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헤르페스 인후염

기사의 의료 전문가

외과의, 종양외과 의사
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025

헤르페스성 협심증은 전신 증상(발열, 전신 권태감, 때로는 메스꺼움과 구토) 및 국소 증상(삼킬 때 목의 날카로운 통증, 인두 편도 비대)을 보이는 급성 감염성 질환입니다. 이 유형의 협심증의 특징적인 징후는 인두 후벽에 수포성 형성이 나타나는 것이며, 이는 이후 궤양으로 이어집니다.

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원인 헤르페스 인후염

포진성 협심증(구인두포진)은 단순포진과 같은 계통의 여과성 바이러스(포진열 바이러스)에 의해 발생하며, 구강과 인두 점막에 수포성 발진이 나타납니다. 그러나 이 바이러스의 독소는 단순포진 바이러스보다 몇 배나 더 강합니다. 따라서 특수 실험을 통해 인두에서 채취한 포진성 협심증 바이러스가 든 수포의 내용물을 토끼의 결막낭에 주입하면 궤양성 각막염이 발생하고 많은 동물이 바이러스성 뇌염으로 사망한다는 사실이 밝혀졌습니다. 많은 연구자들은 포진열 바이러스가 이코노모(Economo) 기면성 뇌염 바이러스와 동일하며, 두 바이러스의 차이점은 병독성과 다양한 기질에 대한 친화성뿐이라고 생각합니다.

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병원균

단순 포진 바이러스

조짐 헤르페스 인후염

헤르페스성 협심증의 임상 양상은 특히 성인에서 오한, 엽상 폐렴처럼 체온이 40~41°C까지 상승하는 증상, 그리고 인후통과 연하곤란으로 격렬하게 시작되며, 이러한 증상은 질병 발병 3일째에야 완화됩니다. 질병 발병 초기에는 인두 점막이 광범위하게 충혈되고, 붉은색 고리로 둘러싸인 작고 둥근 흰색 수포들이 편도선과 구개편도에 나타납니다. 이 수포들은 합쳐져 흰색 반점을 형성하고, 이는 다소 후에 궤양을 형성하여 울퉁불퉁한 붉은색 테두리로 둘러싸인 위막성 막으로 덮입니다. 수포는 3주에 걸쳐 계속해서 화농과 궤양을 일으킵니다. 뺨, 입술, 심지어 얼굴 피부의 점막에 헤르페스 발진이 나타나면 헤르페스성 협심증 진단에 도움이 됩니다.

때때로 연조개와 경구개, 혀, 후두개에 헤르페스성 물집이 발견됩니다. 헤르페스성 발진이 나타나기 전에 일반적인 중증 중독 증상이 사라지는 경우가 많으며, 발병 6일째에는 체온이 점차 낮아지고 합병증 없이 회복됩니다.

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진단 헤르페스 인후염

헤르페스성 협심증은 초기 증상의 상당수가 다른 형태의 협심증, 특히 일반 협심증이나 여러 감염성 질환과 일치하기 때문에 진단을 즉시 내릴 수 없는 경우가 많습니다. 편도선과 구강 점막에 특징적인 헤르페스성 수포가 나타나는 경우에만 헤르페스성 협심증으로 진단할 수 있습니다.

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무엇을 조사해야합니까?

검사하는 방법?

감별 진단

입술에 헤르페스가 처음 발생하여 전신적으로 심각한 질환으로 빠르게 진행되는 경우, 바이러스성 폐렴, 유행성 뇌척수막염, 초기 단계의 심한 충혈성 홍반성 열병으로 오인되는 경우가 많습니다. 다환성 위막 형성 단계에서는 헤르페스성 협심증이 디프테리아와 유사한 증상을 보일 수 있습니다. 헤르페스성 수포가 발생하는 단계에서는 헤르페스성 협심증과 삼차신경 제2분지의 대상포진을 감별해야 합니다. 삼차신경 제2분지의 신경 말단은 구개궁과 구개를 지배합니다.

감별 진단 시, 여성의 월경 기간 동안 발생하는 소위 재발성 헤르페스, 흡연자 및 관절염을 앓고 있는 사람 역시 고려해야 합니다.

치료 헤르페스 인후염

헤르페스성 협심증은 증상에 따라 구체적으로 치료합니다. 첫 번째 치료는 가글, 충분한 수분 섭취, 균형 잡힌 식단, 종합 비타민제, 그리고 진통제 복용입니다. 구체적인 치료에는 아시클로버와 같은 최신 항바이러스제 처방이 포함됩니다. 세균성 합병증이 발생하면 광범위 항생제가 처방됩니다.


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