혈액 내 결합되지 않은 (유리) 에스트리올

에스트리올은 임신 중 태반에서 합성되는 주요 에스트로겐입니다. 결합되지 않은 에스트리올은 태반을 통과하여 임산부의 혈류로 유입되어 글루쿠론산과 황산염 유도체로 빠르게 전환되어 배설을 촉진합니다. 임산부의 혈중 에스트리올 반감기는 20~30분에 불과합니다. 따라서 에스트리올을 측정하는 것은 태아의 현재 상태를 평가하는 편리하고 빠른 방법입니다. 혈중 에스트리올 농도는 임신 기간 내내 지속적으로 증가하며, 특히 임신 마지막 3분의 1(28~40주)에 급격히 증가합니다.

임산부 혈청의 유리 에스트리올 농도

임신 주수, 주	에스트리올, ng/ml
28-30	3.2-12
30-32	3.6-14
32-34	4.6-17
34-36	5.1-22
36-38	7.2-29
38-40	7.8-37

에스트리올 생성이 갑자기 감소하면 혈청 내 비결합 분획 농도가 급격히 감소합니다. 비결합 에스트리올을 측정하는 것은 신장이나 간질환 의 존재 및 다양한 항생제 사용과 무관하기 때문에 혈청이나 소변 내 총 분획을 측정하는 것보다 여러 가지 장점이 있습니다. 비결합 에스트리올 농도는당뇨병 환자의 임신 가능성을 더 정확하게 반영합니다.

체액 내 에스트리올 농도는 일반적으로 태아, 특히 조산 이나 태아 사망 위험이 높은 임산부의 상태를 판단하기 위해 측정됩니다. 혈청 내 비결합 에스트리올 농도의 정상 범위는 매우 넓기 때문에 단일 검사로는 충분하지 않습니다. 각 사례에서 변화 추세를 파악하기 위해 이 지표를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 임신 마지막 1/3 기간 동안 지속적으로 낮은 농도가 나타나거나 갑작스럽고 장기간 감소하는 경우, 일반적으로 태아의 병리(자궁 내 사망 포함)를 나타냅니다.

혈청 내 유리 에스트리올 농도가 변화하는 질병 및 상태

집중력 증가	집중력 감소
조산 가능성 급증	임신 병리(태아의 중추 신경계 기형, 선천적 심장 결함, 다운 증후군, 태아 성장 지연, 리서스 갈등, 태아 빈혈, 신우염, 영양실조, 혈색소병증, 태아 부신 저형성증, 자궁 내 태아 사망)의 경우. 페니실린의 용도