홍역의 급성 중이염

홍역은 바이러스성 급성 감염성 질환으로, 특징적인 발열(38~39°C), 눈, 비인두, 인두 및 상기도 점막의 카타르성 염증, 구강 점막의 특정 발진, 피부에 반점구진성 발진을 동반합니다. 홍역의 원인균은 RNA를 함유하는 파라믹소바이러스인 폴리노사 모르빌로룸(Polynosa morbillorum)입니다. 병원균의 근원은 홍역 환자이며, 이 환자는 잠복기(10일)의 마지막 1~2일 동안 타인에게 전염성을 보입니다. 특정 예방 조치가 시행되지 않는 국가에서는 홍역 병력이 있는 사람이 인구의 80~90%를 차지하는데, 이는 사람들이 이 감염에 거의 절대적으로 취약하기 때문입니다. 홍역은 일반적으로 평생 면역을 유지합니다. 재발성 질환은 1~2%의 사람들에게 발생하며 신체에서 바이러스를 중화하는 항체가 생성되지 않는 것과 관련이 있습니다.

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홍역으로 인한 급성 중이염의 증상

홍역 중이염은 홍역 감염의 어느 단계에서든 성홍열 중이염과 거의 비슷한 빈도로 발생하지만, 일반적으로 인두와 기관지폐계의 염증 과정과 동시에 후기에 발생합니다. 체온이 갑자기 상승하면 홍역 중이염 발생을 의심해야 합니다. 고막에서 염증 변화가 관찰되면 즉시 복수천자를 시행해야 할 수 있습니다. 이 시술을 중단하면 성홍열 중이염과 마찬가지로 고막 형성에 파괴적인 변화가 발생하기 때문입니다. 편측 홍역 중이염은 대부분 세뇨관 기원이며, 양측성 홍역 중이염은 혈행성입니다.

홍역 중이염은 심한 편측 또는 양측 귀 통증과 39~40°C의 체온 상승으로 시작되며, 이후 고막 천공이 빠르게 발생합니다. 일반적으로 시기적절하고 적절한 국소 및 전신 치료를 통해 형태학적 및 기능적 회복을 기대할 수 있습니다. 그러나 고독성 단계에 나타나는 중이염은 홍역 중이염 초기 또는 중이의 만성 화농성 과정으로 이행하는 단계에서도 수막뇌염으로 이어질 위험이 있습니다.

홍역 중이염에는 괴사성 형태도 있는데, 이는 임상적으로 유사한 형태의 성홍열 중이염과 유사하지만 덜 두드러지는 형태입니다. 홍역 중이염의 경우, 홍역 바이러스가 귀 미로를 침투할 수 있지만 유양돌기염의 명확한 징후는 관찰되지 않습니다. 이 경우 달팽이관의 유모세포가 영향을 받아 완전한 청력 상실로 이어지고, 3세 미만 어린이의 경우 양측 손상으로 인해 농-말 장애가 발생하는데, 그 원인은 3-4%의 경우 홍역 중이염입니다. 전정 기관의 편측 손상은 장액성 또는 화농성 미로염의 특징인 격렬한 전정 증후군을 유발하며, 이는 현기증과 건강한 귀를 향한 자발성 안진, 조정 검사 장애, 메스꺼움 및 구토로 나타납니다. 양측 전정기관 손상의 경우, 위의 증상들이 그다지 심하지 않거나 전혀 나타나지 않지만, 급격한 정역학적 교란이 발생하며, 이러한 교란은 수개월에 걸쳐 완전히 회복되지 않습니다. 홍역 바이러스에 의한 귀 미로 손상은 돌이킬 수 없습니다.

홍역으로 인한 중이염 치료

홍역성 중이염의 치료에는 다양한 방법(일반적, 국소적 시술 및 조작에서부터 수술적 개입까지)이 사용되며, 이는 심각한 형태의 급성 화농성 중이염에 사용됩니다.