합토글로빈 증가 및 감소의 원인

합토글로빈은 급성기 단백질입니다. 간세포 IL의 자극으로 인해 혈중 농도가 증가합니다. 그러나 혈중 합토글로빈 농도 변화는 다른 급성기 단백질만큼 규칙적이지 않습니다. 이는 급성기 과정에 흔히 수반되는 생체 내 용혈 과정에서 합토글로빈이 유리 혈장 헤모글로빈에 선택적으로 결합하여 혈중 합토글로빈 함량을 감소시키기 때문입니다. 따라서 전체적인 결과는 이 단백질의 정상 농도가 증가, 감소 또는 유지될 수 있습니다. 합토글로빈 측정 결과에 대한 용혈의 영향을 배제하려면 적어도 하나 이상의 급성기 반응 물질에 대한 연구 데이터와 비교해야 합니다. 혈청 내 합토글로빈 농도 증가를 유발하는 주요 질환 및 상태는 오로소뮤코이드와 유사합니다. 또한, 담즙정체 및 글루코코르티코스테로이드 치료 시 혈중 합토글로빈 함량 증가가 관찰됩니다.

모든 유형의 생체 내 용혈 (자가면역성, 등면역성, 기계적 용혈(인공 심장 판막, 부상 등))에서 합토글로빈 농도의 감소가 감지됩니다. 급성 및 만성 간 질환, 비효율적인 적혈구 생성(엽산 결핍, 혈색소병증), 적혈구 막이나 대사 결함(포도당-6-인산 탈수소효소 결핍), 비장 비대에서도 합토글로빈 농도가 감소합니다.

신증후군에서 혈중 합토글로빈 농도 감소 정도는 표현형에 따라 달라집니다. 분자량이 비교적 낮은 Hp 1-1의 경우, 소변으로 배출되어 합토글로빈 농도가 감소합니다. 분자량이 더 높은 다른 유형의 합토글로빈은 소변으로 배출되지 않으며, 혈중 농도도 감소하지 않습니다.

혈청 내 합토글로빈 함량은 특정 부위의 악성 신생물(유방암, 위장관암, 생식기암, 폐암 등)에서 증가합니다. 생식기암 및 유방암 환자의 혈청 내 합토글로빈 유형의 상대적 함량 변화가 있을 수 있습니다(유방 악성 종양에서는 합토글로빈 1-1이 우세하고, 자궁경부암에서는 합토글로빈 2-2가 감소).