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헤모필루스 인플루엔자 감염의 원인과 발병 기전

기사의 의료 전문가

내과, 감염내과 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025

Haemophilus influenzae 감염의 원인

헤모필루스 인플루엔자 감염은 헤모필루스 인플루엔자 (H. influenzae, 동의어 - 파이퍼 간균) 라는 세균에 의해 발생합니다. 헤모필루스 속 (파스 퇴렐라과)에 속하는 헤모필루스 인플루엔자는 작은 구균으로, 다당류 피막을 가질 수 있습니다. 이 균은 환경에서 불안정하며, K 및 O 항원을 가지고 있습니다. 피막 항원에 따라 6가지 혈청형(a, b, c, d, e, f)으로 구분됩니다. 헤모필루스 속의 대표균 중 사람에게 병원성을 나타내는 것은헤모필루스 인플루엔자 b형(Hib)뿐입니다. 주요 병원성 인자는 피막과 필리입니다. 피막은 백혈구의 식세포 작용을 억제하고, 필리는 병원균이 상피세포에 부착되도록 합니다. 추가적인 병원성 인자로는 분비성 면역글로불린을 분해하는 IgA 프로테아제가 있습니다. 이 병원균은 지질다당류와 당단백질 복합체를 함유하고 있습니다. Hib 감염 환자의 ISS 발병 기전에서 LPS가 중요한 역할을 한다는 증거가 있습니다. H. influenzae는 환경에서 불안정합니다. 55°C의 온도, 햇빛, 그리고 건조 상태에서 30분 이내에 사멸합니다. 실무에서 일반적으로 사용되는 농도의 소독제는 H. influenzae를 몇 분 내에 사멸시킵니다.

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혈우병 감염의 병인

감염의 진입점은 상기도 점막이며, 병원균은 증상 없이 오랫동안 생존할 수 있습니다. Hib에 의한 급성 호흡기 감염, 후두개염, 중이염, 부비동염은 병원균의 이러한 국소화와 관련이 있습니다. 혈우병성 폐렴의 발병 기전은 아직 밝혀지지 않았습니다. 방어 기전이 손상되거나 불충분하면 병원균은 점막 장벽을 극복하고 혈액으로 유입됩니다. 균혈증은 패혈증(과민성 대장 증후군(IBS)으로 인해 악화될 수 있음)으로 이어집니다. BBB를 통해 병원균이 침투하면 관절염, 골수염, 뇌수막염이 발생할 수 있습니다. 이 경우 신체의 방어 기전은 식세포작용에 국한되며, 이는 적절한 치료가 없을 경우 높은 사망률(50% 이상)을 설명합니다. 혈우병성 뇌수막염(Hib 뇌수막염)은 Hib 감염의 가장 전형적이고 흔한 형태입니다. 이 질병의 발병 과정은 세 단계로 구분됩니다.

  • 호흡기 감염 단계;
  • 균혈증(혈액 배양 빈도 60% 이상)
  • 수막염 단계.

Haemophilus influenzae 감염의 역학

감염원은 모든 임상적 형태의 Hib 감염 환자와 건강한 보균자입니다. 혈우병 환자의 비인두 보균 빈도는 90%에 달할 수 있지만, 거의 모든 질환 사례와 관련된 Hib의 캡슐 균주는 검사 대상자의 3~5%에서만 발견됩니다. 병원체의 주요 전파 경로는 공기 중이며, 접촉도 가능합니다. 인체 감수성에 대한 연구는 부족합니다. 3개월에서 5세 사이의 어린이의 감염 확률은 다른 연령대보다 6,000배 높은 것으로 알려져 있습니다. 5세 미만 어린이(환자의 90% 이상)의 높은 감수성은 면역력 부족뿐만 아니라 해부학적, 생리적 특성 때문인 것으로 보입니다.

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