이형성성 모반: 원인, 증상, 진단, 치료

이형성 모반(동의어: 클라크 모반)은 후천성 멜라닌세포 모반의 한 변종으로, 표피 내 미성숙 멜라닌세포의 증식 활성이 보존되고 세포 이형성이 다양하여 악성 종양 위험이 증가하는 것이 특징입니다. 임상적으로 이형성 모반은 일반적인 색소 모반과 유사하지만, 크기가 더 크고(평균 6~12mm), 불규칙하고 종종 기괴한 별 모양의 윤곽을 보이며, 밝은 갈색에서 검은색까지 다양한 색상이 고르지 않습니다. 이형성 모반은 피부 위 중앙이 편평하거나 약간 융기되어 있으며, 항상 점상 구성 요소를 가집니다. 중앙에 구진 구성 요소가 있는 경우, 이형성 멜라닌세포 모반은 외형적으로 "계란 프라이"와 비슷합니다. 한 개에서 백 개 이상까지 다양하며, 피부 전체에 흩어져 있고, 상반신에 주로 나타납니다.

병태생리. 표피의 진피-표피 경계부에서 개별 멜라닌세포의 비정형성을 보이는 경계성 또는 혼합형 멜라닌세포 모반이 관찰됩니다. 이형성의 정도(경증, 중등도, 중증)는 멜라닌세포 핵의 크기(극상층 각질세포 핵보다 작거나 큼), 핵의 윤곽과 크기의 다양성, 염색질과 핵소체의 특성에 따라 결정됩니다. 이형성 자체 외에도 흑자성 멜라닌세포 과형성, 진피-표피 경계를 따라 표피 내 멜라닌세포 둥지의 불균일한 분포, 이들 간의 융합, 그리고 인접한 표피 돌기 사이의 연결 형성이 특징적입니다. 사워크림 모반에서는 표피 구성 요소가 진피 구성 요소보다 길며, 신생물 주변을 따라 최소 세 개의 표피 돌기(outgrown)를 차지합니다. 이형성 모반의 징후로는 혈관주위 림프구 침윤과 진피 유두층의 섬유성 변화(동심원성 또는 층상 호산구성 섬유증식증)가 있습니다.

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