후두 유육종증: 원인, 증상, 진단, 치료

베스니어-베크-샤우만병의 양성 육아종증(질환)인 사르코이드증에 대한 자세한 정보는 " 코의 사르코이드증 " 논문에 나와 있습니다. 여기서는 이 질환이 세망조직구계에서 만성적으로 발생하며, 다양한 장기와 조직에 특정 육아종이 형성되는 것을 특징으로 한다는 점만 언급하겠습니다.

결핵성 및 매독성 육아종과는 달리, 사르코이드증 육아종은 나병 육아종과 마찬가지로 괴사성 변화를 겪지 않고 오히려 원발성 흉터가 생겨 영향을 받은 장기의 구조가 왜곡되고 기능이 손상됩니다.

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후두육아종증의 원인은 무엇입니까?

후두 사르코이드증은 알려지지 않은 원인으로 발생합니다. 현대적 개념에 따르면, 사르코이드증은 면역 반응성이 저하되어 다양한 환경 요인의 영향에 대한 신체의 특수한 반응을 보이는 질환입니다.

후두육아종증의 병인

육아종증은 림프구에 둘러싸인 상피세포, 때로는 거대세포가 축적되는 형태로 망상내피조직에 침윤되어 발생합니다. 이러한 침윤은 호흡 기관의 림프 기관, 특히 폐의 문부 림프절과 비장, 간, 뇌하수체, 맥락막, 이하선 및 기타 샘에 나타나며, 다른 경우에는 헤르포드 증후군(만성 열성 포도막하선염: 장기간의 열성 이하 체온, 쇠약; 결절성 홍채섬모체염이 발생; 만성 이하선염; 다른 타액선, 유선, 고환 및 난소가 종종 영향을 받음; 후두 육아종증의 신경학적 증상이 종종 발생하며, 뇌신경, 가장 흔히 안면 신경, 동안 신경 및 척추 신경, 뇌간 및 수막 자극 징후가 손상됨)이나 미쿨리츠 증후군(타액선과 눈물선이 점차적으로 통증이 없고 대칭적으로 전신적으로 붓는 증상)으로 나타납니다. 구강, 인두, 후두의 점액선이 이 과정에 종종 관여하며, 질병은 수년간 지속됩니다. 후기 합병증으로는 림프절 비대, 황달, 간과 비장 비대가 있습니다. 때때로 두개골, 골반, 흉골, 비강골에서 열공성 골염 현상이 관찰됩니다. 루마니아의 저자 N. Lazeanu 외(1962)의 통계에 따르면, 다양한 부위의 사르코이드증 환자 59명을 관찰한 결과, 13명에서 후두 병변이 발견되었습니다.

후두육아종증의 증상

후두 단독 손상의 전반적인 상태는 거의 영향을 받지 않습니다. 환자들은 후두 사르코이드증의 다음과 같은 증상을 호소합니다: 발성 시 약간의 불편함(평소보다 더 자주), 자극감, 그리고 때때로 후두에 일시적으로 이물질이 있는 듯한 느낌.

후두 내시경 사진은 점막을 덮고 있는 폴립상(polypoid)으로, 매끄러운 표면을 가진 결절이나 부종 형태로 보입니다. 이러한 결절은 염증성 침윤물처럼 보이지 않으며, 주변 정상 점막과 명확하게 구분되어 있고, 궤양이나 괴사도 보이지 않습니다. 주로 후두나 성대의 뇌실에 위치합니다. 경우에 따라 이러한 결절은 비강, 인두, 피부의 유사한 결절과 결합된 확산성 침윤물 형태를 띠기도 합니다. 이 질환은 수년에 걸쳐 천천히 진행되며, 주로 중년층에서 관찰됩니다. 이러한 환자들은 종종 이비인후과 전문의를 만나 만성 비대성 후두염 환자로 진단받고, 후두 사르코이드증을 의심하지 않는 경우가 많습니다. 일반적인 증상은 악화되지 않습니다.

후두육아종증 진단

후두 사르코이드증 진단은 매우 드물게 관찰되는 고립된 후두 병변의 경우에만 어렵습니다. 비인두, 폐, 피부, 간 등의 병변이 있는 경우 후두 사르코이드증을 의심해야 하지만, 최종 진단은 조직 검사를 통해 이루어집니다.

후두육아종증은 후두의 선종, 유두종, 결핵, 루푸스, 매독 및 악성 종양과 구별됩니다.

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후두육아종증 치료

후두 사르코이드증의 치료는 " 비강 사르코이드증 " 논문에 기술된 것과 유사합니다. 후두의 발성 및 호흡 기능 장애를 유발하는 침윤물은 항생제와 코르티코스테로이드의 "보호막" 하에 후두내 접근로에서 외과적으로 제거합니다.