 동반한 중증 임균성 비염은 거의 관찰되지 않습니다.

신생아의 예후는 시기적절하고 효과적인 치료를 통해 양호합니다. 기능적인 측면에서, 비강에 현저한 병리학적 변화가 발생하는 경우, 비강의 예후는 좋지 않습니다. 비강 내 유착과 흉터가 커져 비강 폐쇄가 발생하고 환자의 정상적인 코 호흡이 불가능해집니다.

치료는 국소 치료와 전신 치료로 나뉩니다. 국소 치료는 위의 방법들과 함께 페니실린계 항생제 용액과 다양한 소독제 및 살균제 용액(미라미스틴, 클로르헥시딘, 니페미드산)으로 비강을 자주 세척하는 것을 포함합니다. 전신 치료는 아미노글리코사이드계(겐타마이신, 스펙티노마이신), 암페니콜계(클로람페니콜), 마크로라이드계 및 아잘라이드계(아지트로마이신, 올레안도마이신, 에리스로마이신 등), 비니실린계 약물(아목시실린, 오스파목스, 플레목신 등)을 적절한 계획에 따라 투여하며, 면역 조절 치료(메틸글루카민 아크리돈 아세테이트, 시클로페롤 등)도 처방됩니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]