하복부 통증: 남성과 여성의 통증의 원인

하복부에 통증이 있는 경우, 이는 객관적인 감각이라기보다는 주관적인 인식에 가깝기 때문에, 이런 증상을 호소하는 환자를 진찰하는 것은 어려울 수 있습니다.

하복부에 통증이 있다면, 상복부 통증의 원인은 매우 다양하며, 성별에 따라 전형적인 남성 증상과 여성에게만 나타나는 통증 징후로 나눌 수 있다는 점을 이해해야 합니다. 또한, 남녀노소 모두에게 나타나는 일반적인 증상도 있습니다.

하복부 통증, 남성 통증의 원인

강인한 남성들도 하복부 통증을 경험하지만, 여성보다 빈도는 다소 낮으며, 여성은 한 달에 한 번씩 통증을 경험하기도 합니다. 남성이 하복부에 심한 통증을 느낀다면, 이 증상 뒤에 숨겨진 심각한 위험에도 불구하고 대부분 용감하게 하복부 통증을 참아냅니다. 하복부 통증의 원인은 다음과 같습니다.

• 위장관의 염증 과정, 위궤양 또는 십이지장 궤양. 통증은 일반적으로 만성 질환 시 욱신거리는 통증이며, 질환이 악화될 때는 날카롭고 경련이 일어납니다.
• 대장 근처, 오른쪽 아랫배에 위치한 충수돌기(vermiform appendix)의 염증입니다. 통증은 양상이 다양하며, 항상 오른쪽 상복부에만 나타나는 것은 아닙니다. 충수염의 특징적인 징후 중 하나는 하복부의 급성 통증, 메스꺼움, 구토, 그리고 체온 상승입니다.
• 게실염은 하복부 통증이 왼쪽 하복부에 국한될 수 있는 질환입니다. 게실염은 통증 외에도 메스꺼움과 미열을 동반합니다.
• 서혜부 탈장은 매우 심각한 질환으로, 탈장이 진행되면 하복부에 심한 통증, 메스꺼움, 구토, 심지어 의식 상실까지 초래할 수 있습니다. 이러한 질환은 응급 수술적 치료가 필요합니다.
• 신장의 염증 과정, 신우염이나 결석도 남성의 하복부 통증을 유발하는 요인입니다.
• 고환이나 부속기관에 염증이 생기면 사타구니에 통증이 느껴질 수도 있습니다.

다행히 하복부 통증의 드문 원인 중 하나는 장의 종양입니다. 통증은 종양이 커져 주변 장기를 압박하는 질병의 말기 단계에서 이미 나타날 수 있습니다.

남성의 하복부 통증은 만성적이고, 초기 단계에서는 무증상인 경우가 많은 비뇨생식기 질환으로 인해 발생합니다. 만성 방광염의 경우, 첫 징후는 배뇨 장애이며, 점차 급성 단계로 진행되어 요폐까지 이어집니다. 방광에 염증이 가득 차면 처음에는 둔탁한 통증이 느껴지다가 나중에는 심한 하복부 통증을 유발합니다. 방광염 외에도 전립선염도 남성의 하복부 통증을 유발할 수 있습니다. 전립선의 염증 과정은 일반적으로 뚜렷한 증상 없이 서서히 진행됩니다. 임상 징후가 나타나면 전립선염이 급성 단계로 접어들었다고 볼 수 있습니다. 통증은 대개 당기는 듯한 느낌으로 시작되며, 남성은 이를 참아내려고 노력합니다. 전립선염을 치료하지 않으면 하복부 통증이 더욱 심해져 사타구니와 고환 부위로 퍼지며, 특히 배뇨 시 심한 통증이 동반됩니다. 남성의 건강 상태가 양호하다고 보기는 어려울 뿐만 아니라, 하복부에 지속적인 통증을 호소하고 성생활에도 어려움을 겪고 있습니다. 제때 발견되지 않은 전립선염은 전립선 선종이라는 또 다른 심각한 질환의 진행을 악화시킬 수 있습니다. 선종으로 인한 하복부 통증은 특징적이며, 요도의 심한 협착과 압박으로 인해 발생합니다. 일반적으로 통증은 지속적이며 밤낮으로 잦은 배뇨를 유발합니다. 선종은 환자의 상태를 심각하게 악화시키고, 소변 정체는 종종 신장 질환으로 이어지며 성 기능 저하를 초래합니다.

지속적인 만성 통증이나 메스꺼움, 혈압 저하를 동반한 급성의 날카로운 통증을 유발하는 모든 질환에는 의학적 치료, 특히 응급 치료가 필요합니다.

여성들이 하복부 통증을 느끼는 이유는 무엇인가?

여성의 일반적인 생리적 원인으로는 월경 전 통증, 생리통, 자궁이 방광을 누르는 압박감(방광이 과충전된 경우) 등이 있습니다. 하복부 통증은 월경 중에 자주 발생하며, 이는 부인과 진료에서 가장 흔한 하복부 통증 호소입니다. 가족 문제, 신체적 및 성적 폭력, 알코올 남용, 약물 남용 및 기타 스트레스 요인도 통증의 형태로 나타날 수 있습니다. 하복부 통증을 유발하는 요인으로는 결장 및 게실증의 과다출혈, 공복 시 경련, 출산 후 첫 3개월 동안 복부 근육과 인대가 늘어나는 시기 등이 있습니다. 또한 여성의 하복부 통증은 병리학적 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 그중 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

여성 생식 기관(난소, 자궁체, 질 또는 나팔관)에서 발생하는 급성 또는 만성 염증 과정입니다. 여성은 종종 크기가 커진 난소 낭종이나 만성 부속기염으로 인해 하복부에 통증과 당기는 느낌을 경험합니다. 통증은 대장염이나 유착, 자궁내막증 또는 자궁근층의 양성 종양(자궁근종)으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 질환은 통증 외에도 발열, 분비물, 쇠약감을 동반하는 경우가 많습니다. 혈청 분석 결과 백혈구 수치가 증가하여 염증 과정을 확인합니다.

여성의 하복부 통증은 부인과적 원인이 아닌데도 왜 발생하는 걸까요? 하복부 통증을 유발하는 요인으로는 방광염, 신우신염, 신장 결석 등 비뇨기계의 다양한 염증 과정이 있습니다. 혈액 검사 결과 백혈구 수치가 증가하며, 소변에서 백혈구와 적혈구가 모두 검출되고, 소변 자체가 어두워지고 탁해지며, 종종 화농성 성분이 섞여 나오기도 합니다. 이러한 질환들은 하복부 통증 외에도 체온 상승, 배뇨 시 통증, 심한 부종 등을 유발할 수 있습니다.

골반 장기의 병리학적 과정 또한 여성의 하복부 통증을 유발할 수 있습니다. 이러한 질환에는 다양한 크기의 탈장이나 결장 게실증이 포함될 수 있습니다. 지속적인 변비는 거대결장증이라는 기능성 질환으로, 결장벽이 비대해지고 장 자체가 지속적으로 두꺼워지는 질환입니다. 하복부가 심하게 아프다는 점 외에도, 이러한 질환은 종종 식욕 부진, 전반적인 피로, 복부 팽만감, 소화기관 직장 정맥의 출혈성 혈전증을 동반합니다.

하복부가 아프다면 원인이 더 심각할 수 있습니다. 즉, 자궁암과 난소암과 같은 종양성 질환일 수 있습니다.

긴급 수술적 치료가 필요한 모든 질환은 하복부 통증을 유발할 수 있지만, 이러한 질환은 대부분 특징적인 증상을 동반하며, 수술적 치료에서는 이를 "급성 복부"라고 합니다. 이러한 질환은 충수염, 회장벽(게실) 돌출, 메켈 증후군으로, 통증 외에도 구토와 혈변으로 나타납니다. 여성의 하복부는 종종 S상 결장 염전, 난소 낭종 줄기 염전, 낭종 파열, 궤양 및 자궁외 천공, 난관 임신, 복막하 자궁 근종 염전으로 인해 아플 수 있습니다. 이러한 심각한 질환은 적절한 치료를 받지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 체온 상승, 급성 복통 외에도 이러한 질환은 급격한 혈압 강하, 메스꺼움, 의식을 잃을 정도로 심한 쇠약감을 특징으로 합니다.

중독을 포함한 감염성 질환도 원인에 포함될 수 있습니다. 상복부 통증 외에도 여성은 종종 설사, 구토, 체온 상승을 경험합니다.

하복부 통증은 생식기 외적인 요인으로 인해 발생할 수 있지만, 대부분의 경우 통증 증상은 부인과 질환의 징후이며, 그중 가장 흔한 질환은 다음과 같습니다.

• 뇌졸중, 난소 파열. 이 경우 복막으로 출혈이 발생하거나 피막이 출혈 없이 파열될 수 있지만, 두 유형의 뇌졸중 모두 심한 통증을 동반합니다.
• 생식기의 정상적인 발달을 방해하고 혈액의 유출을 방해하는 선천적 병리입니다.
• 1차 또는 2차 월경통은 월경 주기 동안 나타나는 심한 통증입니다.
• 골반 장기의 병적인 염증 과정이 급성 단계로 진행됩니다.
• 다양한 유형의 낭종이나 자궁 부속기관의 자루가 꼬이는 현상입니다.
• 큰 화농성 낭종이나 단순 낭종이 파열되었습니다.
• 호르몬 약물 복용으로 인한 난소 기능의 과잉 자극.
• 자궁외 임신이나 나팔관 임신을 중단하는 것은 응급 수술 치료가 필요한 상태입니다.
• 크기가 점점 커지는 자궁 근종.
• 자궁내막염, 자궁부속기염, 자궁주위염.
• 근종 조직의 괴사 또는 꼬임 - 이는 복막(장막하 형성물)을 향해 자라는 근종과 관련이 있습니다.
• 자궁을 향해 점막하 조직에서 자라는 근종의 발달은 점막하 형성입니다.
• 임신 초기나 후기에 유산의 위험이 있습니다.
• 복막과 자궁벽의 기계적 손상(타격, 낙상, 사고 등).
• 임신 중절 시 자궁 천공을 포함한 사소한 수술 중 발생하는 의인성 외상 - 낙태.
• 골반 장기의 결핵.
• 접착.
• 월경 중 자궁경부관이 융합되고 혈액 유출이 중단되는 것 - 폐쇄증.
• 복강에 체액 분비물이 축적되는 것을 낭종-낭종이라고 합니다.
• 자궁 내 장치가 올바르게 삽입되지 않아 통증을 유발하는 경우입니다.
• 정맥류는 골반 정맥계의 병적인 확장입니다.

또한, 여성은 게실염, 위궤양이나 장궤양 천공, 또는 탈장 조임으로 인해 하복부에 심한 통증을 호소합니다. 또한, 하복부 통증은 진행성 방광염, 급성기 신우신염, 육아종성 장염(크론병) 및 종양학적 과정과 연관될 수 있습니다.

하복부가 많이 아프다면?

통증을 겪는 사람이 남자이든 여자이든, 응급 상황의 공통적인 징후와 이런 경우의 행동 규칙이 있습니다.

아랫배가 너무 아파요. 어떻게 해야 하고, 어떤 상황에서도 절대 해서는 안 되는 건 뭐예요?

임상적으로 "급성 복부"로 특징지어지는 이 질환은 건강뿐만 아니라 생명에도 심각한 위협이 되며, 다음과 같은 증상과 징후를 동반합니다.

• 한 시간 동안 지속되는 날카롭고 참을 수 없는 통증.
• 몸을 뒤집거나 움직일 때, 약간의 힘이나 기침을 할 때에도 통증이 상당히 심해진다.
• 환자가 자세나 위치를 바꿔도 강도가 변하지 않는 하복부 통증입니다.
• 통증이 나타나기 전 24시간 동안 배변이 없고, 복부가 긴장되고 부어 있는 경우, 이는 급성 장폐색을 나타낼 수 있습니다.
• 배가 너무 아픈데다가 긴장돼요.
• 하복부 통증과 함께 심박수 증가, 발한, 피부 창백, 혈압 저하, 심지어 실신과 의식 상실까지 나타납니다.
• 배변 시 통증이 동반되고, 대변에 혈전이 관찰되는 경우(변이 검은색이거나 색깔이 이상할 경우).

어쨌든 생명을 위협하는 심각한 질병과 응급 치료가 필요하지 않은 질병을 독립적으로 진단하고 구별하는 것은 거의 불가능합니다. 따라서 한 시간 안에 사라지지 않는 심한 통증, 고열, 약한 맥박, 메스꺼움 및 구토 증상이 나타나면 구급차를 불러야 합니다.

전문가가 도착하기 전에는 다음과 같은 독립적인 조치가 허용됩니다.

• 환자는 완전한 휴식과 조용한 환경, 통풍이 잘 되는 방, 수평 자세가 필요합니다.
• 복부에 차가운 것을 올려놓을 수 있습니다. 얼음찜질팩, 차가운 생수병, 냉찜질팩 등이 있습니다. 냉찜질은 20~25분 이상 지속하지 말고, 복부가 뜨거워지는 것을 방지하기 위해 냉찜질팩을 교체해야 합니다.
• 약물 중 노샤파는 최대 두 알까지만 복용 가능합니다. 다른 모든 약물은 의사의 진찰 및 예비 진단을 받은 후에만 처방될 수 있습니다.
• 실신, 안색이 푸르게 변함, 심박수 증가 등 내부 출혈 징후가 나타나고 근처에 의료진이 있는 경우 염화나트륨 용액을 정맥 주사할 수 있습니다.

하복부가 너무 아프면 다음과 같은 행동은 용납할 수 없습니다.

• 진통제를 마음대로 골라 복용할 수는 없습니다. 이는 최소한 임상적 증상을 "흐릿하게" 만들고 정확한 진단을 어렵게 만들며, 최악의 경우 기저 질환을 더욱 악화시킬 수 있습니다.
• 광범위한 패혈증이 발생하는 것을 막기 위해 위를 따뜻하게 할 수는 없습니다. 차가운 음식만 허용됩니다.
• 완하제 계열의 약물은 복용할 수 없으며, 관장도 허용되지 않습니다.
• 아무것도 먹거나 마시지 마세요. 입이 너무 마르면 혀와 입술이 축축해질 수 있습니다.

이는 남녀 모두에게 적용되는 권장 사항이며, 특히 아직 자신의 감정을 정확하게 표현하지 못하는 아이들의 통증 증상에 주의를 기울이는 것이 중요합니다. 아이에게 조금이라도 위험한 질병 징후가 보이면 즉시 의료 도움을 받아야 합니다.

[ 1 ]

월경 중 하복부 통증

이러한 유형의 통증은 호르몬 체계가 아직 안정되지 않은 젊은 여성에게 가장 흔하게 나타납니다. 월경 자체는 질병이 아니라 여성의 생식 기능을 보장하는 자연스러운 생리적 상태입니다. 여성의 모든 장기와 시스템이 완벽하게 기능한다면 월경 주기는 불편함을 유발하지 않습니다. 일부 통증은 주기의 처음 2~3일 동안 발생했다가 사라질 수 있습니다. 월경 중에는 프로스타글란딘과 프로게스테론이라는 서로 다른 유형의 성 호르몬 간의 부조화로 인해 하복부가 일반적으로 아픕니다. 자궁은 수축 기능을 보장하는 물질인 프로스타글란딘을 생성합니다. 이러한 물질이 너무 많으면 수축이 강해지고 그에 따라 통증이 증가합니다. 과도한 프로스타글란딘은 두통, 메스꺼움, 심지어 구토를 유발할 수도 있습니다. 수축 호르몬 수치가 증가하는 것은 아직 출산하지 않은 젊은 여성에게 일반적입니다. 출산 경험이 있는 여성의 생리 중 하복부가 아프다면, 이는 자궁내막증, 자궁근종, 자궁부속기염, 난소 및 나팔관 염증 등 더 심각한 질환의 징후일 수 있습니다. 또한, 자궁 내 피임장치를 잘못 선택했을 경우 생리 중 통증을 유발할 수 있습니다. 하복부 통증은 다른 증상과 동반될 수 있으며, 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 허리 부위로 통증이 퍼진다.
• 다리가 무거워지고 통증이 있습니다.
• 메스꺼움, 구토.
• 배변 장애, 설사 또는 변비.
• 전반적인 쇠약함.
• 짜증이 나고, 눈물이 많고, 공격성이 높아지는 경우가 많습니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 월경 중 통증에 대한 긴급 치료가 필요합니다.

• 출혈이 심해질수록 통증이 심해집니다. 검사는 한 시간 만에 넘쳐나는 생리대입니다.
• 여성은 통증 외에도 체온 상승, 발열, 땀흘림을 느낀다.
• 통증에는 관절의 심한 통증이 동반됩니다.
• 하복부 통증과 함께 현기증과 의식 상실이 나타납니다.

[ 2 ]

월경 후 하복부가 아파요

이는 자궁 수축 기능을 담당하는 프로스타글란딘 수치가 과도하게 높아져 발생하는 질환에서 흔히 나타납니다. 생리 주기 동안 자궁은 혈전을 제거하기 위해 수축해야 하며, 생리 주기가 끝나면 수축이 약해집니다. 그러나 여성의 호르몬 체계가 제대로 기능하지 않으면 호르몬 불균형이 발생하여 생리 주기 후 통증이 발생할 수 있습니다. 30~35세 여성은 종종 에스트로겐 생성이 증가하여 생리 주기 동안 하복부에 통증을 유발하며, 이러한 통증은 변할 수 있고 악화될 수도 있습니다. 이에 대한 보상 반응으로 자궁은 프로스타글란딘을 활발하게 생성하기 시작하여 생리가 끝난 후에도 장기의 수축을 지속합니다. 생리 후 하복부 통증은 스트레스나 우울증으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 생리 주기가 어려워지면 호르몬 균형을 조절하는 갑상선이 교란됩니다. 하나의 병리적 요인이 다른 요인을 유발하는 악순환이 발생합니다. 또한, 월경 후 자궁의 선천적 기형(발육 부전 또는 잘못된 위치)으로 인해 하복부가 자주 아플 수 있습니다. 부속기염이나 난관염과 같은 염증 과정은 장기간의 월경 후 통증을 유발할 수 있습니다. 자궁 내 피임 장치는 자궁의 정상적인 수축을 방해하여 자궁벽과 자궁강을 자극할 수도 있습니다. 생리 후 통증이 2~3일 동안 지속된다면 걱정하지 마십시오. 이는 정상적인 생리적 호르몬 "급상승"일 가능성이 높습니다. 월경 후 하복부가 4일 이상 아프고, 특히 분비물이 나오고 체온이 상승하는 경우 골반 장기의 심각한 염증 과정을 배제하기 위해 의사의 진찰을 받아야 합니다.

[ 3 ]

배란 후 하복부 통증

이는 부인과 진료에서도 흔히 나타나는 현상으로, 여성들은 난포 성숙과 자궁 수축 시기에 하복부 통증을 호소하는 경우가 많습니다. 놀랍게도, 출산 경험이 있는 여성조차도 배란이 무엇이고 수정 과정이 배란과 어떻게 연관되는지 알지 못하는 경우가 있습니다.

배란은 성숙한 난포가 수정을 위해 복강으로 난자 하나를 "방출"하는 시기입니다. 이 과정은 첫 번째 월경 주기에 시작되어 갱년기 동안 점차 사라집니다. 부부가 더 많은 자녀를 계획하고 있다면, 배란일은 임신에 가장 유리한 시기입니다. 배란일은 여성마다 다르며 월경 주기의 길이에 따라 달라집니다. 배란일의 경계는 22일에서 33-35일까지 다양합니다. 배란은 종종 통증 증상을 동반하며, 이 시기에는 이성에 대한 애정(호감)이 크게 증가하는데, 이는 이 시기가 임신 가능성이 높은 시기임을 보여주는 자연스러운 증거입니다. 배란 중과 후의 통증은 대부분 중간 강도이며, 이는 정상적인 생리 현상입니다. 드물게 통증이 심해지고 경련을 일으킬 수 있지만, 일반적으로 오래 지속되지는 않습니다. 통증이 왼쪽에서 오른쪽으로 번갈아 가며 나타난다면, 이는 좌우 난소의 난포가 성숙되었음을 나타냅니다. 배란 후 통증은 매우 드물며, 만약 나타난다면 다음과 같은 질환을 나타낼 수 있습니다.

• 난소의 만성적이고 잠복적인 염증이 악화됩니다.
• 임신의 완성.
• 임신은 난소의 일부 염증 과정과 관련이 있을 수 있습니다.
• 난포의 성숙과 난자 방출과 관련이 없는 골반 장기의 병리학적 과정입니다.

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하복부 통증 및 분비물

이는 급성기로 접어드는 염증 과정의 징후입니다. 흔히 하복부에 유백색 분비물을 동반한 통증은 아구창이나 칸디다증과 같은 흔한 질병의 증상입니다. 사실, 이는 질 염증이기도 하지만, 일반적으로 칸디다 알비칸스(특정 효모 유사 미생물, 진균)에 의해 발생합니다. 하복부가 아프고 분비물이 많아지고 응고된 듯한 느낌이 드는 이유는 매우 다양합니다. 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 내분비계의 병리학 – 갑상선기능항진증, 갑상선기능저하증.
• 당뇨병은 혈당 수치가 상승하고 이로 인해 질 분비물이 증가합니다. 배설물의 산도가 감소하여 칸디다 알비칸스의 번식에 유리하고 쾌적한 환경을 조성합니다.
• 대사 장애, 비만 또는 식욕 부진.
• 장기간 약물 사용 - 항생제, 호르몬제.
• 신체의 생리적 변화 - 갱년기.
• 장기간 피임약 사용.
• 성병 원인 질환.
• 골반 장기의 감염성 질환 - 마이코플라스마증, 클라미디아, 우레아플라스마증.
• 수술적 개입의 결과로 신체가 적응 과정을 거치게 됩니다.
• 기후대가 바뀌면 특히 하복부에 통증이 생기고 분비물이 나오며, 더운 나라로 이사하는 경우가 많습니다.
• 면역체계의 보호기능이 전반적으로 감소합니다.
• 비타민 결핍증.

칸디다증은 건강을 위협하는 질병은 아니지만 만성화되면 자궁경부에 침식 과정을 유발할 수 있으며, 이는 매우 심각한 병리로 간주됩니다.

이는 부속기관의 염증 과정의 징후이기도 합니다. 부속기관의 염증은 좌우측에 통증으로 나타나 허벅지나 허리 천골 부위로 퍼질 수 있습니다. 염증이 있는 동안 분비물은 점액성이며, 종종 고름이 섞여 있습니다. 체온이 상승하고 발열이 나타날 수 있으며, 이는 염증 과정의 악화를 나타냅니다.

또한 하복부 통증은 심하지 않지만 규칙적일 수 있으며, 분비물은 적을 수 있지만 이러한 증상도 악화되거나 응급 수술 치료가 필요할 수 있는 더 심각한 문제를 예방하기 위해 무시할 수 없습니다.

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성관계 후 하복부가 아파요

이는 신체에 숨겨진 병리학적 과정의 증거이지만, 종종 이러한 통증은 심인성 요인에 의해 유발됩니다.

성관계 후 하복부 통증은 진단과 치료가 필요한 일반적인 부인과 질환의 증상입니다. 성관계 후 하복부 통증은 난소 낭종 파열, 난소 자체 파열, 또는 임신 초기 유산 위험을 나타낼 수 있습니다. 또한, 통증의 원인이 순전히 기계적 자극일 수도 있습니다. 성관계가 너무 거칠고 강렬하여 질벽에 외상을 입히거나 자궁경부 점막을 손상시켰을 때 발생할 수 있습니다. 성관계 후 하복부에 통증이 있고 혈변이 있는 경우, 특히 출혈이 심한 경우 즉시 의료 도움을 받아야 합니다.

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일주일째 아랫배가 아프네요

이러한 지속적인 복통을 만성 복통이라고 합니다. 환자들은 작열감부터 지속적인 압박감과 무거움까지 그 감각을 매우 다양하게 표현합니다. 하복부가 일주일 내내 아픈 이유는 기본적인 식단 관리 부족, 즉 위장관이 정상적으로 리듬감 있게 기능하지 못하는 경우가 많습니다. 그러나 하복부의 만성적이고 지속적인 통증은 담석증, 췌장염, 대장의 염증 과정을 나타내는 경우가 많습니다. 통증은 실제로 지속될 수도 있지만, 경련을 동반할 수도 있습니다. 일반적으로 하복부에 일주일 동안 통증이 지속된다면 통증은 매우 약하고 강도에 차이가 없습니다. 통증이 음식 섭취와 어떻게 연관되는지, 식사 전이나 후에 발생하는지 주의 깊게 살펴보는 것이 중요합니다. 또한, 하복부의 만성 통증은 위장관보다는 신경과와 더 밀접한 관련이 있는 심인성 질환의 증상일 수 있습니다. 임상에서는 이러한 통증을 신경증성 통증이라고 합니다.

객관적인 외적 또는 내적 원인은 없지만 실제로 위가 아픈 것은 사실입니다. 이는 좋아하지 않는 직업, 과중한 공부, 시험에 대한 두려움, 가족 문제 등 정신-감정적 요인 때문일 수 있습니다. 또한, 지속적인 통증의 원인은 신경 질환인 식물성 혈관 증후군일 수 있습니다. 만성 재발성 통증의 원인 중 하나는 기생충의 침입입니다. 만성 통증은 종합적인 검사를 통해 진단되며, 검사가 완벽할수록 치료의 정확도와 효과가 높아집니다. 표준 진단 복합 검사에는 다음과 같은 절차가 포함됩니다.

• 가족 정보를 포함한 신상 정보 수집.
• 복부 부위 촉진.
• 섬유식도위십이지장내시경술(FGDS)
• 백혈구 수치를 포함한 포괄적인 임상 혈액 검사.
• 간과 췌장의 효소 활동 수준을 결정하는 생화학적 혈액 검사입니다.
• 복부 장기의 초음파 검사.
• 선충류 침입을 확인하기 위한 분석 및 공동 프로그램.

하복부가 많이 아프다면

그러나 즉각적인 의학적 처치가 필요한 경우도 있는데, 이는 모두 1시간 이내에 사라지지 않는 극심한 통증 감각입니다.

하복부의 심한 통증은 위장관 및 부인과 진료에서 가장 흔히 나타나는 증상 중 하나입니다. 위장관에는 수천 개의 신경 종말과 통증 수용체가 있기 때문에 복부가 가장 심하게 아픕니다. 통증의 양상은 당기는 느낌, 날카로운 느낌, 쑤시는 느낌, 베는 느낌 등 다양합니다. 많은 질병이 통증을 동반하기 때문에 복부 통증 증상은 특정적이지 않습니다.

여성은 월경 주기 동안 하복부에 심한 통증을 경험합니다. 남성의 경우 하복부 통증은 비뇨기과적 병리의 징후일 수 있습니다.

임신 징후가 없는데도 여성이 심한 통증을 경험하는 주요 이유는 다음과 같습니다.

• 자궁외 임신은 난자가 자궁강에 도달하지 못하고 나팔관에 착상하기 시작하는 경우입니다. 임신 징후가 없을 수 있지만, 3~4주 후 난자가 성장하여 나팔관 조직을 파괴하기 시작합니다. 이 과정에서 심한 통증, 메스꺼움, 현기증, 의식 상실이 동반됩니다. 이러한 경우 즉각적인 수술적 처치가 필요합니다.
• 뇌졸중, 난소 파열. 파열은 외상, 격렬한 신체 활동 또는 성적 접촉으로 인해 발생할 수 있습니다. 증상은 자궁외 임신, 나팔관 임신과 매우 유사합니다. 통증은 요추 부위로 확산될 수 있으며, 구토, 쇠약, 의식 상실을 동반할 수 있습니다. 치료는 긴급하며 수술적 처치가 필요합니다.
• 난소 낭종 줄기의 정맥을 통한 혈액 유출이 꼬이고 막힙니다. 낭종이 빠르게 자라기 시작하여 주변 장기를 압박하고, 종종 장기와 융합합니다. 하복부 통증은 매우 강렬하지만 일시적이고 재발합니다. 치료는 수술입니다.
• 임신 중절 후, 출산 후 매우 자주 발생하는 부속기 염증입니다. 통증은 범위가 넓고 심하며 간헐적입니다. 진단이 제때 이루어지지 않으면 감염이 확산되어 복막염으로 이어질 수 있습니다. 급성기에는 부속기염이 하복부에 심한 통증을 유발하여 사타구니까지 통증이 퍼집니다. 체온이 상승하고 복부 근육이 매우 긴장됩니다. 부속기염 초기 치료는 약물 치료와 보존적 치료를 병행하며, 급성기에는 복막염 위험이 있는 경우 수술적 처치가 가능합니다.

또한, 요로계 병리 질환인 유레아플라스마증으로 인해 하복부가 심하게 아픕니다. 남성의 경우, 하복부의 급성 통증은 요도 염증, 급성 전립선염, 교질성 탈장의 전형적인 징후입니다.

심한 통증과 관련된 모든 질환은 즉각적인 치료가 필요합니다.

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허리 아랫부분과 아랫배가 아프다

이는 소위 골반 통증에 대한 설명입니다. 골반 통증은 하복부에서 느껴지는 모든 통증 감각으로, 천골과 요추 부위의 통증을 동반합니다. 남성의 이러한 통증은 종종 직장이나 질로 전이(방사)되며, 여성의 경우 더욱 심해집니다. 허리와 하복부의 통증은 부인과, 항문, 혈관 또는 비뇨기과 등 다양한 질환을 나타낼 수 있는 비특이적인 증상입니다. 통증의 양상 또한 다양하며, 급성 또는 만성으로 나타날 수 있으며, 장기간 지속될 수 있습니다.

급성 요통은 갑작스럽게 2~3시간 동안 지속되는 통증으로, 발열, 메스꺼움, 쇠약, 발열 등의 증상이 동반됩니다. 이러한 증상은 즉각적인 수술적 치료가 필요한 급성 질환, 즉 충수염, 급성 장폐색, 담낭염, 난소 낭종 파열, 요도의 화농성 염증, 신우신염 및 기타 질환에서 흔히 나타납니다.

만성적이고 장기적인 골반 통증은 주기적으로 재발하는 불편함으로, 때로는 수개월 동안 지속되기도 합니다. 이러한 통증은 아직 드러나지 않은 숨겨진 병리의 진행을 나타냅니다.

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허리와 하복부 통증 - 원인과 질병 유형

부인과적 이유:

• 자궁내막증은 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.
• 호르몬 불균형, 자궁의 정상적인 해부학적 구조 파괴, 벽이 두꺼워지고 조직이 변형됩니다.
• 자궁내막증으로 인한 외음통(질 통증).
• 자궁내막증으로 인해 골반 장기에 발생하는 염증 과정입니다.
• 신생물(자궁, 난소) - 양성 및 악성.
• 질벽과 자궁 탈출증 또는 POP(골반장기탈출증).

비뇨기과적 원인:

• 간질성 방광염은 원인이 불분명한 질환으로, 세균 연구에서 염증 과정의 원인이 밝혀지지 않습니다.
• 요로의 감염성 염증.
• 요로결석증 또는 요로결석증.
• 방광암.
• 수술적 개입에 종종 동반되는 유착성 원인 외에도 유착성 질환이 발생할 수 있으며 폐쇄성 부상으로 인해 허리 아랫부분에 통증이 발생할 수 있습니다.

직장학적 원인:

• 만성 골반 통증으로 나타나는 치질.
• 직장의 점막 조직의 염증 - 직장염.
• 장 종양.

신경학적 원인:

• IBS – 과민성 대장 증후군.
• 신경근병증은 척수 뿌리의 염증 과정 또는 그 침해(신경근염)입니다.
• 탈장, 골연골증 또는 척추간판 탈출증(추간판 탈락).

혈관의 원인:

• VRVMT – 골반정맥계의 정맥류.
• 골반 정맥류는 골반 하부의 정맥이 길어지고 확장되는 현상입니다.

근골격계 원인:

• 관절의 염증 과정.
• 섬유근육통은 허리 아랫부분에 통증을 유발하는 근육 경련입니다.

위장병학적 원인:

• 대장염.
• 복막후 종양학적 과정, 종양.
• 장폐색.

심리적 원인 - 우울증, 폭력, 성적 접촉에 대한 신경증적 두려움.

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왼쪽 아랫배가 아파요

하복부는 오른쪽 옆구리, 배꼽 부분, 왼쪽 옆구리, 좌우 서혜부, 그리고 치골 부분으로 나눌 수 있습니다. 특정 부위의 통증은 통증의 원인을 파악하는 데 도움이 되는 중요한 진단 증상 중 하나입니다.

왼쪽 하복부 통증은 이 복부 부위에 위치한 장기, 즉 왼쪽 장, 왼쪽 신장, 내부 생식 기관에 문제가 있을 가능성을 시사합니다. 또한, 왼쪽 복부 통증은 비특이적일 수 있으며, 진단적 관점에서는 충수염을 제외하고는 오른쪽 복부 통증과 동일할 수 있습니다. 왼쪽 하복부 통증이 있다면, 이는 시그모이드 결장에 염증이 있거나 요로결석, 부속기염 또는 게실염이 발생했음을 의미할 수 있습니다. 왼쪽 통증 증상은 비특이적이므로, 진단에는 오른쪽 또는 왼쪽 복부 장기의 위치에 관계없이 복부 장기를 철저히 검사하는 것이 포함됩니다. 포괄적인 검사를 통해 좌측 충수염이라고도 하는 게실염을 적시에 발견할 수 있습니다. 특히 고령 환자의 경우, 이 질환을 제때 진단하지 못하면 결장 하부(시그모이드 결장) 천공으로 이어질 수 있으며, 이는 긴급 수술적 처치가 필요합니다. 좌측 복부 통증은 나팔관 임신을 나타낼 수 있으며, 교질성 서혜부 탈장 또한 이러한 증상을 나타낼 수 있습니다. 궤양성 대장염, 육아종성 장염(크론병 또는 말단 회장염), 그리고 기생충 감염 또한 좌측 통증의 원인 중 하나일 수 있습니다. 좌측 신장에 국한되어 방광으로 이어지는 신결석 또한 좌측 복막에 심한 통증을 유발하는 경우가 많습니다.

오른쪽 아랫배가 아파요

어떤 의미에서 통증의 명확한 국소화는 질병 진단에 도움이 되지만, 하복부의 광범위한(광범위한) 통증은 비특이성으로 인해 진단을 매우 복잡하게 만듭니다. 우측 복통이라고 하면 가장 먼저 떠오르는 것은 충수염입니다. 실제로 우측에 통증이 나타나는 것은 충수염의 특정 징후이지만, 다른 질환에서도 우측 하복부가 아플 수 있습니다. 예를 들어, 요관 염증이나 담낭염 발작, 간 염증 또는 급성 신우신염도 우측에 통증을 "반응"시킬 수 있습니다. 원인이 불분명한 복잡한 염증성 질환인 크론병 또한 크론병의 발병을 시사할 수 있습니다. 말기 회장염(말단 회장염)이라고도 불리는 크론병은 회장 부위를 시작으로 소화관 전체 벽에 병적인 병변이 생기는 질환으로, 첫 증상이 나타나는 곳입니다. 그러나 회장염이 발생하면 증상이 복막 아래로 퍼질 수 있습니다. 또한 방광염이나 요로결석, 궤양성 우측 대장염, 장벽의 헤르페스 병변도 복부 오른쪽 아랫부분에 국소적인 통증으로 나타날 수 있습니다.

복부는 많은 장기와 시스템을 수용하는 기관이므로 오른쪽에 통증이 있으면 복막의 이 부분에 위치한 다음 장기의 염증 과정, 병리 또는 만성 질환 경과를 나타낼 수 있습니다.

• 맹장이나 충수의 벌레 모양 부분으로, 이 부위의 염증은 대개 복부 오른쪽, 즉 위쪽이나 아래쪽 사분면에 통증으로 나타납니다.
• 대부분의 장관은 감염성 질환, 폐색, 장의 종양 과정을 포함하여 염증이 자주 일어나는 부위에 발생할 수도 있습니다.
• 오른쪽 아랫배에는 오른쪽 요관이 있는데, 이 요관이 염증을 일으켜 오른쪽에 통증을 유발할 수 있습니다.
• 오른쪽 나팔관은 해부학적 구조상 왼쪽보다 약간 더 깁니다. 나팔관에 염증이 생길 수 있는데, 난관염이나 자궁내막 용종이 그 예입니다.

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하복부가 아프고 열이 나요

이는 복막 장기의 병리학적 과정이 이미 급성 단계로 접어들고 있음을 나타내는 신호입니다. 고열은 급성 염증성 질환의 특징적인 징후이지만, 응급 치료가 필요한 시기에 종종 나타납니다. 괴저성 충수염이 있더라도 환자의 체온이 비교적 낮을 수 있으며, 천공이 있는 경우 체온이 낮아질 수도 있습니다. 또한, 고열 자체는 바이러스나 세균 감염의 특정 증상이 아닐 수 있습니다. 많은 중증 궤양성 질환이 항상 급격한 체온 상승을 동반하는 것은 아닙니다. 예를 들어, 천공성 궤양은 종종 첫 몇 시간 동안 통증 증상만 나타납니다.

충수염, 담낭염, 게실염, 이질, 부속기염, 신우신염 등 여러 질환이 통증과 경미한 고열을 동반할 수 있습니다. 이는 비뇨기과 질환, 부인과 및 항문 질환, 심지어 성병에도 해당되는데, 예를 들어 임질은 때때로 복통과 고열을 동반하기도 합니다. 임상에서 "하복부 통증과 발열"의 조합은 질환의 급성기를 알리는 심각한 신호로 간주되며, 38~39°C를 넘는 고열은 신체의 패혈성 손상을 나타내는 명백한 징후이며, 그 원인은 난소 낭종성 뇌졸중, 복부 대동맥 파열, 비장 경색, 복막염, 나팔관 파열, 신장 또는 담낭의 감염성 질환일 수 있습니다. 너무 높은 체온 한계와 낮은 체온(저체온증)은 예후적으로 좋지 않은 징후입니다. 하복부 통증과 발열을 포함한 모든 증상은 의료적 치료가 필요하며, 체온계가 34~35도 또는 38~40도를 나타내면 패혈증과 내출혈의 명백한 징후이므로 구급차를 불러야 합니다.

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하복부의 만성 통증

만성 하복부 통증은 6개월 이상 주된 호소 증상으로 지속되는 지속적인 통증입니다. 통증 증상의 심각도와 복부 병리의 심각도 사이의 상관관계는 일반적으로 미미합니다. 만성 복통은 우울증이나 수면 장애와 같은 정신 질환을 동반하는 경우가 많습니다. 질병과 관련 없는 만성 하복부 통증은 대부분 성적 학대를 경험한 여성에게 발생합니다. 만성 통증 감각으로 복강경 수술을 받은 여성의 3분의 1은 질병의 원인을 규명할 수 없었는데, 이는 급성 통증 감각의 심인성 원인을 시사하는 통계입니다. 미국에서 매년 자궁적출술의 10~20%는 순전히 정신적 요인으로 인한 만성 하복부 통증으로 시행됩니다. 자궁적출술은 성적 접촉에 대한 무의식적인 저항과 관련된 통증 증후군의 심각도를 줄이는 데 매우 효과적입니다. 자궁적출술은 성 기능 장애를 줄이고, 심인성 요인을 낮추며, 자궁의 병리가 발견되지 않더라도 여성의 삶의 질을 향상시킵니다. 우리나라에는 심인성 통증에 대한 자궁적출술에 대한 자료가 없습니다. 이러한 수술이 우리나라 여성에게 수요가 없고 필요하지 않다는 것은 명백합니다. 통증은 클라미디아나 마이코플라스마증과 같은 감염성 질환이나 숨겨진 염증 과정의 결과일 수도 있습니다. 성관계와 관련된 불편함은 제거해야 하지만, 미국에서처럼 근본적인 방법은 아닐 수 있습니다. 현대 산부인과는 성관계 후 통증의 진정한 원인을 파악하고 효과적으로 제거하는 데 도움이 되는 더욱 효과적인 방법을 개발했습니다.

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부인과적 문제로 인한 만성 하복부 통증

월경통은 만성 통증의 가장 흔한 원인입니다. 월경통은 월경 전이나 월경 중에 발생하는 자궁 부위의 주기적인 통증을 말합니다. 원발성 월경통은 골반 장기의 병변이 아닌 자궁의 프로스타글란딘 과다 생성과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 속발성 월경통은 대개 후천적 병변(예: 자궁내막증)과 관련이 있습니다.

자궁내막증. 이 질환의 통증 정도는 월경통부터 극심하고 난치성 만성 통증까지 다양하며, 이로 인해 업무 능력 저하를 초래합니다. 통증의 강도는 병리의 심각도와 상관관계가 없습니다.

자궁선근증은 대부분의 여성에게 무증상인 흔한 질환입니다. 자궁선근증은 자궁이 비대하고 부드러워지며, 촉진 시 약간의 통증을 동반하는 것이 특징입니다. 하지만 자궁선근증은 병적인 질환으로 간주됩니다.

섬유근종은 여성 골반강에서 가장 흔한 양성 종양입니다. 섬유근종으로 인한 통증은 주변 장기의 압박이나 종양의 퇴행성 변화로 인해 발생합니다.

난소 보존 증후군은 자궁적출술 후 자궁 부속기에 통증이 반복적으로 나타나는 것을 특징으로 합니다.

생식기 탈출증은 무거움, 압박감 또는 둔한 통증을 동반할 수 있습니다.

골반 장기의 만성 염증성 질환은 장기간의 통증을 특징으로 하며, 일반적으로 수막염, 난관낭종 또는 골반강 내 유착으로 인해 발생합니다.

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비부인과 질환으로 인한 만성 하복부 통증

감염이나 수술로 인한 유착은 치료하기 어려운 만성 하복부 통증을 유발할 수 있습니다.

염증성 장 질환( 크론병, 궤양성 대장염 ), 과민성 대장 증후군, 변비, 변 막힘 등의 위장관 질환은 통증을 동반할 수 있습니다. 월경 전후 기간에는 하복부 통증이 심해질 수 있습니다.

나쁜 자세, 근육 긴장, 디스크 탈출 등 근골격계 질환이 통증을 유발할 수 있습니다.

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하복부에 날카로운 통증

하복부에 급성 통증이 있는 경우, 생명을 위협하는 상태가 존재할 수 있으므로 적극적인 대처가 필요합니다.

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부인과 질환으로 인한 하복부 통증

급성 하복부 통증은 감염, 파열, 염전의 세 가지 범주로 나뉩니다.

자궁외 임신. 가임기 여성이라면 누구나 하복부에 급성 통증이 있는지 진찰할 때, 먼저 자궁외 임신이 종결되었을 가능성을 배제해야 합니다.

골반 장기의 급성 염증성 질환은 일반적으로 다음과 같은 증상을 동반하는 상행성 세균 감염입니다: 발열, 하복부 통증, 자궁경부를 움직일 때 통증; 성생활이 활발한 여성에게 가장 자주 발생합니다.

난소 낭종 파열. 하복부의 급성 통증은 다음과 같은 질환에서 가장 자주 발생합니다. 난포낭종, 황체 또는 자궁내막종의 복강 내 파열. 하복부 통증은 매우 심하고 심하여 의식 상실을 동반하기도 합니다. 이 질환은 대개 출혈이 멈추면 저절로 호전되는 경향이 있습니다.

자궁 부속기 염전은 일반적으로 청소년과 가임기 여성에게 발생합니다. 자궁 부속기가 혈관경을 따라 꼬이면, 자궁 부속기에 체적성 종양(난소 유피종, 모르가니 수포종)이 생기면 혈액 공급이 갑자기 중단되어 하복부에 급성적이고 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 이러한 경우, 하복부 통증이 심해졌다가 가라앉으며 메스꺼움과 구토가 동반되는 경우가 많습니다.

위협적, 불완전한 낙태 와 진행 중인 낙태는 대개 경련성, 주기적 성격의 중앙선을 따라 통증을 동반합니다.

붕괴되는 자궁근종이나 난소 종양은 찌르는 듯한 통증, 베이는 듯한 통증, 아픈 통증을 유발할 수 있습니다.

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비부인과 질환으로 인한 하복부 통증

충수염은 모든 연령대에서 발생하는 가장 흔한 급성 복부 수술 병리입니다. 전형적인 경우, 처음에는 배꼽 부위에 통증의 중심점을 둔 광범위한 통증이 발생하지만, 몇 시간 후에는 우측 장골 부위(맥바니 지점)에 통증이 국한됩니다. 충수염은 종종 미열, 식욕 부진, 백혈구 증가증을 동반합니다.

게실증은 노년 여성에게 더 흔하게 나타나며, 왼쪽 하복부 통증, 혈변, 발열, 백혈구 증가증이 특징입니다.

비뇨기계 질환(방광염, 신우염, 요로결석)은 음모 위쪽에 급성 또는 방사통, 압박감 및/또는 배뇨곤란을 유발할 수 있습니다.

중배엽염은 급성 호흡기 감염 후 여아에게 흔히 발생합니다. 하복부 통증은 일반적으로 충수염에 비해 더 확산되고 덜 심합니다.

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하복부가 아픈데, 어떻게 해야 하나요?

병력을 수집할 때 하복부 통증의 양상, 강도, 그리고 빈도를 파악합니다. 그러나 병적인 복강 내 과정은 통증의 국소화가 불분명하다는 특징이 있습니다.

신체 검사에는 골반 전체 검사가 포함되어야 하며, 특히 통증 증상이 나타나는지 주의 깊게 살펴봐야 합니다.

세균학 연구, 혈액 화학 검사, 전해질 수치, 초음파 또는 기타 영상 검사가 필요할 수 있습니다.

의심되는 진단을 고려하여 전문적인 진단 검사를 실시하고, 다른 전문가(마취과 의사, 정형외과 의사, 신경과 의사 또는 위장과 의사)와의 상담이 필요할 수 있습니다.

통증 감각이 있을 때의 대처법은 유기적 또는 생리적 원인에 따라 달라집니다. 생리 주기와 같은 생리적 요인은 진경제를 복용하고 담당 의사가 통증을 최대한 줄이는 적절한 방법을 선택하도록 하는 것을 포함합니다. 유기적 요인은 외래 보존적 치료 또는 질병이 과도할 경우 응급 수술을 포함합니다. 다음 표는 복통이 있을 때 가능한 원인과 대처 방법을 찾는 데 도움이 됩니다.

하복부 통증에 대한 설명	가능한 이유 목록	행위
날카롭고 심한 통증, 구토할 정도의 메스꺼움.	장 감염, 중독, 맹장-충수의 벌레 모양 부분의 염증, 장폐색.	긴급상황을 알리다.
오른쪽에 날카로운 통증이 위쪽으로 퍼져 나갑니다.	담낭염 발작, 간 산통 발작.	체온이 38~39도까지 오르면 의사에게 연락하고 구급차를 부르세요.
사타구니와 질로 퍼지는 날카로운 통증.	신장 산통.	구급차를 부르세요.
오른쪽 또는 오른쪽 윗사분면에 통증이 심해집니다.	맹장의 급성 염증.	의사나 응급구조대에 전화하세요.
하복부에 심한 통증이 있으며, 일시적이고 배뇨 후에는 가라앉습니다.	요관의 염증.	의사에게 전화하거나 비뇨기과 전문의를 직접 방문하세요. 엄격한 식단을 유지하고, 신체 활동은 삼가세요.
배변 후(대개 설사 후) 가라앉는 급성적이고 광범위한 통증입니다.	IBS – 과민성 대장 증후군.	위장병 전문의를 따로 방문합니다. 식이요법을 하고, 신체 활동을 배제합니다.
혈전을 동반한 설사와 함께 오른쪽이나 왼쪽에 통증이 있습니다.	대장염(궤양성), 크론병.	휴식, 식단 조절, 집에 의사를 부르세요.
왼쪽 하복부에 심한 통증이 있고, 체온이 오르거나 내리고, 혈압이 떨어집니다.	비장의 혈전색전증(경색), 비장 피막 파열, 신장 산통 발작이 발생할 수 있습니다.	노슈파를 복용 중입니다. 응급 치료를 위한 긴급 전화입니다.
오른쪽이나 왼쪽에 만성적인 통증이 있습니다.	담낭염, 신우의 우측 염증 , 좌측 신우염, 신장에 돌, 모래가 들어감.	의사를 독립적으로 방문합니다.
아래쪽으로 당기는 통증, 오른쪽이나 왼쪽에 둔한 통증이 있습니다.	난관염, 나팔관의 염증, 난소의 염증 과정 - 난관염, 방광의 염증 과정 - 방광염, 요도염(남성), 전립선염(남성), 정낭염 - 정낭의 염증 과정.	의사를 독립적으로 방문하여 전면적인 검사를 실시합니다.
하복부와 허리 아랫부분에 만성 통증이 있습니다.	신우 염증, 화농성 신우염을 포함한 신장 조직 염증, 신장의 종양 과정, 신장 결석, 골반 장기의 정맥류, 골반 장기의 종양, 선종(남성).	의사를 독립적으로 방문하여 전체 진단을 실시하고 신체를 검사합니다.

하복부 통증은 처음 몇 시간 안에 가장 쉽게 완화되지만, 자가 치료를 위한 적응증은 많지 않습니다. 복부 장기는 온도와 약물 등 다양한 영향에 매우 취약하고 민감합니다. 배에 핫팩을 올리는 것과 같은 부적절한 조치는 복막염과 패혈증을 유발할 수 있으므로, 복통의 첫 번째 원칙은 한 시간 동안 관찰하는 것입니다. 통증이 가라앉지 않고 악화되거나, 체온이 상승하거나, 메스꺼움, 구토, 쇠약감이 나타나면 주저하지 말고 구급차를 불러야 합니다.