동공을 수축시키는 방울

동공은 여러 가지 이유로 직경이 확장될 수 있습니다. 동공을 넓히거나 좁히는 한 쌍의 주요 근육, 즉 섬모체근과 요골근이 직경을 조절합니다. 섬모체근의 경련은 동공을 좁게 만들고, 섬모체근의 약화는 동공을 넓힙니다. 요골근은 반대 효과를 유발합니다. 동공을 좁히는 점안액은 섬모체근의 강제적인 수축과 요골근의 이완을 유발합니다. 이러한 효과는 안과 의사들이 동공의 크기를 시각적으로 안정시키기 위해 자주 사용합니다. [ 1 ]

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동공수축액 사용에 대한 적응증

동공을 수축시키는 약물은 다음과 같은 상황에서 사용될 수 있습니다.

• 조명 조건이 어두울 때, 동공의 직경이 크기 때문에 많은 양의 빛이 망막 부위에 투사될 수 있습니다.
• 교감신경계가 과도하게 활동하는 경우(예를 들어, 스트레스 상황 이후)
• 뇌에 병리(예: 종양)가 있는 경우
• 화학물질 중독이나 약물 복용과 관련된 동공 확장
• 눈 질환(예: 녹내장)에 대하여
• 눈 수술 및 수술 전후, 속눈썹 근육을 약화시킬 수 있는 부상의 경우
• 결핵, 두개내압 상승, 중독 등으로 인한 안구 근육 마비의 경우;
• 눈 근육 경련을 동반할 수 있는 중추 신경계 질환(예: 수막염, 소아마비 등)의 경우

릴리스 양식

점안액은 약액 형태로 플라스틱 또는 유리병에 디스펜서나 피펫이 장착된 형태로 제조됩니다. 포장에는 약물명, 활성 성분, 제조일자 및 유효기간이 표시되어야 합니다.

이 제품은 안구 질환의 예방 또는 치료를 위해 개발되었습니다. 이 약의 성분은 하나 또는 여러 가지 활성 성분으로 구성될 수 있습니다. 점안액의 특징은 눈의 바깥쪽 껍질인 결막을 단시간에 통과하여 안구의 깊은 부분을 포함한 다양한 부위에 도달할 수 있다는 것입니다.

일반적으로 처방전 없이 구입할 수 있지만, 안과 의사와 협의하여 사용해야 합니다.

약력학

동공을 수축시키는 약물을 동공 축소제라고 합니다. 이러한 약물에는 콜린 유사 작용제와 항콜린에스테라제 작용제가 포함됩니다.

콜린작용제는 아세틸콜린의 원리에 따라 작용하고, 항콜린에스테라제 약물은 아세틸콜린을 분해하는 효소인 콜린에스테라제의 작용을 억제합니다.

안압 지표에 대한 축동제 효과의 역학은 전방 안방(안구각) 영역과 공막 정맥동에 대한 막힘 해소 효과로 구성됩니다. 축동제는 동공 수축, 전방 안방 영역에서 홍채의 후퇴, 그리고 안구각의 닫힌 부위의 개방을 유발합니다. 이러한 작용 기전은 폐쇄각 녹내장에서 중요한 역할을 합니다.

개방각 형태의 질병에서는 축동제가 강막과 해면상 틈의 정맥동을 "자유롭게" 하여 섬모근의 수축성을 증가시킵니다.

약동학

미오틱제의 활성 성분 함량은 주입 후 30분 이내에 최대 수준에 도달할 수 있습니다.

활성 물질은 축적되거나 대사의 징후가 나타나지 않고 자연스러운 배출을 통해 배출됩니다.

점안액은 각막층을 쉽게 통과하여 안구 조직과 상호작용합니다. 반감기는 1시간 30분에서 2시간까지이며, 동공 수축에 영향을 미치는 활성 성분의 효과는 평균 5~15시간으로 훨씬 더 오래 지속될 수 있습니다.

투여방법 및 용량

동공을 수축시키는 가장 일반적인 방울의 이름과 그 사용 원리, 복용량을 알려드리겠습니다.

• 필로카르핀 염산염 1-2% 수용액, 하루 최대 4회 1-2방울씩 도포. 필로카르핀 기반 제제: Often Pilocarpine, Isoptocarpine. [ 3 ]
• 아세클리딘 2%, 3%, 5% 수용액. 효과에 따라 하루 3~6회 점적 투여. 이 약의 동의어: Glaucostat, Glaudin, Glaunorm. [ 4 ]
• 카르바콜린 0.5-1% 용액. 하루 2~6회 결막낭에 점적하여 사용합니다. 효과는 4~6시간 지속됩니다. [ 5 ]
• 카바콜 3%, 활성 성분은 카바밀콜린 클로레이트입니다. 복용량: 1회 1방울, 하루 2~4회 복용하십시오.
• 프로세린(프로스티그민) 0.5% 용액, 1회 1방울을 하루 최대 4회 사용하십시오. [ 6 ]
• 카바셀(이소프토카바콜) 0.75%, 1.5%, 2.25%, 3% 용액. 1회 1방울씩 하루 2~6회 사용하십시오. [ 7 ]
• 아르민 0.01% 점안액을 하루 2~3회 바릅니다.
• 피소스티그민 0.25%-1% 용액을 하루 1~6회 결막낭에 투여합니다. 동의어: 에제린 살리실레이트. [ 8 ]
• 포스파콜 - 0.013% 수용액 1:7500을 하루 두 번 1-2방울씩 사용하십시오. 동의어: 민타콜, 솔류글라우시트, 미오티잘, 파라옥손. [ 9 ]

나열된 모든 약물은 장기간 사용을 목적으로 하지 않은 강력한 약물로 간주되며 적절한 적응증이 있는 경우에만 전문가가 처방합니다.

임신 중 수축성 안약 사용

임신과 모유 수유 중에는 콜린유사제와 항콜린에스테라제 사용을 최대한 제한해야 합니다. 대부분의 콜린유사제는 자궁근층의 탄력을 증가시키는 효과가 있어 임산부는 사용할 수 없습니다.

나열된 약물을 사용하기 전에 반드시 의사와 미리 협의해야 합니다. 이러한 약물을 스스로 복용하는 것은 허용되지 않습니다.

사용 금기 사항

동공 수축 점안액 사용에 대한 금기사항은 다음과 같습니다.

• 임신 및 모유 수유 기간
• 알레르기 반응 경향
• 기관지 천식
• 만성 심부전 과정
• 허혈성 심장병
• 소화관 출혈
• 간질 발작
• 복부 장기의 급성 염증
• 각막 결함, 홍채염, 홍채섬모체염
• 고혈압
• 폐쇄성 또는 기계적 장폐색
• 위 점막이나 십이지장의 궤양
• 당뇨병
• 경직성 통증, 근긴장증, 과운동증
• 다양한 유형의 충격 상태.

부작용

콜린작용제 사용 시 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 알레르기 증상
• 혈압을 낮추다
• 심장 혈관의 내강이 좁아짐
• 심박수가 느려짐
• 심장 리듬 장애
• 얼굴 홍조
• 호흡곤란
• 과다발한증
• 장 운동성 증가, 설사
• 각막의 붓기, 흐려짐.

항콜린에스테라제 성분의 점안액을 사용하면 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 소화불량 장애
• 침흘림, 눈물흘림;
• 심박수 감소, 전도 장애
• 경련 증후군, 중증 근무력증, 근육 떨림
• 두통, 현기증
• 수면 장애
• 과민반응(피부 발진, 결막염, 가려움증).

과다 복용

과다 복용의 징후는 심각한 심혈관계 부전 및 호흡 기능 장애 발생을 포함한 부작용의 현저한 증가로 나타납니다. 백내장, 수정체 혼탁, 여포성 결막염이 발생할 수 있습니다.

치료는 심박수 모니터링, 혈압 및 호흡 기능 안정으로 구성됩니다. 아트로핀은 0.5-1mg의 용량으로 정맥 또는 피하 주사하고, 에피네프린은 0.3-1mg의 용량으로 피하 또는 근육 주사합니다. 환자에게 다량의 수분을 섭취하도록 권장하며, 필요한 경우 수액을 투여합니다.

동공수축제와 다른 약물의 상호작용

콜린유사제의 동공 축소 효과는 β-아드레노차단제, 항콜린에스테라제, α-아드레노자극제에 의해 증강됩니다. 점안액의 효과는 삼환계 항우울제, m-항콜린제, 페노티아진에 의해 감소됩니다. 플루오르화탄과 퀴니딘의 영향으로 부작용이 더욱 심해집니다.

항콜린에스테라제 약물은 중추신경계 억제 약물(에틸알코올 포함)의 효과를 증강시킵니다. 이피다크린과 병용 투여 시 국소마취제, 항생제, 염화칼륨의 효과가 감소합니다.

보관 조건

미오틱 약물은 8~15°C의 온도를 유지하며 서늘하고 어두운 곳에 보관합니다. 어린이가 약을 보관하는 장소에 접근하기 어려운 경우, 냉장고에 보관할 수 있습니다.

개봉한 병은 1개월 이내에 사용해야 하며, 그렇지 않으면 약의 약효가 사라집니다.

방울의 유통기한은 2~3년이며, 이는 포장과 약이 들어 있는 병에 표시되어야 합니다.

동공을 수축시키는 점안액은 의사의 처방에 따라 안압을 지속적으로 모니터링하면서 사용해야 합니다. 이러한 약물을 단독으로 또는 장기간 사용하는 것은 허용되지 않습니다.