혈중 젖산 탈수소효소 수치가 높아지는 원인

임산부, 신생아, 강렬한 신체 활동 후의 개인에게서는 생리적 조건 하에서 젖산 탈수소효소의 활동이 증가하는 것으로 관찰되었습니다.

심근경색증에서 젖산탈수소효소 활성 증가는 발병 후 8~10시간에 관찰됩니다. 최대 활성은 48~72시간 후(보통 2~4배 더 높음)에 도달하며, 10일 동안 상승 상태를 유지합니다. 이 기간은 손상된 심근의 크기에 따라 달라질 수 있습니다. 심근경색증 환자에서 총 젖산탈수소효소 활성 증가는 젖산탈수소효소 ₁ 의 급격한 증가 와 젖산탈수소효소 ₂ 의 부분적인 증가로 인해 발생합니다. 협심증 환자에서는 젖산탈수소효소 활성 증가가 관찰되지 않으므로, 협심증 발작 후 2~3일 이내에 측정한 젖산탈수소효소 수치를 심근 손상 유무를 판단하는 매우 신뢰할 수 있는 기준으로 사용할 수 있습니다.

급성 관상동맥부전(심근경색을 동반하지 않음), 심근염, 만성 심부전, 그리고 울혈성 간질환이 있는 대부분의 환자에서 총 젖산 탈수소효소 활성의 중등도 증가가 관찰됩니다. 심장 부정맥이 있는 환자의 경우, 젖산 탈수소효소 활성은 일반적으로 정상이지만, 전기자극 치료를 시행할 경우 때때로 증가할 수 있습니다.

색전증 및 폐경색의 경우, 젖산 탈수소효소 활성 증가의 원인은 폐 조직일 수 있습니다. 정상 AST 활성, 증가된 젖산 탈수소효소 활성, 그리고 증가된 빌리루빈 농도의 조합은 폐색전증의 진단적 3요소로 작용하여 폐색전증과 심근경색증을 감별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 폐렴에서는 효소 활성이 증가하지 않는 경우가 있습니다.

근병증(근이영양실조, 외상성 근육 손상, 염증 과정, 내분비 및 대사 질환과 관련된 장애)에서는 젖산 탈수소효소 활동이 증가하는 것으로 관찰되지만, 신경성 근육 질환에서는 젖산 탈수소효소 활동이 증가하지 않습니다.

급성 바이러스성 간염의 경우, 황달 기간 초기에 혈청 내 젖산 탈수소효소 활성이 증가합니다. 경증 및 중등도의 경우, 비교적 빠르게 정상 수준으로 회복됩니다. 중증 바이러스성 간염, 특히 간부전이 발생하면 젖산 탈수소효소의 현저하고 장기적인 증가가 동반됩니다.

기계적 황달의 경우 담관 폐쇄의 초기 단계에서는 젖산 탈수소효소 활동이 정상이지만, 후기 단계에서는 이차적 간 손상으로 인해 젖산 탈수소효소 활동이 증가하는 것이 관찰됩니다.

간암이나 간으로의 암 전이가 있는 경우, 젖산 탈수소효소 활동이 증가할 수 있습니다.

만성 간염 및 간경변의 관해기에는 혈중 젖산 탈수소효소 활성이 정상 범위 내에 있거나 약간 증가합니다. 악화되는 경우에는 효소 활성이 증가하는 것으로 나타납니다.

젖산 탈수소효소 활동의 증가는 거대적혈구빈혈과 용혈성 빈혈의 특징이므로, 이를 측정하여 길버트병(LDH는 정상)과 만성 용혈성 빈혈(LDH는 상승)을 감별 진단하는 데 사용합니다.

젖산 탈수소효소 활동은 급성 및 만성 신장 질환의 악화 시 증가합니다. 요독증과 관련된 만성 신장 질환의 경우 정상일 수 있지만, 혈액 투석 후 효소 억제제가 제거되기 때문에 종종 증가합니다.

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