이질(이질) 진단(시겔증)

이질(시겔라증) 진단은 의무적인 실험실 검사 확인과 함께 임상적, 역학적 데이터를 바탕으로 이루어집니다.

PCR, 세균학적 및 혈청학적 연구 방법이 사용됩니다. 분변학적 방법과 직장내시경 검사 결과는 보조적으로 중요합니다.

세균학적 방법이 가장 널리 사용됩니다. 항균 요법을 처방하기 전에 환자 침대에서 직접 대변을 접종하고, 채취 후 2시간 이내에 세균학 실험실로 재료를 전달하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 연구를 위해 병리학적 불순물이 포함된 대변 입자를 선택하지만 혈액은 선택하지 않습니다. 생체재료는 Ploskirev, Levin 등의 선택 배지에 접종합니다. 대변 세균학적 연구의 음성 결과는 재료가 세균학 실험실로 전달된 후 3~5일째에 나올 수 있으며, 양성 결과는 일반적으로 5~7일째에 나옵니다. 전형적인 시겔라증 임상 증상이 있더라도 양성 결과(병원균 접종 및 동정) 빈도는 60~70%를 넘지 않습니다.

이질(시겔라증) 진단을 위한 혈청학적 방법은 일반적으로 의심스러운 경우와 대변 세균 검사 결과가 음성인 경우에 사용됩니다. 환자 혈청 내 특정 항체의 역가와 대변 내 항원의 역가를 측정합니다. 항체 역가 측정에는 일반적으로 RIGA가 사용되며, RPGA 또는 PA도 드물게 사용됩니다. 항원은 시겔라균 (PA)의 일일 배양액 현탁액 또는 Zoine 및 Flexner 시겔라균(RPGA, RIGA)의 적혈구 진단액입니다. Sonne 시겔라증 항체의 양성 진단 역가는 1:100이고, Flexner 시겔라증 항체의 양성 진단 역가는 1:200입니다. 시간이 지남에 따라 항체 역가가 증가하는 것이 더 신뢰할 만한 것으로 간주됩니다.

빠른 진단을 위해 ELISA와 라텍스 응집 반응이 사용됩니다.

이질(시겔라증)의 감별진단

어린아이의 이질(시겔라증)은 "단순 소화불량", 살모넬라증, 포도상구균 장염, 장병원성 대장균, 복부 장기의 수술적 병리학적 소견 등과 구별해야 합니다.

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