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기저(피질하) 핵 병변의 증상
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 06.07.2025
피질하 기저핵은 일반적으로 조직학적 구조의 특징에 따라 두 가지 체계, 즉 선조체(neostriatum)와 창백핵(paleostriatum)으로 나뉩니다. 전자는 미상핵(caudate nucleus)과 조가비핵(putamen)을 포함하고, 후자는 시상하핵(corpus subthalamicus Luysi)과 연관된 내측 및 외측 창백핵, 흑질(substantia nigra), 적색핵(nucl. ruber), 그리고 뇌간의 망상체(reticular form)를 포함합니다.
기저부의 피질하 노드와 시상, 그리고 광범위한 피질 영역(특히 전두엽) 사이의 수많은 원형 연결은 비자발적인 운동 행위의 자동 조절을 제공하고 자발적인 움직임의 조절에 참여하는 복잡한 피라미드외 시스템을 형성합니다.
기저핵이 손상되면 운동 장애, 즉 운동 이상증(운동 저하 또는 과운동 )과 근긴장도 변화(근긴장 저하 또는 근경직)가 발생합니다. 파킨슨병 증후군은 이러한 유형의 손상 부위가 국소화될 때 가장 흔하게 발생합니다.
창백색-흑색-망상 증후군: 무동증(운동 저하, 운동 감소), 근육의 가소성 과긴장, "톱니바퀴" 증상, "밀랍 인형" 증상, 운동 완만증, 무동증, 추진력, 측방 돌진, 역방향 돌진, 파킨슨병 환자에서 제자리 발 구르기, 정신 완만증, 역설적 운동증(자세 반사 증가, 자세 및 보행 장애 (머리와 몸통이 앞으로 기울어지고, 팔꿈치와 손목이 구부러지고, 하지가 무릎에서 반쯤 구부러지고 고관절이 약간 안으로 들어간 상태), 조용하고 단조로운 음성, 무동증, 휴식 시의 리드미컬한 떨림.
선조체 병변 증후군(저긴장성-과운동성 증후군): 근육 근력 저하, 무도병, 무도병, 무도병 무도병, 안면 반측 연축 또는 부연축, 염전 연축, 반신 떨림, 근간대성 근경련. 시상하핵 병변의 경우 반구대성 근경련이 나타난다. 선조체 병리의 경우, 근육 근력 저하와 함께 복합적인 과운동(예: 무도병 무도병)이 흔히 발생하며, 담색신경계 장애의 경우 근육 경직과 운동 저하가 더 특징적이다. 더 단순한 유형의 과운동(상형진전, 근간대성 근경련)도 알려져 있다.
다양한 유형의 과운동성 간질은 주로 피질-피질하 병변 부위에 국한되어 나타납니다.
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