동공 수축

동공의 직경, 동공이 좁아지거나 확장되는 능력, 그리고 다양한 조명 옵션에 적응하는 능력은 일부 질병의 진단에 중요한 역할을 합니다. 동공이 좁아지는 것은 요독증, 종양, 염증 반응, 두개내 출혈, 다양한 중독 및 중독의 흔한 증상입니다. 경부 교감신경절을 압박하면 환측에서 동공이 좁아지는 것을 확인할 수 있습니다.

동공 수축 증상은 또 무엇을 나타낼까요? 이러한 증상에는 여러 가지 이유가 있을 수 있으며, 이 글에서는 이 질문에 대한 답을 살펴보겠습니다.

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동공 수축의 원인

진정한 동공 수축은 동공이 현저하게 축소되는 것(직경 2.5mm 미만)입니다. 이러한 현상은 항상 병적인 것으로 간주되는 것은 아닙니다. 예를 들어, 노년기, 신생아, 심한 신체적, 정신적 스트레스 후, 시선을 다른 거리에 고정할 때 발생하는 생리적 수축은 정상적인 현상으로 볼 수 있습니다. 동공 수축을 유발하는 가장 간단한 방법은 고휘도 광선이 눈 부위에 입사할 때 발생하는 생리적 반사 반응을 유발하는 것입니다.

또한 원시를 겪는 환자의 경우 수면 중에 동공이 좁아지는 현상이 발생합니다.

약물 유발 동공 수축은 특정 약물을 복용할 때 발생합니다.

• 아드레날린 차단제의 활동을 억제하는 약물
• m-콜린 유사제(필로카르핀, 무스카린)
• 콜린성 약물
• 심장 배당체
• 수면제;
• 레세르핀, 아편제제
• 콜린강화 작용을 갖는 항콜린에스테라제제.

한쪽 눈의 동공 수축은 특정 직업에 종사하고 업무 활동에 단안경을 사용하는 사람들(예: 보석이나 시계 작업장 근로자)에게 발생합니다.

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동공 수축은 질병의 징후

의학에서는 동공 수축을 다음 질병을 진단할 때 병리학적 증상으로 간주할 수 있습니다.

• 뇌, 특히 뇌의 후부(연수, 다리, 소뇌)가 손상된 경우
• 혼수상태에 빠져있다;
• 두개내압이 증가함에 따라
• 각막에 이물질이 있는 경우
• 세 번째 뇌신경 쌍이 손상된 경우
• 중추신경계 질환(수막염, 뇌염, 뇌종양, 다발성경화증, 간질)
• 섬모척수 중추, 교감신경 줄기의 경부 부분의 질병에 대하여;
• 신경매독에서.

또한 급성 홍채염의 배경에 대해 좁아짐이 관찰될 수 있으며, 각막의 궤양성 병변, 눈의 혈관막(전방 또는 후방)의 염증, 눈꺼풀 처짐, 눈의 전방 방으로의 출혈이 동반될 수 있습니다.

모르핀, 에틸알코올, 니코틴, 클로랄수화물, 염료, 브롬, 인화합물, 버섯, 카페인, 신경가스(사린, 소만) 등의 물질에 중독된 경우 동공의 독성 수축이 발견됩니다.

안과 전문의와 상담 후, 환자들이 진료 시 가장 자주 묻는 질문들을 정리했습니다. 이 질문들은 모두 어느 정도 동공 수축의 원인과 동공 직경에 영향을 미치는 요인들을 반영합니다. 제시된 질문들에 대한 전문의의 의견을 들어보겠습니다.

아이의 동공이 좁아지는 이유는 무엇일까요? 걱정해야 할까요?

• 아이의 나이에 따라 다릅니다. 생후 첫 1년 동안 아기의 동공은 생리적으로 수축되어 있고, 빛에 대한 반응이 둔화되며, 동공 확장도 잘 이루어지지 않습니다.

나이가 많은 아이의 경우, 동공이 좁아지는 것은 두부 손상, 두개내압 상승, 또는 특정 물질 중독의 징후일 수 있습니다. 이러한 증상은 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

청소년기에 전반적인 행동 변화와 눈에 이상하게 반짝이는 빛 속에서 동공 직경이 장기간 변하는 것은 아동이 약물 중독에 연루되어 있음을 나타낼 수 있습니다. 청소년이 집에 돌아오면 눈을 주의 깊게 살펴보고, 조명에 대한 반응을 평가하고, 얼굴에 직접 빛을 비추어 보아야 합니다. 동공 직경이 변하지 않는다면, 약물 중독과 관련이 없더라도 걱정할 이유가 있습니다. 지체하지 말고 의사와 상담하십시오.

만약 사람의 동공이 매우 좁다면, 어떤 질병을 의심할 수 있나요?

• 심하게 수축된 동공은 중뇌 하부의 직접적인 병리, 즉 두개내압의 급격한 상승으로 인한 뇌간의 이차적 압박의 증상입니다. 이러한 증상은 혈종이나 손상의 증가로 인해 발생할 수 있으며, 혈관성 파킨슨병 환자의 고령에서도 나타납니다.

또한 동공이 너무 작으면 다리와 소뇌가 손상되었을 가능성이 있는데, 이러한 상태는 일반적으로 의식 상실과 관련이 있습니다.

병리학적 소견이 없는 경우, 동공이 과도하게 수축되는 것은 필로카르핀이나 모르핀과 같은 약물을 사용했다는 신호입니다.

동공이 지속적으로 수축되는 것은 무엇을 의미할까?

• 이 임상 증상은 홍채염이나 홍채모양체염과 같이 홍채 근육의 경련을 특징으로 하는 안과 질환과 함께 나타나는 경우가 많습니다. 결과적으로 눈이 빛에 반응하지 않게 됩니다. 그러나 지속적인 협착의 가장 흔한 원인은 녹내장입니다. 안압 상승과 함께 안구 내액 유출이 악화됩니다. 동공의 반사적 협착은 이러한 유출을 촉진합니다.

이 질환의 가장 심각한 원인으로는 악성 신생물, 신경매독, 출혈성 뇌졸중 등이 있습니다.

제 동공은 며칠째 수축되어 있고 두통도 있습니다. 약을 먹어도 효과가 없는데, 제게 무슨 문제가 있는 걸까요?

• 지속적인 두통과 메스꺼움, 그리고 동공 직경 변화는 두개내압 상승의 주요 징후일 수 있습니다. 이 질환은 의사만이 직접 진찰을 통해 진단하고 치료를 처방할 수 있습니다. 의사는 안저 검사를 통해 시신경 부종과 망막 혈관의 박동성 운동 소실을 확인할 것입니다. 두개내압이 크게 상승하면 혈압 상승, 서맥, 부정맥이 동반될 수 있습니다.

메스꺼움, 동공 수축, 침흘림 증상이 나타났습니다. 이러한 증상은 어떤 질병을 시사하나요?

• 나열된 증상은 유기인 화합물, 예를 들어 잘 알려진 디클로르보스 중독 증상과 가장 유사합니다. 디클로르보스는 기생충, 해충을 제거하고 식물 질병을 예방하는 데 자주 사용됩니다. 중독의 임상적 증상은 물질이 체내에 유입된 후 몇 분 이내에 나타날 수 있지만, 7~8시간 이내에 나타날 수도 있습니다.

중독의 주요 증상은 메스꺼움과 구토, 타액과 발한 증가, 장 질환, 동공 수축입니다. 심각한 중독의 경우, 그 결과는 매우 심각할 수 있으므로 초기 증상이 나타나면 반드시 의사와 상담해야 합니다.

압력으로 인해 동공 수축이 발생할 수 있나요?

• 고혈압(혈압 상승)의 경우, 동공은 보통 확장됩니다. 그러나 혈압이 급격히 떨어지면 동공이 급격히 좁아질 수 있습니다. 혈압을 낮추는 약물을 복용할 때도 동일한 반응이 관찰됩니다. 이러한 약물에는 고혈압 초기 단계에 적극적으로 사용되는 레세르핀이 포함됩니다.

동맥압 상승과 두개내압 상승이 함께 나타나면, 초기에는 동공이 수축할 수 있습니다. 그러나 나중에는 동공이 확장됩니다.

엑스레이에 노출되면 동공 수축이 발생할 수 있나요?

• 수행된 연구에 따르면, 최대 50 R의 단일 X선 조사는 4일 이내에 1회만 조사하는 경우 실질적으로 안전한 것으로 간주됩니다. 급성 방사선 조사 후 병리학적 증상은 100 R 이상의 고선량 방사선에 노출될 때 관찰됩니다. 1도 방사선병이 있더라도 환자는 전반적인 불안, 과민성, 동공 수축, 점막 충혈, 식욕 부진을 경험할 수 있습니다.

많은 양의 방사선을 받았다면 방사선과 의사의 진료를 받아야 합니다.

동공 수축이 항상 질병의 징후는 아닙니다. 때로는 단순히 조명, 조절 및 수렴, 정신적, 신체적 과부하 등에 대한 신체의 반사 반응일 수 있습니다. 하지만 동공 수축이 오랫동안 지속되고 다른 의심스러운 증상이 동반된다면 반드시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

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