이부프롬 맥스

이부프롬 맥스는 진통 효과가 있는 비스테로이드성 약물로, 탁월한 항염증 효과를 가진 약물군에 속합니다. 진통 및 염증 완화 효과 외에도, 발열에 따른 고열을 줄이는 데 도움이 됩니다. 또한, 항삼출 효과도 있습니다.

적응증 이부프롬 맥스

이부프롬 맥스의 사용 적응증에는 퇴행성 및 염증성 근골격계 질환에 대한 진통 및 항염증제로의 사용이 포함됩니다. 이러한 질환에는 만성, 건선, 류마티스, 소아 등 다양한 유형의 관절염이 포함됩니다. 또한, 이 약물은 전신성 홍반 루푸스 관절염의 복합 치료에 포함될 수 있습니다. 급성 통풍 발작과 함께 통풍성 관절염이 발생하는 경우, 속효성 제형으로 사용하는 것도 타당합니다.

골연골증 환자, 파소니지-터너병(신경통성 근위축증) 환자, 그리고 강직성 척추염(베크테레프병) 환자에게 이부프롬 맥스를 처방하는 것이 좋습니다.

이 약물은 관절염 및 관절통을 동반한 통증 증후군, 근육통, 골통, 신경근염 등 다양한 원인의 통증에 매우 효과적입니다. 이부프롬 맥스는 편두통, 치통, 두통뿐만 아니라 월경 증후군을 동반한 통증의 강도를 줄이는 데 도움이 됩니다. 또한 종양 질환에 효과적인 진통제로도 사용됩니다. 파소니지-터너병으로도 알려진 신경통 및 신경통성 근위축증, 활액낭염, 건염, 건질염, 수술 후 염증을 동반한 통증 증후군에도 사용할 수 있습니다.

따라서 이부프롬 맥스의 사용 적응증은 주로 증상 완화를 위한 치료와 함께, 사용 시점에 통증 강도와 염증 정도를 감소시키는 데 있습니다. 이 약물은 질병의 경과 및 예후에 유의미한 영향을 미치지 않습니다.

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릴리스 양식

이부프롬 맥스의 방출형은 각각 설탕 코팅 정제, 지속 작용 캡슐, 경구 투여용 현탁액, 필름으로 코팅된 지속 작용 정제, 발포정, 민트와 레몬 향이 첨가된 정제 형태로 제공됩니다.

이부프롬 맥스는 제조사에서 1포에 정제 2개가 들어 있는 골판지 포장으로 판매됩니다.

또한, 골판지 포장에는 정제 10개가 들어 있는 블리스터 1개가 들어 있을 수 있습니다.

각각 1, 2 또는 4개의 블리스터에 담긴 설탕 코팅 정제로, 각 블리스터에 정제 6개가 들어 있습니다.

50정은 골판지 상자에 포장된 폴리비닐 병 한 개에 들어 있습니다. 한 병에 들어 있는 정제의 수는 24개와 같을 수도 있습니다.

필름코팅된 이부프롬 맥스 정제 한 정에는 주성분인 이부프로펜 200mg과 여러 가지 보조제가 함유되어 있습니다. 당의정은 각 정제에 이부프로펜 400mg이 함유되어 있다는 점이 특징입니다.

따라서 이 약물의 가장 널리 시판되는 제형은 필름코팅정입니다. 필름코팅정은 다양한 포장으로 판매되며, 포장에 따라 용량도 달라집니다.

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약력학

이 약의 주요 활성 성분인 이부프로펜은 프로피온산에서 합성된 물질입니다. 이 약의 효과는 사이클로옥시게나제 효소의 활성이 억제되어 아라키돈산의 대사를 방해하기 때문입니다. 사이클로옥시게나제 자체는 아라키돈산에서 내인성 생리활성 물질이 합성되는 과정의 촉매 역할을 합니다. 이 약이 인체에 미치는 영향은 특히 트롬복산과 프로스타글란딘 E, F의 합성 과정을 억제하는 데 있습니다. 프로스타글란딘 E, F의 경우, 염증 과정의 초점과 중추 신경계 조직 모두에서 그 수가 감소하는 것으로 관찰됩니다. 이 약물의 사용은 사이클로옥시게나아제의 비선택적 억제 효과에 의해 특징지어지는데, 이는 이 효소의 두 가지 동형인 사이클로옥시게나아제-1과 사이클로옥시게나아제-2의 활성을 억제하는 효과에 기인합니다.

프로스타글란딘이 염증 부위에서 감소하는 경향이 나타나면, 수용체는 화학적 자극제의 영향에 덜 민감해집니다. 이는 중추신경계에서 프로스타글란딘 합성을 억제함으로써 전신 진통 효과를 제공한다는 것을 의미합니다. 또한 시상하부, 더 정확히는 신체의 체온 조절을 담당하는 중추에서 프로스타글란딘을 억제함으로써, 이 약물은 발열 시 해열제로 효과적입니다.

마지막으로, 이부프롬 맥스는 아라키돈산으로부터 트롬복산이 합성되는 과정을 저해하는 역할을 함으로써 항혈소판 효과를 나타냅니다.

약력학 이부프롬 맥스는 위장관에서 우수한 흡수율을 특징으로 합니다. 약물의 흡수율은 위와 소장에서 최대치에 도달합니다. 생체이용률은 약 80%입니다. 그러나 음식 섭취에 따라 흡수율이 약간 달라지더라도 주요 약리학적 활성 물질의 흡수가 다소 지연될 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

혈장에서 이부프로펜은 99%, 즉 거의 완전히 단백질과 결합하며, 그중 알부민이 주로 이러한 결합을 형성합니다. 경구 복용 후 혈장에서 약물 농도가 최고에 도달하는 데는 45분에서 1시간 30분이 걸립니다. 활막액은 약물이 최대 농도에 도달한 후 2~3시간 후에 달라지기 시작합니다. 활막액의 최대 농도와 약물의 최대 혈장 농도 변화 사이에는 연관성이 있습니다. 이는 체액의 알부민 농도가 서로 다르기 때문입니다.

대사 과정은 간에서 일어나는데, 약물은 수산화 및 카르복실화되어 약리학적 활동이 없는 대사산물로 변환됩니다.

이부프로펜의 반감기는 200mg 단일 용량에서 120분 이상입니다. 고용량의 경우 반감기가 길어집니다. 반복 복용 시 반감기는 2시간에서 2시간 30분으로 증가합니다.

이부프롬 맥스의 배설 및 체내 약력학은 이 과정이 주로 신장을 통해 이루어진다는 것입니다. 이 약물은 신장에서 대사산물로 배설되며, 약 1%만이 체내에 그대로 남아 있습니다.

극히 적은 양은 대사산물의 형태로 담즙을 통해 배출됩니다.

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약동학

이부프롬 맥스의 약동학은 노인 환자와 간 또는 신장 기능 장애가 있는 환자에게 사용하는 경우 특별한 특징에 있어서 차이가 없습니다.

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투약 및 투여

약물의 투여 방법, 복용량, 그리고 이부프롬 맥스가 표시되는 기간은 각 환자의 개별적인 특성을 모두 고려하여 담당 의사가 결정합니다.

일반적으로 이 약은 12세 이상의 성인과 어린이에게 하루 3회 200~400mg을 복용하도록 처방됩니다.

각 복용량은 이전 복용량과 최소 4시간 간격을 두어야 합니다. 복용 간격은 4~6시간일 수 있습니다.

고령 환자는 특별한 용량 조절이 필요하지 않습니다. 급성 간부전이나 신부전 환자의 경우 용량을 감량해야 합니다.

이부프롬 맥스는 음식 섭취와 관계없이 복용합니다. 정제를 여러 조각으로 나누어 복용하지 말고, 정제를 통째로 삼킨 후 필요한 양의 물로 충분히 헹구십시오.

위장관 질환이 있거나 십이지장 및 위벽에 미란성 및 궤양성 병변이 있는 환자의 경우, 이부프롬 맥스는 식사 중에 복용해야 한다는 점이 특이합니다. 이 규칙은 모든 제형의 이부프롬에 적용됩니다.

이부프로펜의 부작용으로 두통이 나타나는 경우, 이를 완화하기 위해 이 약의 복용량을 늘리는 것은 허용되지 않습니다.

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임신 이부프롬 맥스 중 사용

임신 3기 초기에는 이부프롬 맥스 사용을 배제하는 것이 좋습니다.

수유 및 모유 수유와 관련하여, 이 약의 사용으로 인해 모유에 이부프로펜과 그 대사산물이 존재할 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 모유 수유는 이 약을 1일 1,200mg 이하로 복용하는 경우에만 지속할 수 있습니다. 단, 이부프롬 맥스를 장기간 사용하거나 고용량으로 복용해야 하는 경우 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

이부프롬 맥스 사용에 대한 금기 사항은 주로 환자가 약물의 일부 성분에 과민증을 보이는 경우입니다. 여기에는 항염증 효과가 있는 다른 비스테로이드성 약물에 대한 환자의 내약성 저하도 포함됩니다.

이부프롬 맥스 사용이 허용되지 않는 질환으로는 알레르기성 비염, 기관지 경련, 두드러기가 있습니다. 현재 발생하거나 병력에 기재된 질환 모두에 적용됩니다.

위장관 출혈이 발생할 소인이 있거나, 비특이적 궤양성 대장염, 위궤양 및 십이지장의 궤양성 병변이 있어 환자의 병력을 악화시키는 경우 약물 처방이 허용되지 않는 것으로 분류합니다.

이부프롬 맥스는 중증 신부전 및 간부전 환자에게 사용이 허가된 약물 목록에서 제외됩니다. 또한 조혈계 질환이 있거나 시신경 병변, 당-이소말토스 결핍증, 포도당-갈락토스 흡수 장애가 있는 경우에도 사용을 자제하는 것이 좋습니다.

임신 3기 여성이 이 약물을 사용하는 것은 용납할 수 없으며, 12세 미만의 어린이에게 투여하는 것도 용납할 수 없습니다.

이부프롬 맥스 사용에 대한 일부 금기 사항은 명확하지 않지만, 매우 신중해야 합니다. 예를 들어 기관지 천식이나 전신성 홍반 루푸스의 경우와 같습니다. 결합 조직 질환, 정상적인 신장 및 간 기능 장애, 심부전, 동맥 고혈압의 경우에도 이 약물 사용 가능성에 대해 신중하게 접근해야 합니다. 정기적인 의사의 감독 하에 임신 초기 2개월과 모유 수유 기간 동안 이 약물을 복용해야 합니다.

이 약물을 장기간 복용하는 경우 혈액, 간, 신장 기능을 모니터링하는 것이 필요합니다.

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부작용 이부프롬 맥스

일부 환자의 경우, 이부프롬 맥스의 사용과 관련하여 다음과 같은 부작용이 관찰되었습니다.

특히 위장관에서 나타난 반응은 메스꺼움, 구토, 속쓰림, "숟가락 아래" 부위의 통증, 소화 장애였습니다. 이 약물은 복부 팽만감을 유발하여 배변 장애를 유발할 수 있습니다. 예외적으로 위장관 출혈, 위궤양 형성, 십이지장 궤양성 병변 발생, 대장염 및 궤양성 췌장염이 관찰되었습니다.

간과 관련하여 나타나는 부정적인 증상으로는 간부전, 간 효소 활동의 증가, 간염 발병 등이 있습니다.

중추신경계는 이부프롬 맥스를 사용하면 두통과 현기증, 즉 과도한 졸음 상태 등의 형태로 반응할 수 있습니다.

심혈관계에서는 심박수 증가 및 빈맥과 같은 부정적인 변화가 발생할 수 있습니다. 일부 사례에서는 이 약물 복용으로 인해 심부전 및 고혈압이 발생하는 것으로 나타났습니다. 또한 혈전성 동맥 질환, 뇌졸중, 심근경색의 위험도 배제할 수 없습니다.

조혈계의 활동에 영향을 미쳐 빈혈, 백혈구 감소증, 전혈구 감소증, 혈소판 감소증이 발생할 수 있습니다.

약물의 부정적 영향에 노출된 비뇨기계는 붓기를 일으키고, 혈액 내 요소 수치를 증가시키며, 하루 종일 소변량이 전반적으로 감소합니다.

이부프롬 맥스는 기관지 경련, 피부 발진, 가려움증, 두드러기, 다형 홍반, 표피 괴사 등 다양한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 또한, 아나필락시스 쇼크와 퀸케 부종을 포함한 아나필락시양 반응을 유발할 수 있습니다.

이부프롬 맥스를 장기간 복용할 경우 구강 점막에 영향을 미치는 과립구 감소증과 인후통 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 또한 발열을 동반하며 출혈 위험이 증가합니다. 자가면역 질환 환자는 발열, 두통, 메스꺼움, 구토, 공간 감각 장애를 특징으로 하는 무균성 뇌수막염에 걸릴 위험이 있습니다.

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과다 복용

이부프롬 맥스를 과다 복용하면 메스꺼움, 구토, 복통, 현기증, 두통, 무기력함, 과도한 졸음이 나타나는 것이 특징입니다.

용량을 증가시키면 저혈압이 시작되고 혈중 칼륨 농도가 증가하는 전제 조건이 발생합니다. 동반되는 증상으로는 발열, 부정맥, 대사성 산증, 혼수상태에 이르는 의식 상실, 신기능 및 호흡 기능 장애 등이 있습니다.

이 약물을 장기간에 걸쳐 고용량을 불규칙적으로 사용할 경우 용혈성 빈혈, 과립구 감소증, 혈소판 감소증이 발생하는 것으로 나타났습니다.

이 약물에 대한 특정 해독제가 없으므로 주요 치료 방법은 위세척과 증상에 따른 치료로 제한됩니다. 장흡수제(Enterosorbents)도 사용됩니다.

이 경우, 약물이 혈장 내 단백질과 매우 높은 수준으로 결합하기 때문에 혈액투석은 정당화되지 않습니다.

과다 복용으로 인한 부작용 증상이 모두 사라질 때까지 신체의 중요 기능을 모니터링해야 합니다. 따라서 심전도 검사와 혈압 변화 모니터링이 필요합니다. 또한, 위장관 출혈을 예방하고 중추신경계 질환을 배제하기 위해 필요한 조치를 취해야 합니다.

이부프롬 맥스 과다복용으로 인한 대사성 산증을 피하기 위해서는 산염기 균형 pH를 7.0~7.5 수준으로 회복하고 유지하는 것이 필요합니다.

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다른 약과의 상호 작용

이부프롬 맥스는 다른 약물과 상호작용이 매우 심하여, 혈액계와 위장관에 영향을 미치는 모든 종류의 부정적인 결과 발생 가능성이 높아지므로 다른 비스테로이드성 항염증제와 병용할 경우 장단점을 신중하게 고려해야 합니다. 비스테로이드성 항염증제 중 전신 작용이 약한 약물만 이부프롬 맥스와 병용할 수 있습니다.

이미 글루코코르티코스테로이드가 처방된 경우 이 약물을 사용하는 것은 정당하지 않습니다. 왜냐하면 이러한 약물을 병용하면 독성이 서로 증가하기 때문입니다.

항고혈압제와 상호작용할 때, 특히 베타 차단제와 ACE 억제제와 상호작용할 때 이부프롬 맥스는 이러한 약물의 효과를 감소시킵니다.

이 약과 함께 항응고제를 사용하는 경우 이부프로펜은 혈소판 응집을 감소시키기 때문에 혈액 응고를 정기적으로 모니터링해야 합니다.

이뇨 작용을 하는 약물은 이부프롬 맥스와 병용 시 효과가 약화되는 특징이 있습니다. 이는 티아지드계 이뇨제와 루프계 이뇨제에서 가장 흔하게 나타납니다.

이 약은 리튬 제제에 영향을 미쳐 혈중 리튬 농도를 증가시킵니다. 따라서 리튬 함량 검사를 정기적으로 실시해야 합니다.

이부프롬 맥스와 다른 약물의 상호작용은 경우에 따라 복합 치료의 일부로서 이부프롬 맥스를 사용하는 것이 적절함을 시사할 수도 있지만, 다른 약물과의 병용은 타당하지 않음을 시사할 수도 있습니다. 예를 들어, HIV 치료에 포함되는 항레트로바이러스제인 지도부딘의 경우가 그렇습니다.

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저장 조건

이부프롬 맥스의 보관 조건은 섭씨 25도를 넘지 않는 일정한 주변 온도와 낮은 습도를 특징으로 해야 합니다.

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유통 기한

약물이 어떤 제형으로 제공되든, 유통기한은 제조일로부터 2년입니다.

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