혈전성 혈소판 감소성 자반증의 진단

혈소판감소성 자반증의 실험실 진단

실험실 검사 결과 혈소판 감소증이 100,000/mm3 미만으로 나타났고 ^, 자동 혈액 분석기에 따르면 평균 혈소판 용적(MPV)이 8.9±1.5μm3로 증가 ^했습니다.

혈소판 질환의 크기에 따른 분류

MPV가 증가했습니다	MPV 표준(7.1마이크론)	MPV 감소
ITP 및 DIC를 포함한 혈소판 생성 및 소비 증가를 동반한 기타 상태	골수에 세포가 부족하거나 악성 질환의 영향을 받는 상태	위스코트-올드리치 증후군
May-Hegglin 이상 현상	-	저장병
알포트 증후군	-	철분 결핍 빈혈
점액다당증, 회색혈소판증후군
누출성 혈소판 증후군(스위스 치즈)	-	-
몬트리올 혈소판 증후군	-	-
베르나르-술리에 증후군	-	TAR 증후군

특발성 혈소판감소성 자반증 환자는 혈소판감소증 외에도 말초혈액에 중등도의 호산구증가증을 보일 수 있습니다. 심한 출혈이 있으면 빈혈이 발생합니다.

다른 종양혈액학 질환을 배제하기 위해 시행되는 골수 천자에서는 거핵구 세포 계통의 자극, 정상 적혈구 및 골수 세포 계통의 혈소판의 약한 "고착"이 관찰됩니다. 일부 환자에서는 중등도의 호산구증가증이 관찰됩니다.

표준 특발성 혈소판감소성 자반증에서 필수적인 것은 아니지만 응고 프로필을 연구하면 출혈 시간이 증가하고, 혈전 수축이 감소하거나 없으며, 정상 수준의 피브리노겐과 프로트롬빈 활용이 손상되고, 프로트롬빈 시간, 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간이 나타납니다.

혈소판 감소증 환자의 실험실 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 일반 혈액 검사(도말 검사 및 혈소판 수 측정)
• 골수 천자 검사
• ANF, 항-DNA, 보체 분획 C3, C4, 항혈소판 항체, 혈장 글리코칼신 수치, 쿰스 검사에 대한 혈액 검사;
• 프로트롬빈 시간, 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간, 피브리노겐 수치, 피브리노겐 분해 산물 결정
• 요소, 혈액 크레아티닌, 간 기능 검사 결정
• 기회감염(HIV, 엡스타인-바 바이러스, 파보바이러스)에 대한 혈액 검사
• 2차 혈소판 감소증의 배제.

특발성 혈소판감소성 자반증을 진단하는 주요 기준은 다음과 같습니다.

• 전신 및 종양혈액학 질환의 임상적 징후가 없음
• 적혈구와 백혈구 수가 정상인 고립성 혈소판 감소증
• 골수에는 정상 또는 증가된 거핵구 수가 있고 적혈구와 골수 요소는 정상입니다.
• 과비장증, 미세혈관병성 용혈성 빈혈, DIC 증후군, 약물 유발성 혈소판 감소증, 전신성 홍반 루푸스, 바이러스 감염(엡스타인-바 바이러스, HIV, 파보바이러스)으로 인한 2차 혈소판 감소증의 배제.

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