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동공 확장

기사의 의료 전문가

신경외과 의사, 신경종양학자
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025

동공 확장, 즉 산동은 동공의 직경이 커진 상태로, 외부 요인이나 질병의 영향과 관련이 있습니다.

동공의 크기는 서로 다른 방식으로 작용하는 특수 근육의 수축에 따라 변합니다. 구근(orbicular)의 기능은 동공을 좁히는 것이고, 노근(radial)의 기능은 동공을 확장하는 것입니다. 따라서 구근의 약화 또는 노근의 경련으로 인해 산동이 발생합니다. 이 글에서는 이러한 현상의 원인에 대해 더 자세히 살펴보겠습니다.

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원인 동공 확장

  • 동공의 직경을 줄이는 역할을 하는 신경 섬유가 뻗어 나가는 시신경이 손상되거나 압박되는 현상입니다.
  • 외상성 뇌 손상.
  • 시신경이나 중뇌 영역(동공 직경의 변화를 제어하는 중심이 위치한 곳)에 압력을 가하는 뇌종양입니다.
  • 안구운동신경 근처에 위치한 동맥의 병적 확장(동맥류)입니다.
  • 신생물, 뇌혈관 사고, 외상 또는 혈종으로 인해 두개내압이 상승한 경우.
  • 산동제(아트로핀, 스코폴라민)의 효과.
  • 급성 산소 부족(산소 결핍).
  • 바르비투르산염 등 다양한 물질에 의한 중독.
  • 보툴리눔 독소 중독, 보툴리즘.
  • 혈관 취약성, 당뇨병.
  • 눈 부상, 타박상.
  • 두개내 신경계 손상을 동반한 급성 호흡기 바이러스 질환.

동공이 확장되는 것은 이 질병의 증상으로, 괄약근 마비, 동공 긴장도 증가, 확장근 경련, 두개골 외상 또는 염증성 안구 질환, 신경학적 병리로 인해 발생할 수 있습니다.

산동증은 원인에 따라 다양한 증상으로 나타날 수 있으므로 주의 깊게 관찰하는 것이 중요합니다.

심하게 확장된 동공은 질병, 부상 또는 약물 복용 시 가장 흔하게 관찰됩니다. 동공은 어둠 속에서 확장되고 빛이 있을 때는 수축하는 능력이 있어 "야간" 시력을 향상시키고 낮 동안 햇빛의 손상으로부터 망막을 보호한다는 사실은 누구나 알고 있습니다. 병적으로 확장된 동공은 밝은 빛에도 여전히 커져 있습니다. 이러한 눈의 상태는 심각한 문제이며, 전문가의 진찰을 받아야 하는 중요한 이유입니다.

동공이 지속적으로 확장된다면, 신체 중독이나 중독을 의심할 수 있습니다. 이러한 증상은 독성 화학물질 사용, 약물 또는 환각제 사용, 그리고 다량의 알코올 음료 섭취와 관련된 직업 활동의 결과일 수 있습니다. 중요한 점은 이전에 알코올이나 약물을 남용했던 사람들이 나쁜 습관을 버린 후에도 동공의 지름이 5mm 이상으로 유지될 수 있다는 것입니다.

동공이 확장되고 두통이 동시에 발생하는 경우, 이는 편두통 유사 질환, 즉 군집 증후군의 징후일 수 있습니다. 심한 두통은 종종 머리의 한쪽에서만 발생하며, 같은 쪽의 동공이 확장된 것을 확인할 수 있습니다. 이러한 현상은 두통 발작 중이나 후에 발생합니다. 편두통의 원인을 찾아야 합니다. 그래야만 치료법을 결정하고 질병을 없앨 수 있습니다.

외상성 두부 손상은 현기증과 동공 확장을 유발할 수 있습니다. 이는 낙상이나 유사한 부상과 같은 심각한 두부 손상 후에 발생합니다. 동공 확장은 메스꺼움, 구토, 현기증, 두통, 운동 실조 등의 증상을 동반하며, 심각한 뇌 손상을 시사하므로 즉각적인 치료가 필요합니다.

때때로 환자들이 아침에 동공이 확장되었다고 호소합니다. 이는 신진대사가 방해받고 갑상선 호르몬이 과다 생성되는 갑상선 질환의 징후일 수 있습니다. 빠른 맥박, 동공 확장, 심박수 변화, 불안감 증가 및 공황감, 수면 부족 등이 나타날 수 있습니다. 또한, 환자는 주기적으로 과민성, 다한증, 과도한 식욕 증가 등을 경험할 수 있습니다. 이 문제를 해결하려면 내분비내과 전문의와 상담해야 합니다.

충혈된 눈과 동공이 동시에 나타나는 것은 안압 상승을 특징으로 하는 심각한 질병인 녹내장의 징후일 수 있습니다. 이 질병은 안구 내측에서 배출되는 액체의 양이 감소하여 발생합니다. 이러한 질환을 치료하지 않으면 조만간 시신경 기능 장애와 시력의 완전한 회복 불가능한 상실을 초래할 수 있습니다. 환자가 눈의 통증, 시야 흐림(별, 원), 동공 크기 변화, 눈의 충혈을 느낀다면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 이러한 질병은 농담이 아닙니다.

임신 중 메스꺼움과 동공 확장은 자간전증의 확실한 징후입니다. 이 병리학적 증상은 혈압 상승, 부종, 단백뇨, 갑작스러운 전신 불쾌감, 메스꺼움, 심지어 구토까지 동반됩니다. 자간전증은 여성의 건강뿐만 아니라 생명에도 매우 위험합니다. 즉시 병원에 가서 진찰을 받는 것이 필수적입니다.

다양한 유형의 뇌병증과 같은 뇌의 확산성 질환에서 병리학적으로 유발된 동공 확장은 드문 일이 아닙니다. 물론, 뇌병증에서 동공 확장이 이 질환의 유일한 징후는 아닙니다. 뇌세포 허혈과 함께 현기증, 두통, 지속적인 피로, 기억력 및 사고 능력 저하, 사지 떨림, 얼굴 표정 및 언어 장애 등이 발생합니다. 그러나 산동은 이 질환의 초기 증상 중 하나일 수 있으며, 이는 질병의 조기 진단을 위한 중요한 요인이 될 수 있습니다.

뇌진탕과 동반된 동공 확장은 머리에 심한 타격을 입거나, 낙상 사고가 발생하거나, 기타 부상 후 관찰되는 전형적인 증상입니다. 뇌 손상의 정도와 위치에 따라 한쪽 또는 양쪽 동공이 확장될 수 있습니다. 이러한 손상의 추가 징후로는 메스꺼움(최대 구토), 의식 장애, 두통, 일시적인 방향 감각 상실 및 운동 조정력 저하 등이 있습니다. 응급 처치 - 응급 처치 및 조기 진단을 위해 환자를 응급실로 이송합니다.

조현병 환자에게서 동공 확장은 드문 일이 아닙니다. 정신 장애, 사고, 감정 전달 장애, 부적절한 행동 등 이 모든 것이 뇌 중추의 기능에 영향을 미칩니다. 이러한 환자들은 시력이 상당히 악화되는 경우가 많지만, 이에 대해 불평하는 경우는 드뭅니다. 환자들은 단순히 신체에서 일어나는 변화에 주의를 기울이지 않기 때문입니다. 물론 이러한 환자들의 경우, 동공 확장이 조현병의 유일한 증상은 아니며, 주요 증상도 아닙니다.

감정 상태가 변하면 동공의 직경도 변할 수 있습니다. 기분 변화, 흥분, 두려움, 행복감은 동공의 크기를 거의 네 배로 증가시킬 수 있습니다. 사랑에 빠졌을 때 동공이 확장되는 것은 흥분 증가, 강한 성적 매력, 특정 대상에 대한 관심과 관련된 지극히 정상적인 현상입니다. 동공의 직경이 인간의 흥분 수준을 크게 반영할 수 있다는 것은 오래전부터 증명되어 왔습니다. 대부분의 경우, 흥미롭거나 자극적인 물체가 시야에 나타나면 동공은 즉시 확장됩니다. 동공 확장은 거의 항상 강한 성적 흥분을 동반합니다.

뇌와 척수 종양의 경우, 동공 확장과 같은 증상이 드물지 않습니다. 예를 들어, 목의 신경초종과 동공 확장은 신경근 압박의 전형적인 징후입니다. 임상 양상은 시력 저하, 눈에 파리가 나타나는 등의 증상으로 보완될 수 있습니다. 이러한 상황에서는 전문의와의 상담이 매우 중요합니다. 질병이 더 진행되어 환자의 상태가 악화될 수 있으므로 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

눈이 아프고 동공이 확대되는 것은 안압 상승을 직접적으로 나타내는 징후입니다. 급성 발작은 도움 없이는 안구 근육 마비로 이어질 수 있으며, 확대된 동공은 평생 지속될 수 있고 시력 문제도 악화될 수 있으므로 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

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양식

동공 확장 증후군

동공 확장 증후군(에이디-홈즈 증후군)의 경우, 손상 부위는 짧아진 섬모체 신경의 세포 구조입니다. 추가 증상은 다음과 같습니다.

  • 동공이 확장됨(소위 강직성 동공)은 대개 한쪽에 있음
  • 동공이 빛의 근원에 약한 반응을 보이거나 그러한 반응이 전혀 없음
  • 숙박 시설 블록;
  • 빛에 대한 두려움;
  • 눈에 안개가 끼다.
  • 이 증후군의 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 요인이 관련되어 있을 것으로 여겨진다.
  • 비타민 부족
  • 신체의 감염
  • 대사질환

이 증후군은 여성이 남성보다 더 자주 발생합니다. 환자의 평균 연령은 약 30세입니다. 때로는 유전될 수도 있습니다.

이 병리의 본질은 섬모근과 홍채 괄약근의 지배가 중단되어 동공의 조절과 수축이 불가능해지는 것입니다.

이 증후군을 치료하면 시선을 집중하는 능력은 회복될 수 있지만, 일반적으로 되돌릴 수 없는 광원에 대한 반응은 회복되지 않습니다.

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십대의 동공 확장

대부분의 경우, 동공 확장은 알코올이나 약물 사용의 증상입니다. 물론 부모는 자녀의 동공에 주의를 기울여야 합니다. 알코올 중독을 특정하고 잘 알려진 냄새로 판단할 수 있다면, 약물의 경우 상황은 훨씬 더 복잡합니다.

약물 사용을 간접적으로 나타낼 수 있는 징후는 다음과 같습니다.

  • 동공 확장, 빛에 대한 반응 부족
  • 이해할 수 없는 약함, 혹은 그 반대로 흥분;
  • 무기력한 기분 변화
  • 수면 장애
  • 입이 마르고, 그 결과 갈증이 난다.
  • 체중 감소, 눈 밑의 검은 고리가 나타남.

물론, 이러한 증상들은 다른 질병이나 질환의 징후일 수 있습니다. 하지만 부모가 언제 경계하고 적절한 조치를 취해야 하는지 알 수 있도록 이러한 증상들을 정리했습니다. 마약 전문의나 신경과 전문의에게 연락하거나, 십 대 자녀와 진솔한 대화를 나누는 것이 좋습니다.

가장 중요한 것은 적절한 시기에 개입하여 매우 불리한 결과가 발생하지 않도록 막는 것입니다.

일반적인 정보를 위해, 어떤 약물이 동공을 확장시키는지에 대한 간략한 설명을 제공합니다. 충분한 지식이 있으면 부모는 자녀가 약물을 사용하고 있는지, 그리고 있다면 어떤 약물을 사용하고 있는지 더 쉽게 파악하고 파악할 수 있습니다.

  • 대마초를 복용하면 동공이 확장되고, 눈과 입술이 붉어지며, 갈증이 나타납니다. 활동량과 움직임이 증가하고, 말이 빠르고 조급해집니다. 특히 약물 효과가 끝난 후에는 식욕이 증가하는 증상이 나타납니다.
  • 반면에 아편제를 사용하면 동공이 좁아지고, 반응이 억제되고 둔해지며, 통증 역치가 감소합니다.
  • 각성제 복용 시 동공 확장이 동반됩니다. 활기차고 에너지가 넘치며 불안해집니다. 대화 주제를 성급하게 바꾸고, 성급한 행동을 보이는 경향이 있습니다. 며칠 동안 계속 깨어 있을 수 있습니다.
  • 환각제 사용은 동공 확장, 청각 및 시각 환각을 유발합니다. 이러한 증상은 점차 우울증으로 발전하고, 만성 정신병으로 발전합니다.
  • 바르비투르산염(수면제) 복용은 언뜻 보기에 알코올 중독 상태와 유사합니다. 그러나 이 상태에서는 알코올 섭취와 달리 동공 확장이 관찰되지 않습니다.
  • 휘발유, 아세톤, 접착제 등 가정용 화학 물질을 흡입하면 심한 산동이 발생합니다. 또한, 이러한 약물 중독자는 모멘트 접착제나 아세톤과 같은 특정 냄새로 식별될 수 있습니다. 중독은 환각과 불안한 행동을 동반합니다.

동공 확장은 대마초(해시시), 코카인, 암페타민, 엑스터시, LSD, 페레빈틴("스크류"), 옥시부티르산나트륨 등의 약물 사용으로 인해 발생합니다. 혼합 약물이나 그 혼합물은 동공 직경의 수축과 확장을 모두 유발할 수 있습니다.

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