혈액과 소변에서 췌장 아밀라아제 수치가 높아지는 원인

췌장 알파-아밀라아제 활동의 기준치(표준): 혈청 - 총 아밀라아제의 30-55%(평균 43%) 또는 17-115 IU/l; 소변 - 총 아밀라아제의 60-70%(평균 65%).

혈청에서 최대 3가지의 알파 아밀라아제 동위효소가 검출되는데, 주요 동위효소는 베타 아밀라아제와 S형 아밀라아제, 즉 췌장 아밀라아제와 침샘 아밀라아제입니다. 췌장 아밀라아제는 침샘 아밀라아제보다 소변으로 더 잘 배출됩니다. 구내염, 파킨슨병, 정신적 흥분이나 우울증 감소, 위산 분비 감소 시 타액 아밀라아제 활성 증가가 관찰됩니다.

베타형 알파 아밀라아제를 확인하는 주요 목적은 활성 증가가 췌장 질환에 매우 특이적이라는 것입니다. 급성 췌장염에서는 췌장 알파 아밀라아제가 증가합니다. 이 경우 총 아밀라아제 활성은 췌장 분획으로 인해 증가합니다. 혈청 내 췌장 아밀라아제 분획의 급성 췌장염 진단 민감도는 92%, 특이도는 85%입니다.

알파 아밀라아제의 췌장 분획 활성 측정은 총 아밀라아제 수치가 정상인 만성 췌장염 환자에서 특히 중요합니다. 만성 췌장염 환자에서 췌장 아밀라아제는 혈중 총 아밀라아제의 75~80%를 차지합니다. 췌장 아밀라아제 수치의 증가는 만성 췌장염 악화를 나타내며, 감소는 장기간 이 질환을 앓아 온 환자에서 선방 조직 위축 및 장기 섬유화를 동반한 외분비 췌장 기능 부전을 나타냅니다.

췌장 알파 아밀라아제 활성도는 급성 췌장염 진단뿐 아니라, 복부 장기 수술 후 합병증 발생, 즉 수술 후 췌장염의 조기 진단을 위해 측정됩니다. 소변 내 췌장 알파 아밀라아제는 급성 췌장염에서 증가하며, 타액보다 소변으로 더 잘 배출되기 때문에 총 아밀라아제의 대부분을 차지합니다.

알파 아밀라아제의 췌장 분획 활성은 총 아밀라아제 활성과 달리 볼거리, 당뇨병성 케톤산증, 폐암, 급성 부인과 질환에서는 증가하지 않습니다. 동시에, 췌장에 영향을 미치지 않는 다른 질환에서는 위양성으로 나타날 수 있습니다.

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