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이질(시겔증)의 증상

기사의 의료 전문가

감염병 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025

이질(세균성 이질)의 잠복기는 주로 감염 경로와 병원균의 양에 따라 달라집니다. 보통 6~8시간에서 7일까지이며, 평균 2~3일입니다.

이질(시겔라증)은 거의 항상 급성으로 시작되며, 체온이 38~39°C 이상으로 상승하고 3~5일 이상 지속되지 않습니다. 발병 첫날에는 종종 한 번의 반복적인 구토가 관찰되지만, 대개 다음 날에는 재발하지 않습니다. 3일 이상 지속되는 구토는 시겔라증에서 전형적인 증상이 아닙니다.

아이는 불안해하고, 먹기를 거부하고, 잠을 잘 자지 못하며, 두통과 복통을 자주 호소하고, 경련이 자주 발생하며, 정확한 위치는 알 수 없고 좌측 장골 부위에 나타납니다. 변은 점점 더 잦아지고 액체처럼 변합니다. 병적인 불순물은 탁한 점액, 녹색 점액, 혈흔 형태로 나타나며, 드물게는 주홍색 혈변("혈모세포성" 변)도 나타납니다. 질병 초기에는 변이 보통 많고 대변이 많습니다. 그러나 질병 초기, 특히 2~3일째에는 변이 적어지고 탁한 점액(종종 고름) 덩어리에 혈흔(또는 혈흔이 섞인)이 섞인 "직장 침"이 나타납니다.

급성 이질(세겔라증) 기간에는 배변 전 복부에 지속적이거나 날카로운 통증인 이뇨증(tenesmus)이 나타납니다. S상 결장과 항문 괄약근의 동시 경련으로 인해 고통스러운 배변 충동이 발생합니다. 때로는 이러한 충동이 거짓일 수 있습니다. 아이가 변기에 앉아 힘을 주고 복통을 호소하지만 배변은 하지 않습니다. 배변 중 거짓 배변 충동과 힘주기는 매우 강렬하고 빈번하여 직장 점막 탈출증으로 이어질 수 있습니다. 최근 몇 년 동안 직장 점막 탈출증은 드물게 관찰되었으며, 괄약근염으로 인해 항문이 유연해지는 경우가 더 흔하고, 항문이 벌어지는 경우는 드물게 관찰되었습니다.

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