매독성 콧물
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
신생아 매독 비염은 태아가 아픈 산모의 태반을 통해 매독에 감염될 때 발생합니다. 생후 2~3주 후에 발생하며, 다른 유형의 신생아 비염으로 오인될 수 있습니다.
병리학적 변화는 비중격 및 기타 내부 비강 조직에 침윤과 궤양이 나타나는 것을 특징으로 하며, 이로 인해 연골과 심지어 뼈 조직까지 파괴되어 코가 변형되는 현상이 나타납니다. 이는 성인의 잇몸성 매독에서 관찰됩니다. 현미경적으로는 2기-3기 매독의 특징적인 형태학적 변화가 관찰됩니다.
증상: 발병 초기에는 양측 비강 폐쇄가 나타나고, 이후 다량의 장액성 분비물이 나타나며, 이후 점액성 화농성, 더러운 회색, 녹색을 띠는 출혈성 분비물이 되어 악취가 납니다. 화농성 분비물은 건조되어 코 전정에 녹황색 또는 더러운 갈색의 딱딱한 딱지를 형성하고, 인접한 윗입술 피부로 퍼집니다. 딱지 아래에 출혈성 균열이 생기는데, 이는 선천성 코매독의 특징적인 증상입니다. 이후, 콧구멍에서 방사되는 특징적인 희끄무레한 흉터(루크티카)가 형성되며, 이는 평생 지속됩니다. 신생아의 매독성 비염은 원거리 감염 증상(천포창, 피부 매독, 심각한 내부 장기 병변)을 동반할 수 있습니다.
진단은 위에서 설명한 징후와 산모 및 신생아 혈액의 혈청학적 분석을 바탕으로 합니다. 감별 진단은 매우 어려우며, 질병 발병 시기, 산모의 병력, 발생 가능한 합병증, 그리고 세균학적 및 혈청학적 검사 결과를 고려하여 위에서 설명한 모든 신생아 비염에 대해 감별 진단을 시행해야 합니다.
매독 비염의 합병증. 신생아의 매독 비염은 종종 아데노이드염을 동반하며, 이후 화농성 중이염이 발생할 수 있습니다. 때로는 경부 림프절염이나 경부 아데노플라그마가 흔한 감염으로 인해 발생합니다. 코뿔소의 흉터성 파괴 변형과 내비 형성도 관찰됩니다.
예후는 적절한 진단과 시행된 치료의 효과에 따라 결정됩니다.
매독성 비염 치료. 위에서 설명한 모든 방법은 신생아의 다른 형태의 비염에도 국소적으로 사용됩니다. 일반적인 치료는 성병 전문의가 처방하며, 경우에 따라 비스무트 제제도 사용됩니다.