이부프롬

이부프롬의 주요 활성 성분은 이부프로펜으로, 프로피온산에서 유래한 합성 물질입니다.

적응증 이부프롬

이부프롬의 사용에 대한 적응증은 이 약을 항염 및 진통 작용을 하는 의약품으로 사용할 것을 제안합니다.

이 약은 퇴행성 및 염증성 근골격계 질환의 여러 치료에 권장됩니다. 만성 관절염, 류마티스 관절염, 건선 관절염, 소아 관절염에 처방됩니다. 또한, 전신성 홍반 루푸스 관절염의 복합 치료제 구성에 포함되도록 설계되었습니다. 또한, 급성 통풍 발작이 통풍성 관절염과 함께 발생하는 경우에도 이 약의 빠른 작용 기전이 타당합니다.

이 약물을 처방하기 위한 전제 조건은 다음과 같습니다: 골연골증의 존재; 파소니지-터너병(신경통성 근위축증); 강직성 척추염-베크테레프병.

이부프롬은 관절염 및 관절통, 근육통, 골통, 신경근염, 활액낭염, 신경통, 건염, 건막염의 통증 완화에 사용됩니다. 또한 편두통, 두통, 치통, 그리고 다양한 악성 병변의 발생에 수반되는 통증에도 효과가 있습니다.

이부프롬은 외상성 요인 노출로 인해 발생하는 통증 증후군의 심각성을 줄이는 데 도움이 됩니다. 수술 후에는 수술 후 염증으로 인한 통증의 강도를 완화하는 데에도 도움이 됩니다.

이 약물은 골반 부위의 염증 과정, 부속기염, 알고메노루, 그리고 감염성 및 감기 질환을 동반한 열성 증후군의 발생에 사용됩니다. 또한, 이부프롬은 분만 중 진통 및 진통제로 사용됩니다.

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릴리스 양식

이부프롬은 흰색 위용성 코팅이 된 정제 형태로, 원형에 양면이 볼록한 표면이 있으며, 한쪽 면에 검은색으로 "IBUPROM"이라고 양각되어 있습니다.

한 정제에는 이부프로펜 200mg이 함유되어 있습니다.

주성분 외에도 여러 가지 보조 성분이 함유되어 있습니다. 이러한 보조 성분은 다음과 같습니다: 분말 셀룰로스, 프리젤라틴화 전분, 옥수수 전분, 구조화 폴리비돈, 활석, 구아검, 콜로이드성 이산화규소, 경화 식물성 오일.

껍질은 다음 성분의 조합으로 형성됩니다: 하이드록시프로필셀룰로오스, 마크로골(폴리에틸렌글리콜), 활석, 젤라틴, 수크로오스, 카올린, 수크로오스와 옥수수 전분의 조합, 설탕시럽으로서의 수크로오스, 탄산칼슘, 아카시아검, 이산화티타늄 E171, 카르나우바왁스, 오팔럭스 화이트 AS 7000(벤조산나트륨 E 211, 수크로오스, 정제수).

비문을 새기는 데 사용된 특수 식품 잉크 오파코드 S-1-17823 블랙의 구성에는 셸락, 이소프로필알코올, n-부틸알코올, 28% 암모니아 용액, 프로필렌글리콜, 검은 산화물 E172 철(III)이 포함되어 있습니다.

2정이 1포에 포장되어 있고, 1포는 골판지 상자에 포장되어 있습니다.

블리스터에 정제 10개가 들어 있고, 골판지 상자에 블리스터 1개가 들어 있습니다.

폴리비닐 병에 정제 50정을 담아 골판지 상자에 넣습니다.

보시다시피, 필름코팅정으로 방출되는 약물은 처방된 치료 과정에 가장 적합한 제안된 옵션을 선택하기에 충분한 다양한 종류로 제공됩니다.

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약력학

이부프롬의 약력학은 주로 주요 활성 성분인 이부프로펜의 작용에 따라 결정되는데, 이부프로펜은 프로피온산으로부터 합성되어 생성되는 물질입니다.

비스테로이드성 항염증제에 속하는 이 약물의 약리학적 효과는 사이클로옥시게나제-1과 사이클로옥시게나제-2를 비선택적으로 차단하여 진통, 저체온 및 항염증 효과를 나타내는 것이 특징입니다. 또한, 이부프롬의 주요 약리학적 특징은 프로스타글란딘 합성 과정에 대한 억제제 역할을 한다는 것입니다.

이 약물의 진통 효과는 염증 과정과 관련된 통증에 대한 진통제로 사용될 때 가장 높게 나타납니다. 이 약물이 나타내는 강력한 진통제의 활성 특성은 마약성 진통 효과와 관련이 없다는 점에 유의해야 합니다.

다른 모든 비스테로이드성 항염제와 마찬가지로 이부프로펜은 항혈소판 작용을 합니다.

위에 언급한 내용을 요약하자면, 이부프롬의 약력학은 약물을 복용한 후 10분에서 45분이라는 비교적 짧은 시간 내에 진통 효과가 나타난다는 것입니다.

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약동학

이부프롬의 약동학을 특징짓는 주요 특성 중 하나는 위장관에서 잘 흡수된다는 것입니다. 가장 높은 흡수율은 위와 소장에서 발생합니다.

생체이용률 지수는 대부분 80% 수준입니다. 음식 섭취가 약물 흡수율에 미치는 영향은 미미하지만, 활성 성분인 이부프로펜의 흡수 시간을 다소 증가시킬 수 있습니다.

이부프로펜은 혈장 단백질과 상호작용하는 특성을 가지고 있어, 혈장 단백질과 거의 99%의 결합률을 보입니다. 이 약물은 경구 복용 후 45분에서 1시간 30분 후에 혈장에서 최대 농도에 도달합니다. 활액에서 형성되는 이부프로펜의 최고 농도는 약물의 최대 혈장 농도를 크게 초과합니다. 이는 체액 내 알부민 농도의 차이로 설명됩니다.

약물은 간에서 카르복실화 및 수산화되어 대사됩니다. 이러한 변환의 결과로 약리학적으로 비활성인 4가지 대사체가 생성됩니다.

200mg 용량의 반감기는 120분에 걸쳐 나타납니다. 용량 증가와 반감기 사이에는 직접적인 연관성이 있습니다. 이부프롬을 반복적으로 더 많이 복용하면 반감기가 2~2.5시간으로 증가합니다.

이부프롬의 약동학은 배설 측면에서 다음과 같은 특징을 보입니다. 대사산물 형태로 존재하며, 주로 신장을 통해 대사되지 않은 상태로 배설되어 체내에 잔류하는 양은 1%를 넘지 않습니다. 약물의 소량은 대사산물로서 담즙으로 배설됩니다.

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투약 및 투여

이부프롬의 투여 방법과 용량은 이 약의 사용에 관한 특정 규범과 규칙에 따라 규제됩니다. 이 약의 적절한 용량과 치료 기간은 각 환자별로 담당 의사가 개별적으로 결정합니다.

성인과 어린이(어린이 환자가 12세가 되기 이전은 불가)의 경우 권장 복용량은 200~400mg이며, 하루 세 번 복용합니다.

이부프롬은 식전 또는 식후에 복용해야 합니다. 위장관 질환이 있거나 십이지장 및 위의 궤양성 미란성 병변 병력이 있거나 위염 병력이 있는 환자는 식사 중에 복용해야 합니다.

정제를 씹을 필요가 없습니다. 충분한 양의 물과 함께 통째로 삼키고 여러 부분으로 나누지 마십시오.

약물 복용 간격에 관해 중요한 점이 있는데, 즉, 이전 복용 후 4~6시간이 지난 후에 다음 정제를 복용해야 한다는 것입니다.

노인 환자에게 이 약을 사용할 경우, 복용량을 특별히 조절할 필요는 없습니다.

급성 신부전 및 간부전 환자는 복용량 감소가 필요합니다.

약물의 투여 방법 및 복용량으로 인해 두통이라는 부작용이 나타나는 경우, 이러한 통증 발작을 완화하기 위해 복용량을 늘리는 것은 허용되지 않습니다.

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임신 이부프롬 중 사용

임신 중에 이부프롬을 사용하는 것은 피해야 할 약물 중 하나입니다.

수유 기간과 모유 수유 기간과 관련하여 이부프로펜은 대사의 결과로 형성되는 생성물과 함께 모유에 존재할 수 있다는 사실을 무시할 수 없습니다.

고용량의 이부프롬이 필요한 경우나 장기간의 약물 치료가 예상되는 경우, 여성은 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

이부프롬 사용에 대한 금기사항은 다음과 같은 임상적 사례입니다: 이부프로펜이나 이 약물에 포함된 다른 성분에 대한 개인적 과민증.

아세틸살리실산이나 기타 비스테로이드성 항염증제 사용으로 인해 발생하는 알레르기 반응은 이 약의 사용을 용납할 수 없게 합니다. 따라서 이부프롬은 퀸케 부종, 기관지 천식, 비염에 금기입니다.

사이클로옥시게나제-2 억제제를 포함한 다른 비스테로이드성 항염제를 이미 사용하고 있는 경우 이 약물의 사용을 피해야 합니다.

환자의 병력에 위궤양의 출혈이나 악화가 2회 이상 있었고, 현재 위궤양이 있는 점을 고려하면 해당 약물을 처방하는 것은 부적절합니다.

이 약은 이전에 비스테로이드성 항염제를 사용한 결과로 상부 위장관에 천공이나 출혈이 발생한 적이 있는 환자에게는 사용되지 않습니다.

심장, 신장, 간의 심각한 기능 부전 등 내부 장기의 정상적인 기능 장애도 이부프롬 사용에 대한 금기 사항입니다.

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부작용 이부프롬

이부프롬의 부작용은 위장관에서 메스꺼움, 구토, 속쓰림, 소화 장애 및 배변 장애, 복부 팽만감, 상복부 통증 등의 증상으로 나타납니다. 일부 사례에서는 위장관 출혈, 십이지장과 위의 궤양성 병변, 궤양성 대장염, 췌장염이 관찰되었습니다. 미뢰 감각 변화 가능성도 배제할 수 없습니다.

간 기능과 관련하여, 이 약물을 사용하면 간염이 발생하고, 간 효소 활동이 증가하며, 간부전이 발생할 수 있습니다.

이부프롬은 중추신경계에 두통, 현기증, 과도한 졸음과 같은 부정적인 현상을 일으킬 수 있습니다.

심혈관계 기능에서 관찰되는 가장 흔한 부작용은 심박수 증가, 빈맥입니다. 이부프롬에 대한 민감도가 증가한 환자와 다른 비스테로이드성 항염증제를 동시에 복용한 환자에서 매우 드물게 고혈압이 발생하고 초기 심부전이 관찰되었습니다. 또한 이 약물의 사용은 뇌졸중이나 심근경색과 같은 동맥 혈전증 발생 위험 증가와 관련이 있습니다.

신체의 조혈계는 이 약물 사용에 반응하여 빈혈, 백혈구 감소증, 범혈구 감소증, 혈소판 감소증 등을 일으킬 수 있습니다. 장기간 지속되는 이 약물 치료 과정에서는 무과립구증이 발생할 가능성이 있으며, 구강 점막의 궤양성 병변, 인후통, 발열 및 출혈 위험 증가를 동반할 수 있습니다.

비뇨기계에서 다음과 같은 변화가 발생합니다. 혈중 요소 농도가 증가하고, 소변량이 감소합니다. 이부프롬 사용과 관련된 유두 괴사 등의 현상은 매우 드뭅니다.

두드러기, 피부 발진, 다형 홍반, 표피 괴사 등의 알레르기 반응이 발생할 가능성이 있습니다. 또한 아나필락시스 쇼크와 퀸케 부종이 발생할 가능성도 있습니다.

이부프롬의 다른 부작용으로는 자가면역 질환이 있는 환자의 경우 무균성 수막염이 발생할 수 있으며, 그 특징적인 증상은 다음과 같습니다: 발열, 두통, 메스꺼움, 구토, 목이 뻣뻣함, 공간 감각 장애.

과다 복용

이부프롬을 과다 복용하면 환자에게 과도한 용량으로 약물을 투여했을 때 메스꺼움, 구토, 현기증, 두통이 나타나고, 복통이 생기고, 졸리고 무기력해집니다.

향후 이 약의 용량을 증량할 경우 저혈압 및 고칼륨혈증이 발생할 수 있습니다. 발열, 부정맥이 동반되고, 환자는 의식을 잃을 수 있으며, 대사성 산증이 발생하고, 신장 기능 및 호흡 기능이 저하되며, 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

장기간 불규칙적으로 고용량의 약물을 복용한 결과, 만성적으로 중독이 발생했으며, 앞서 언급했듯이 용혈성 빈혈, 혈소판 감소증, 과립구 감소증이 나타났습니다.

특정 해독제가 알려지지 않았고, 혈장 내 단백질 결합도가 높아 혈액투석이 효과적이지 않기 때문에 대증요법이 주된 치료법으로 선택됩니다. 환자에게 장흡착제를 투여하고 위세척을 시행합니다.

이 약물에 의한 급성 중독의 경우, 대사성 산증으로 이어질 가능성을 배제할 수 없습니다. 따라서 환자의 상태를 주의 깊게 모니터링하고, 초기 증상이 발견되는 즉시 산염기 평형 pH를 7.0~7.5로 회복하고 이 범위 내에서 안정화시키기 위한 조치를 시작하는 것이 매우 중요합니다.

과다 복용으로 인한 모든 증상이 사라질 때까지 신체의 필수 기능을 관리해야 합니다. 예를 들어, 심전도 검사와 혈압 조절을 통해 관리할 수 있습니다. 또한, 중추신경계 활동 장애와 위장관 출혈 가능성을 예방하는 것도 매우 중요합니다.

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다른 약과의 상호 작용

이부프롬은 다른 약물과 상호작용하는 특성이 있으므로, 다른 비스테로이드성 항염제와 병용하여 사용하는 경우 주의가 필요합니다. 병용 시 조혈계와 위장관에서 온갖 부작용이 나타날 위험이 높아지기 때문입니다.

반면, 이부프롬은 전신 작용의 정도가 낮은 비스테로이드성 항염제와 병용해서 사용하는 것이 허용됩니다.

이 약과 글루코코르티코스테로이드는 동시에 처방되어서는 안 됩니다. 각 약물의 독성이 상호 강화될 가능성이 있기 때문입니다.

앙지오텐신 전환 효소 억제제와 베타 차단제, 그리고 다른 항고혈압제는 이부프로펜과 상호작용할 경우 그 효과의 정도가 감소하는 경향이 있습니다.

이부프로펜은 혈소판 응집을 감소시키기 때문에 항응고제와 이부프로펜을 함께 사용할 경우 혈액 응고 매개변수를 정기적으로 모니터링해야 합니다.

이 약과 병용 시 이뇨제의 효과가 감소합니다. 예를 들어 티아지드계 이뇨제와 루프계 이뇨제가 이러한 영향을 받기 쉽습니다.

이부프로와 리튬 제제를 병용할 경우 이 성분의 함량을 확인하기 위해 혈액을 모니터링해야 합니다. 이는 이부프로의 농도를 증가시키기 때문입니다.

이 약은 지도부딘을 사용하는 HIV 복합 항레트로바이러스 치료를 받는 환자에게 처방되지 않습니다.

이부프롬과 다른 약물의 상호작용, 특히 메토트렉세이트와 같은 약물의 경우, 메토트렉세이트의 독성이 증가하는 특징이 있습니다.

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저장 조건

이부프롬의 보관 조건은 습도를 가능한 가장 낮은 수준으로 유지하고, 최대 섭씨 25도의 일정한 온도를 유지하는 것입니다.

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특별 지시

이 약물의 작용 기전의 주요 특징은 다음과 같습니다. 이 약물의 영향으로 아라키돈산 대사가 저해되는데, 이는 사이클로옥시게나제 효소의 활성이 억제되어 아라키돈산으로부터 내인성 생물학적 활성 물질의 합성을 특징으로 하는 촉매 작용을 하기 때문입니다. 특히, 이 약물은 프로스타글란딘 E, F 및 트롬복산의 합성 억제제 역할을 합니다. 이 약물을 사용하면 중추 신경계 조직과 염증 과정의 국소화 부위에서 프로스타글란딘의 양이 감소하는 경향이 있습니다.

이 약물은 사이클로옥시게나제를 비선택적으로 억제하는 것이 특징이며, 이 효소가 수용하는 두 가지 동종효소, 즉 사이클로옥시게나제-1과 사이클로옥시게나제-2에 동일한 영향을 미칩니다. 프로스타글란딘은 염증이 발생한 신체 부위에서 프로스타글란딘의 존재를 감소시키므로, 수용체는 화학적 자극물에 대한 민감도가 감소합니다. 중추신경계 조직에서 합성되는 프로스타글란딘을 억제하면 전신 진통 효과가 나타납니다. 신체의 체온 조절을 담당하는 시상하부에서 프로스타글란딘 합성이 억제되는 효과를 발휘함으로써, 이 약물은 해열 효과를 나타냅니다.

아라키돈산으로부터 트롬복산의 합성도 억제되어 항혈소판 효과가 나타난다.

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유통 기한

이 약의 유통기한은 제시된 복용 형태와 관계없이 제조일로부터 2년입니다.

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