헤르페스성 구내염

헤르페스성 구내염은 사람 점막에 발생하는 헤르페스 병변의 아형 중 하나입니다. 헤르페스성 구내염이 발생하면 환자의 입 안에 헤르페스 특유의 여러 궤양이 나타나며, 특히 식사 시 매우 불쾌한 감각을 유발합니다.

헤르페스 와 같은 질병을 겪어보지 않은 사람은 드뭅니다. 헤르페스는 피부와 점막에 작은 물집이 생기는 것이 특징인 바이러스 감염으로, 물집들이 모여 마치 섬처럼 손상되는 현상을 보입니다. 대부분 피부, 눈의 점막에 결막염이나 각막염의 형태로 발진이 나타나며, 생식기 부위에도 나타납니다. 가장 복잡한 형태의 헤르페스는 중추 신경계를 침범하여 뇌수막염이나 뇌염을 유발할 수 있습니다.

헤르페스는 과열이나 저체온증으로 인해 악화되는데, 이는 신체의 저항력을 약화시키기 때문입니다.

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헤르페스성 구내염의 원인

최근 의사들은 헤르페스성 구내염의 주요 원인이 헤르페스 바이러스 감염이라는 결론에 도달했습니다. 헤르페스 바이러스는 일단 인체에 침투하면 사라지지 않고 오랫동안 나타나지 않아 내부 장기 기능에 영향을 미치지 않을 수 있습니다.

헤르페스성 구내염은 가장 흔한 구내염 유형입니다. 주로 3세 미만의 어린이와 젊은층에서 관찰됩니다. 헤르페스는 신체 전반의 약화와 면역력 저하를 배경으로 인체에 처음 침투할 수 있습니다. 헤르페스 바이러스는 환자와의 직접 접촉이나 공기 중 비말을 통해 건강한 사람에게 전파됩니다. 감염된 사람의 체내에서 바이러스의 잠복기는 2일에서 21일입니다. 경증의 바이러스는 통증 측면에서 상당히 견딜 수 있으며, 증상은 2~4일째에 사라집니다. 어린이의 헤르페스성 구내염은 비교적 증상이 가볍고 통증이 적으며, 침이 많이 분비되고 입에서 불쾌한 냄새가 나며, 중독으로 인한 메스꺼움이나 구토가 발생할 수 있습니다.

성인의 경우, 시간이 지남에 따라 성인의 입 안에서 충치가 생기고, 잇몸 주머니가 확장되고 커지고, 매우 뜨겁거나 차갑거나 매운 음식에 노출되어 점막이 손상되고, 흡연이 부정적인 영향을 미치는 등 다양한 과정이 일어나기 때문에 이 질환이 악화되고 더 고통스러워집니다.

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헤르페스 구내염의 증상

체내 헤르페스 바이러스가 악화되어 헤르페스성 구내염이 발생하면, 특징적인 아프타가 구강 점막에 나타나며, 이는 붓고 염증이 있으며 충혈된 피부에 위치합니다. 또한, 환자의 상태는 전반적으로 악화됩니다. 열이 오르고, 두통이 자주 또는 지속적으로 발생하며, 식욕이 감소하고, 졸음이 계속되고, 턱 아래 림프절이 돌출되어 통증이 시작됩니다. 앞서 언급했듯이, 헤르페스성 구내염의 궤양은 작은 거품들이 모여 있는 섬과 유사합니다. 거품은 옅은 탁한 액체로 채워져 있으며, 궤양은 발병 후 2~3일 동안 나타납니다.

아이들은 이 질환의 경미한 형태를 가장 자주 겪습니다. 아이들에게 헤르페스성 구내염이 발생하면 통증에 매우 격렬하게 반응하기 시작합니다. 자주 울고, 먹지 않으려 하고, 나이가 많은 아이들은 입안의 작열감, 현기증, 메스꺼움 또는 구토를 호소합니다.

소아의 헤르페스성 구내염은 2~4일째에 점차 가라앉기 시작하고, 물집이 터지고, 물집에서 액체가 흘러나오고, 피부가 점막 위에 얹힌 후 커지고, 궤양이 상피화되고, 소아의 건강이 좋아집니다.

성인의 헤르페스성 구내염은 이전 질병의 후유증과 구강 조직의 구조적 변화로 인해 악화되기 때문에 더 고통스럽고 치료하기 어렵습니다. 이 질환은 어린 시절에 급성 헤르페스성 구내염을 앓은 후 성인이 되어 건강을 소홀히 하거나 면역력이 약해졌거나 암, 혈액 질환, 심한 저체온증 등 심각한 질병을 앓은 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다.

아프타성 포진성 구내염

아프타성 헤르페스성 구내염(급성 헤르페스성 구내염이라고도 함)은 헤르페스 바이러스에 의해 발생하는 심각한 질환입니다. 면역계, 신경계, 그리고 대식세포의 기능을 저해한다는 점이 특징입니다.

아프타성 헤르페스 구내염은 피부와 생식기 모두에서 헤르페스 발진과 동반될 수 있습니다. 이 바이러스는 상피세포에서 증식하며 사실상 체외로 배출되지 않습니다. DNA를 포함하고 있습니다. 이 바이러스는 대부분 생후 1~3세에 인체에 침투하는데, 이때 어머니로부터 받은 항체가 아이의 몸에서 제거되면서 신체의 방어 기능이 다소 저하되고 바이러스는 평생 아이와 함께 남습니다. 성인의 약 90%가 헤르페스 바이러스를 보유하고 있습니다.

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만성 헤르페스 구내염

헤르페스 바이러스에 감염된 사람에게 주기적으로 발생합니다. 바이러스 세포가 방출되고 증가하는 과정은 매일 일어납니다. 소량의 바이러스는 피부 세포와 점막에 침투하여 면역 체계의 작용으로 중화됩니다.

만성 헤르페스성 구내염은 피부 표면과 내부에 물집이 생기는 것이 특징이며, 이 물집은 비교적 빠르게 터지면서 경미한 미란을 유발합니다. 재발성 헤르페스성 구내염은 궤양 부위에 많은 양의 괴사 조직이 없고, 림프절 크기는 동일하게 유지되며, 타액 분비 증가나 구취, 출혈이 없습니다.

질병이 재발하는 동안 전신 쇠약, 식욕 부진, 과민성, 관절통이 나타나고, 체온은 37.5~38.5도에 이릅니다. 만성 헤르페스성 구내염은 질병의 복잡성에 따라 3단계로 구분됩니다.

• 경미함 - 질병이 일년에 1~2회 "방문"하고 궤양의 수가 적습니다.
• 중등도 - 환자는 1년에 2~4회 구내염을 앓으며, 일반적인 증상이 나타납니다.
• 심각함 - 질병이 1년에 4회 이상 재발하거나 계속해서 재발하고, 지나간 궤양 대신 새로운 궤양이 즉시 나타날 수 있으며, 증상이 매우 심합니다.

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헤르페스 구내염 진단

의사가 귀하의 질환이 헤르페스성 구내염인지 확인하는 데 도움을 드릴 것입니다. 진단을 확정하기 위해서는 몇 가지 시술이 필요합니다. 먼저, 이 질환이 이전에 관찰된 적이 있는지 확인해야 하며, 환자의 진료 기록이 도움이 될 것입니다.

그런 다음 의사는 구강을 검사하고 점막이나 피부에 생긴 상처의 종류를 파악해야 합니다. 시각적 정보 외에도 의사는 의료기관에 연락하기 전에 질병의 진행 상황을 파악해야 합니다. 환자를 진찰하고 신체의 환부를 검사하여 바이러스 또는 감염의 종류, 진행 상황, 질병의 심각도 및 진행 단계를 파악합니다. 이러한 방법으로 질병의 종류를 판단할 수 없는 경우, 의사는 바이러스학, 세포학, 면역학, 분자생물학, 혈청학 등 다양한 검사를 실시합니다. 의사는 질병의 원인과 신체에서 이러한 질병의 발생 및 진행에 영향을 미친 미생물을 파악해야 합니다.

이러한 시술 후 치료가 처방됩니다. 치료 과정에서 의사는 환자 상태, 질병 진행 상황, 그리고 환부 표면의 변화를 모니터링합니다.

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헤르페스 구내염 치료

어린이와 성인의 헤르페스성 구내염 치료는 여러 면에서 다릅니다.

재발성 소아 헤르페스성 구내염 치료는 질병 재발을 알리는 첫 번째 "경고 신호"가 나타나기 전에 시작해야 합니다. 아이가 입안에서 약간의 작열감이나 가려움, 부기를 느끼기 시작하면 국소 치료, 또는 더 나아가 전신 치료를 시작해야 합니다.

소아 헤르페스성 구내염 치료에 아시클로버가 처방되며, 경우에 따라 용량을 증량해야 할 수 있습니다. 하지만 부모는 다른 약물을 사용할 수 있도록 준비해야 합니다. 아시클로버는 때때로 시도포비르나 포스카르넷으로 대체해야 할 수 있습니다. 이러한 대체는 헤르페스가 재발할 때마다 같은 약물에 더 이상 반응하지 않기 때문에 발생합니다.

질병이 호전되는 동안에는 헤르페스성 구내염 예방을 철저히 하고, 담당 치과 의사의 지속적인 관리를 받는 것이 중요합니다. 아이의 건강을 꾸준히 관리하고, 규칙적인 식습관과 수면 습관을 유지하고, 나쁜 습관을 예방하거나 없애는 것이 중요합니다. 필요한 경우, 염증이나 궤양이 생긴 영구적인 부위를 괴사 조직으로부터 깨끗하게 제거해야 합니다.

아이가 입안 점막을 다치지 않도록, 딱딱한 물건을 씹지 않도록, 입술과 볼을 깨물지 않도록 주의해야 합니다. 봄과 여름에는 아이의 입술에 자외선 차단 립스틱을 발라주는 것이 좋습니다.

이러한 시술이 도움이 되지 않고 헤르페스성 구내염이 심해진 경우, 면역학자와 상담하세요. 자녀에게 면역 교정을 받는 것이 좋습니다.

성인의 헤르페스성 구내염 치료는 자연스럽게 시작할 수 있으며, 회복을 촉진하고 통증을 줄이며 합병증을 없애는 데 도움이 됩니다.

일반 치료에서는 환자에게 5~7일 동안 복용해야 하는 여러 가지 약물이 처방됩니다. 보나프톤(Bonafton)은 0.1g씩 하루 최대 5회, 5일 동안 복용하며 항바이러스 효과가 있습니다. 살리실산나트륨(Sodium Salicylate)은 0.5g씩 하루 4회 복용하며, 헤르페스성 구내염 치료 중 체내에 유입되는 원치 않는 물질을 정화하고 신체 방어력을 강화하는 데 도움을 줍니다. 디펜히드라민, 디아졸린, 수프라스틴 등의 항히스타민제도 처방됩니다. 환자가 입원 중인 경우, 프로디고산(Prodigosan)을 25~50mcg씩 2~3회 근육 주사할 수 있으며, 각 주사 후 3~4일 간격을 두고 투여할 수 있습니다.

성인의 헤르페스성 구내염 치료에 처방되는 다른 약물도 여러 가지 있습니다.

• 류킨페론 – 흡입 및 주사, 과정 – 7-10일;
• 아시클로비르/조비락스 - 정제, 하루 4개, 코스 - 5일;
• 임우돈 - 정제, 하루 6~8개, 코스 - 14~21일;
• 인터페론 - 용액, 하루 5~6방울, 복용량 - 7일.

국소 치료의 경우, 어린이와 성인 모두 영향을 받은 부위에 연고를 바르고, 소독제를 사용해야 하며, 하루에 여러 번 영향을 받은 부위를 특수 용액으로 헹구는 것이 좋습니다.

인터페론을 기반으로 한 포진성 구내염 치료 연고:

• 인터페론 1앰플
• 무수 라놀린 5g
• 복숭아 오일 1g
• 마취제 0.5g.

또한 0.5% 보나프톤, 2% 테브로펜, 1-2% 플로레날 연고 또는 3% 리니메트 고시폴 및 기타 약물을 사용할 수 있습니다.

입을 헹굴 때는 과망간산칼륨을 1:5000 비율로 섞은 용액, 0.25-0.5% 과산화수소, 0.25% 클로라민, 푸라실린을 1:5000 비율로 섞은 용액, 클로르헥시딘 0.1% 등을 사용합니다.

영향을 받은 부위에 마취를 하기 위해 복숭아 오일이 함유된 마취제 5-10% 용액, 피로메카인 1-2% 용액, 트리메카인 1% 용액, 리도카인 10% 에어로졸이 처방됩니다.

헤르페스성 구내염 예방

헤르페스성 구내염의 발생을 피하기 위해서는 여러 가지 예방 조치를 취하는 것이 필요합니다.

항상 몸의 신호에 귀를 기울이고, 저체온증이나 반대로 과열을 피해야 합니다. 저체온증은 신체를 무력화시키고 유해한 미생물이 번식하여 불편함을 유발할 수 있습니다. 헤르페스성 구내염 예방에는 갑작스러운 저체온증, 심한 스트레스, 자가면역 질환 치료 시 약물 치료도 포함되어야 합니다.

또한, 특히 소아의 헤르페스성 구내염 치료에 헬륨-네온 레이저 방사선을 7~10회 투여할 수 있습니다.

또한, 식단을 조절하고, 특히 입과 입술 점막을 손상시키는 나쁜 습관을 없애야 합니다. 이를 통해 건강을 개선하고 굳어지는 것을 방지하는 것이 좋습니다.

헤르페스성 구내염은 상당히 흔하고 널리 퍼져 있는 현상이지만, 어떤 사람들은 이 질환으로 힘들어하며 완전히 없애거나 적어도 발생 빈도를 줄이려고 노력하는 반면, 어떤 사람들은 이 질환을 방치하여 평생 고통받습니다. 당신의 몸은 당신의 창조물이며, 건강의 창조자는 바로 당신임을 기억하십시오. 건강한 삶은 사실상 행복한 삶입니다.

건강하시고, 항상 몸 관리에 유의하세요!