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후두엽의 증상

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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분석기의 투사 영역 (cuneus gyrus lingualis 및 sulcus calcarinus의 깊은 부분)의 파괴는 동성 반 음영의 출현을 수반합니다. 가벼운 정도의 손상은 완전한 반맹 증을 유발하지 않습니다. Hemiopic 장애는 부분적 일 수 있습니다. 따라서 쿠 네 우스의 패배에서 시야의 낮은 사분면 만 빠져 나오고 이환자의 국소 궤양은 위 사각형의 반쪽 맹점을줍니다.

대뇌 피질 (후두) 병변에서 시각 경로의 병변 (구강 내 Opticus)과 구별되는 중심 시야가 일반적으로 유지됩니다. 후두엽의 외면의 병변은 실명이 아닌 시각적 인 흔적 - 시각적 인 이미지에 의한 대상의 인식으로 이어집니다. 정수리가있는 후두엽의 경계에있는 초점은 알레시니아 (쓰여진 말의 이해력 부족)와 acalculia (휴식 계정)의 원인이됩니다.

반대쪽 운동 장애 (후두 - 다리 - 소뇌 경로 기능의 붕괴)가 발생할 수 있으며, 눈의 복합 운동을 방해하고, 학생의 폭과 조절 장애를 변화시킵니다.

후두 돌출부의 외부 표면의 자극 동안 섬광 번개 컬러 스파크 등의보다 복잡한 시각적 감각 (예 : 영화의 이미지) 발생 -. 후두엽의 내면의 자극 (의 사진) 단순한 시각적 감각을 발생시킨다.

변형시 - 또 다른 장애는 후두엽의 병변에서 발생 (개체의 눈에 보이는 형태의 왜곡 된 인식 - macropsia - 너무 큰, 반대로, 또는 - micropsia - 그들의 윤곽, 그들은 너무 작은 것 같다, 깨진 트위스트 것 같다). 이러한 왜곡 된 인식의 출현은 시각 및 통계 분석 분석기의 공동 작업 위반에 달려 있습니다.

후두엽의 국부적 인 상해의 증후

I. 내부 부서

  1. 시야의 결점
  2. 보이는 agnosia
  3. 시각적 환각
  4. 축음기없는 알렉 시아
  5. Anton (안톤) 증후군 (실명의 부정)

II. 측면 (대류) 부서

  1. Alexia와 agraea
  2. optokinetic 안진 증의 위반
  3. 안구의 후속 움직임의 동측 열화.

III. 간질 병소의 후두 국소화에 특징적인 간질 현상

I. 내 측부.

후두엽의 병변은 대개 반쪽 거식증, 시각적 인 농담 ( "피질 실명") 및 시각적 환각의 형태를 포함하여 시야 장애의 형태로 다양한 시각 장애를 일으 킵니다.

Fissurae calcarinae 지역의 후두엽 안쪽 (내측) 표면의 광범위한 병변은 전형적인 경우에 양안의 반대 시야의 낙진, 즉 동일한 이름의 완전한 반쪽체의 발생으로 이어진다. Fissurae calcarinae, 즉 cuneus 지역에서의 국지적 패배는 반대쪽 하부 사분면의 4 분원 hemianopsia로 이어진다. 이 고랑 아래에 국소 병변이 생기면, 상반 사분면의 들판이 떨어진다. 더 작은 크기의 화재는 반대 시야 (두 가지 시야와 같은 이름의 사분면 모두)에서 소의 출현을 유도합니다. 반대 시야의 색감은 일찍 빠져 나오므로 일부 질병의 초기 단계에서 흰색뿐만 아니라 청색과 적색의 시야를 연구하는 것이 중요한 가치를 갖습니다.

후두엽의 내측 표면의 양측 병변은 거의 실명을 일으키지 않습니다. 소위 중앙 또는 황반 시력은 일반적으로 보존됩니다.

확장 된 형태의 반점 증후군은 후두엽의 양측 성 침범에 덜 공통적이고 전형적이다. 이 경우, 환자는 단어의 문자적인 의미에서 장님이 아닙니다. 그는 모든 물건을 보지만 그 물건을 알아볼 수있는 능력을 상실합니다. 이러한 경우 시각 장애의 본질은 매우 다양합니다. 양자 간 균등 한 반감기가 가능합니다. 눈동자, 반사 반응 및 안저는 정상입니다.

환자는 인식을 멈추고 쓰고, 즉, 알렉 시아 (부분적 또는 완전 무능력)를 만듭니다. 알렉 시아는 두 가지 주요 형태로 발견됩니다 : "순수 알렉 시아"(또는 축약없는 알렉사)와 agraea가있는 알렉 시아. "Pure alexia"는 후두엽의 중간 표면이 손상되면 시각 피질이 왼쪽 (지배적 인) 측두엽 - 두정엽 영역과 연결되는 것을 방해합니다. 이들은 주로 외측 뇌실의 후각의 뒤 및 아래에 위치한 병변입니다. "순수 알렉 시아"의 경우, 대부분의 환자에서 시력이 정상이지만, 사분원 반음이나 완전한 반쪽 안면 마비가 발생할 수 있습니다. 비언어적 인 자극 (다른 물체 및 얼굴)은 정상적으로 인식 될 수 있습니다. 서증와 알렉 시아 가까이 측두엽에, 후두엽 convexital 표면에 손상을 특징으로하고,뿐만 아니라 독서의 위반을 명시하고 있지만 종종 실어증 다양한 형태의 환자에서 발견 또한 결함 문자.

환시는 사진 간단하거나 더 복잡한 시각적 이미지의 특성 (주로 후두엽 피질의 측방 영역의 자극에 따라 후자) 일 수 있고, 단독으로 또는 발작의 분위기로 발생할 수있다. 시력 상실증 (피질 실명)이있는 일부 환자에서 실명을 무시하거나 부정하는 것은 Anton 증후군 (안톤)이라고합니다. 안톤 증후군 환자는 시각 환경을 정리하고 시각 장애를 인식하지 않습니다. Anton 증후군은 대뇌 피질 실명의 혈관 생성에 더 흔합니다.

일반적으로 피질 실명원인은 다양합니다. 그것은 혈관 (뇌졸중, 합병증 혈관 조영술), 감염 (수막염, 뇌염), 퇴행성 (MELAS 증후군, 리 병, 부신 백질 이영양증, metohromaticheskaya의 leukodystrophy, 크로이츠 펠트 - 야콥병), 면역 (다발성 경화증, 아 급성 경화성 범 뇌염), 대사 (저혈당에 설명되어 있습니다 일산화탄소, 요독증, 투석), 독성 (수은, 납, 에탄올), 인성 (빈 크리스틴) 및 기타 병리학 적 상황 (과도 현상 또는 발작 발작, 경련, 뇌수종 의해 피독 나는 뇌종양, 외상성 뇌 손상, 전기 상해, 포르피린증, 뇌부종).

II. 측면 섹션.

후두엽의 측면 (convexital) 부서의 패배는 특별한 수단이 연구에서 검출되는 optokinetic 안진 추적 안구 운동의 열화의 변화를 수반 할 수도있다. 광범위한 손상 후두 피질 부분 참여 두정엽 특정 폼을 초래할 수 변태 포함 palinopsia (시각적 이미지 인내) allesteziyu (공간 거짓 오브젝트 방향), 단안 복시 또는 triplopiyu 심지어 poliopiyu (하나의 목적은 두 개 이상의 인식된다). 이러한 경우에 시각적 자극 지형 기억 장애, 시각 공간 방향의 문제가 기억 손상 가능한 현상이다.

Prosopagnosia (얼굴의 손상된 인식) 양측 후두체 - 정수리 병변으로 인해 발생할 수 있습니다. 일방적 광학 운동 실조 정수리 - 후두 손상 반대 측면은, 베일 런트 증후군의 다른 구성 요소없이 단독으로 발생할 수 있습니다.

색채 결백증은 색조 (오른쪽 반구의 후방 손상)에 대한 인식을 위반함으로써 나타납니다.

후두엽의 패배에서 주요 신경 증후군의 목록은 다음과 같습니다.

어떤 (오른쪽 또는 왼쪽) 후두엽.

  1. 시야의 반대쪽 동형 결손 : 암점, 반 애견, 사분면 반 애견.
  2. 일방 광학적 운동 실조증

비 우성 (우) 후두엽.

  1. 색 불규칙
  2. 화려한 안구 운동 장애 (눈의 후속 운동 위반)
  3. 시각적 방향의 열화
  4. 지형 기억의 부패

도미넌트 (왼쪽) 후두엽.

  1. 색상 아노미 (색상 이름을 올바르게 지정할 수 없음)
  2. agraphy가없는 Alexia (코퍼스 callosum의 후부에 손상이 있음)

후두엽 둘다

  1. 양측 암점
  2. 코쿠아 실명
  3. 안돈의 증후군.
  4. 발린 트 증후군
  5. 시각적 인 agnosia (객체, 사람, 색상)의 다양한 변종.

III. Epileptic foci의 후두 국소화에 특징적인 간질 현상.

Nuchal 공격은 기본 시각 영상 (photomata)뿐만 아니라 부정적인 현상 (scotoma, hemianopsia, amavroz)을 동반합니다. 더 복잡한 환각은 측두엽 또는 측두엽 영역으로의 간질 퇴원의 확산과 관련이있다. 발작이 시작될 때 급격하게 깜박이는 것은 후두 간질의 징후 일 수 있습니다. 때때로 시각적 인 환각 후에, 머리와 눈의 방향이 반대 방향 (대 측두엽 - 후두엽 영역의 관련)으로 진행됩니다. 경련성 방전이 일시적인 영역으로 퍼지는 것은 복잡한 부분 발작을 일으킬 수 있으며, 이들의 "정수리"로의 누출은 다양한 체세포 현상을 일으킬 수 있습니다. 때로는 후두엽의 경련성 방전이 전방 중앙 연결 부위 또는 이에 상응하는 임상 증상이있는 추가 운동 부위로 확장되어 간질 집중 부위를 정확히 위치시키기가 어렵습니다.

눈의 간질 성 발작 성 기울기 이탈 (간질 사행 이탈)과 안진 증은 좌 후두엽의 병변으로 설명됩니다.

따라서 다음과 같은 점액 간질 현상이 발생합니다.

  1. 초록색 발작 (photomata 또는 부정적인 시각 현상이있는 가장 빈번한 변형).
  2. 지각 환상 (다태, 변태).
  3. 자동 검사.
  4. 머리와 눈의 수직 운동.
  5. 빠른 강제 점멸.
  6. 단순한 부분 발작이 더 복잡한 것 (체성 감각, 1 차 운동 또는 추가 운동 피질의 침범); 2 차 일반화.
  7. 눈과 간질 안진의 간질 경 사진 편향.

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