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흉막 폐렴 치료

기사의 의료 전문가

내과, 폐과 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 08.07.2025

흉막과 폐의 염증을 흉막폐렴 또는 폐엽폐렴이라고 합니다. 이는 폐의 한두 엽을 침범하는 급성 감염성 질환으로, 폐포에 삼출물이 나타나고 흉막은 혈액 응고를 촉진하는 불용성 섬유성 단백질인 피브린 막으로 덮여 있습니다. 이 질환의 원인균은 I~IV형 폐렴구균이며, 면역 저하를 배경으로 발병하는 경우가 많으며 빠른 발병, 빠른 진행, 그리고 중증도가 특징입니다. 흉막폐렴은 병원에서 즉각적인 치료가 필요합니다. [ 1 ]

치료 방법

감염 후 첫 며칠은 고열, 호흡곤란, 질병 발생 후 3~4일째에 나타나는 심한 기침, 가래, 흉통 등의 증상이 특징입니다.

적절한 시기에 치료를 시작하면 염증 과정을 멈추고 생명을 위협하는 형태로 진행되는 것을 예방할 수 있습니다. 이는 현대 진단법을 이용한 종합적인 검사, 냉방 시스템이 구비된 병동 배치, 병원균 유형에 따른 항생제 선택, 혈관 확장제 및 객담 희석제 처방, 코르티코스테로이드, 산소 공급, 그리고 면역 대체 요법을 통해 가능합니다.

심각한 경우, 환자는 중환자실로 옮겨지며, 그 방에는 심장과 호흡기의 활동을 모니터링할 수 있는 심장 모니터와 인공 폐 환기 장치가 갖춰져 있습니다.

크루프성 염증 치료 프로토콜은 두 가지 항생제를 동시에 사용하는 것을 포함합니다. 하나는 정맥 주사이고 다른 하나는 근육 주사입니다. 치료는 일반적으로 아래에 설명된 약물을 사용하여 수행됩니다.

세프트리악손은 3세대 세팔로스포린 계열의 약리학적 그룹에 속하며, 광범위한 작용 스펙트럼을 가지고 있습니다. 이 약물은 하루 한 번 주사합니다. 생후 15일부터 12세까지의 어린이에게는 체중 1kg당 20~80mg의 비율로 투여량을 결정하며, 12세 이후에는 1~2g을 처방합니다.

세프트리악손은 이러한 항생제에 과민증이 있는 경우, 자궁 내 발달이 있는 41주 미만의 미숙아, 황달이 있는 28일 미만의 만삭아 또는 칼슘 보충제를 투여받는 환자에게는 금기입니다. 특히 임신 초기 수유 중인 임산부에게는 처방되지 않습니다. [ 2 ]

설사, 발진, 호흡곤란, 빈혈, 두통, 간 기능 검사 수치 증가 등의 부작용이 관찰되었습니다.

시프로플록사신은 플루오로퀴놀론계 약물로, 400mg을 하루 2~3회 분할하여 체중 1kg당 10mg씩 3회 투여합니다. 부작용으로는 주사 부위 주변 국소 반응, 발진, 장 질환, 복부 팽만, 상복부 통증, 불안, 발열, 트랜스아미나제 증가, 현기증, 떨림, 드물게 경련, 신기능 장애 등이 있습니다. [ 3 ]

이 약은 성분에 알레르기가 있는 경우, 임산부 및 수유 중인 여성에게는 금기입니다. 중추신경계에 영향을 미쳐 운전 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

시프롤렛 - 점적 정맥 주사로 투여하며, 주입 시간은 60분입니다. 용량은 200~400mg을 하루 두 번 투여합니다. 18세 미만 어린이, 임신 및 수유 중인 어린이에게는 투여하지 않습니다.

부작용은 대부분 메스꺼움, 설사, 피부 발진으로 나타났습니다. 1% 미만의 사례에서 복통, 사지통, 허리 통증, 칸디다증, 혈압 상승, 빈맥, 발한, 수면 장애 등의 다른 질환이 관찰되었습니다.

세파졸린은 주사용 분말 형태의 반합성 항생제입니다. 중등도 감염의 경우 성인은 12시간마다 1g, 중증 감염의 경우 6~8시간마다 0.5~1g을 권장 용량으로 투여합니다. 생후 1개월 이상의 영유아의 경우, 체중 1kg당 20~50mg을 3~4회로 나누어 투여합니다. 필요한 경우 최대 90~100mg까지 증량할 수 있습니다.

부작용이 나타날 수 있으며, 발진, 피부 가려움증, 부종, 장내세균총 이상증, 황달, ALT 및 AST 수치 상승, 창백한 피부, 전신 쇠약 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 임산부 및 수유부는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

치프란은 플루오로퀴놀론 계열의 점적용 용액입니다. 200mg(30분)을 1회 투여하거나, 필요시 400mg(시간)까지 증량하여 하루 2회 투여할 수 있습니다. 이 약은 소아 및 청소년, 임산부, 그리고 모유 수유 중인 환자에게는 금기입니다. 부작용은 기존 항생제와 동일합니다.

겨자 반창고

흉막폐렴 치료는 항균제, 점액용해제, 기관지확장제를 사용하는 포괄적인 접근법을 사용합니다. 겨자반창고는 여전히 치료에 활용됩니다. 겨자반창고는 급성기에는 사용하지 않지만, 체온이 37 이하로 떨어지면 겨자반창고의 반사 작용이 염증 완화에 도움이 될 수 있습니다.

겨자기름을 종이에 바르면 신체에 인접한 부위에 충혈이 생기고, 폐를 포함한 혈관이 확장되며, 혈액의 미세순환이 증가하고, 염증성 침윤물이 제거되고, 면역력이 자극됩니다.

어깨뼈와 가슴, 심장과 척추 부위를 피해 따뜻한 물에 담근 후 밤에 붙이는 것이 좋습니다. 성인은 몸에 직접 붙일 수 있으며, 어린이는 화상을 방지하기 위해 식물성 기름에 적신 거즈를 아래에 얹어 두어야 합니다. 겨자 반창고 위에 폴리에틸렌 필름을 덮은 후 수건으로 단열 처리합니다.

시술은 어린이는 5분, 청소년은 10분, 성인은 20분 소요됩니다. 겨자반창고를 제거한 후 피부를 깨끗이 닦고 담요로 몸을 감싸주세요.

비타민

흉막폐렴은 매우 심각한 질병이며, 이때 신체는 지원이 필요합니다. 비타민 C, A, E, B군과 철분, 칼슘, 아연과 같은 미네랄은 감염 저항에 도움이 됩니다. 식단에 이러한 영양소가 풍부한 음식(레몬, 오렌지, 키위, 건포도, 라즈베리, 양배추, 간, 생선, 버터, 올리브 오일, 메밀)을 포함하는 것 외에도, 신체에 필요한 모든 유익한 성분이 균형 있게 함유된 비타민 및 미네랄 복합제를 섭취하는 것이 좋습니다.

물리치료 치료

흉막폐렴에 대한 물리치료와 약물 치료를 병행하면 치료 기간을 단축하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 질병이 심각하게 진행되면 산소 흡입 요법이 필요합니다.

자외선 조사법은 미열이 있는 기간에도 사용할 수 있으며, 2~3주 동안 매일 폐의 환부에 작용합니다.

급성 증상 발생 후 7~8일 후, 최대 15회 시술로 구성된 UHF 방사선 조사가 처방됩니다. 2주차부터는 피브리노용해소-헤파린을 이용한 전기영동을 시행합니다.

온열 시술(온찜질, 겨자반창고)은 흉막에 좋은 효과를 보입니다. 호흡 운동과 마사지를 포함한 치료 체조는 유착 형성을 예방합니다. 네뷸라이저를 이용한 흡입도 효과적이며, 병원에서는 그룹 전기 에어로졸 흡입을 사용합니다.

민간요법

흉막폐렴을 민간요법으로 치료한다고 해서 위에서 설명한 모든 치료법을 대체할 수는 없지만, 가래를 묽게 하고 체내에서 빠르게 배출하며 염증 과정을 억제하고 면역 체계를 강화하는 것을 목표로 하기 때문에 회복 속도를 높일 수 있습니다. 이를 위해 라즈베리, 건포도, 말린 과일, 로즈힙, 레몬, 꿀과 같은 여름철 약재가 사용됩니다. 달인물, 차, 팅크제와 같은 음료를 충분히 섭취하는 것은 신체의 중독을 퇴치하는 데 필수적입니다.

한방 치료

자연에는 항염, 상처 치유, 거담 효과가 있는 식물과 허브가 많이 있습니다. 그중에는 엘더꽃, 린든, 머위, 감초 뿌리, 질경이, 야생 로즈마리 등이 있습니다. 약국에서는 기침 완화에 도움이 되는 허브차와 허브 추출물을 판매합니다.

동종 요법

동종요법에서는 폐질환을 치료하기 위해 다음 물질을 사용합니다.

  • Aconitum napellus(푸른 아코나이트)는 발열 단계에 있으며 강한 마른 기침을 동반합니다.
  • 흉통, 객혈의 경우 인산철(인산철)을 사용합니다.
  • 삼출물 형성 기간 동안의 Bryonia alba(흰 bryony)
  • 베라트룸 비리데(녹색 헬레보러스)는 호흡곤란, 쇠약, 차가운 땀에 효과적입니다.

다이어트

폐렴 환자는 식욕이 좋지 않지만, 질병에 대처하는 데 도움이 되는 방식으로 영양을 섭취해야 합니다.

처음 며칠 동안은 가능한 한 많은 양의 수분(하루 최대 2리터)을 섭취해야 하며, 특히 주스, 우즈바르, 비타민 C가 함유된 차가 좋습니다. 그 다음 날에는 호흡기 상피세포에 유익한 효과가 있는 비타민 A가 풍부한 식품을 섭취하는 것이 중요합니다. 이를 위해 버터, 간, 달걀노른자, 피망을 식단에 포함시키세요.

사워크라우트, 육수, 피클은 식욕을 돋우는 데 도움이 됩니다. 장내 미생물총을 회복하려면 발효유 제품, 죽, 통밀빵, 삶은 생선과 고기가 필요합니다.

수술적 치료

화농성 합병증이 발생하고 흉막액이 많이 축적되면 배출 시스템을 설치하여 배출해야 합니다. 한 번에 1리터씩 배출할 수 있으며, 그렇지 않으면 내부 장기가 움직일 수 있습니다.

환자에게 추가적인 외상을 입히지 않기 위해, 흉막과 접촉하는 배액관에 연결된 특수 포트 시스템을 설치합니다. 이를 통해 체액을 제거할 뿐만 아니라, 약물을 병든 장기에 직접 전달할 수 있습니다.

복권

폐와 흉막 기능을 회복하려면 상당한 시간과 정상으로 되돌리기 위한 노력이 필요합니다. 재활에는 물리치료, 호흡 운동, 약물 치료, 비타민 복합제, 그리고 균형 잡힌 식단이 포함됩니다. 의사는 환자의 상태를 주기적으로 모니터링해야 합니다.

방지

폐렴에 대한 최선의 예방책은 폐렴구균 백신 접종입니다. 건강한 생활 습관을 유지하고, 몸을 단련하고, 야외 활동을 많이 하고, 건강한 식습관을 유지하는 것도 중요합니다. 상기도 감염에 주의를 기울이고 이를 제거하기 위한 조치를 취하는 것이 중요합니다.

임상 검사

흉막폐렴 환자는 진료소에 등록됩니다. 진료소에서는 환자 관리 검사와 재활 치료를 제공합니다. 진료는 6개월 동안 진행되며, 1개월, 3개월, 6개월 간격으로 병원을 방문해야 합니다.

이 기간 동안 일반 혈액 검사 및 생화학 혈액 검사를 시행하고, 객담 검사, 형광 투시 검사, 폐 호흡량 측정을 실시합니다. 필요한 경우 다른 전문의와의 상담이 처방됩니다.

건강을 증진하기 위한 방법으로는 전문 요양소, 운동요법, 비타민요법을 권장합니다.

예측

항생제를 적시에 투여하고 흉막 천자법을 시행하면 흉막폐렴의 예후가 양호합니다. 하지만 이 질환은 매우 잠복성이 높고, 부적절한 치료, 다른 진단과의 합병증, 고령, 면역 결핍 등은 사망으로 이어질 수 있습니다.


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