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발란티디아

기사의 의료 전문가

감염병 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 06.07.2025

인간에 서식하는 기생충에는 매우 다양한 종이 있습니다. 그중 하나가 발란티디아(Balantidia)로, 인체 대장에 서식합니다. 발란티디아는 적충류에 속하며 일부 포유류의 체내에서도 발견됩니다. 돼지, 쥐, 개는 인간과 마찬가지로 발란티디아를 보유하고 있습니다.

이 유형의 원생동물은 "숙주"의 체내에 발란티디아증 또는 적충류 이질이라고 하는 질병을 유발합니다. 동시에, 발란티디아는 현재 인간에 서식하는 것으로 입증된 유일한 기생성 적충류입니다. 이 종을 발견한 사람은 1857년 발란티디아를 기술한 스웨덴 과학자 말름스텐입니다. 그러나 이 적충류가 인간에게 미치는 기생 효과는 1901년 과학자 N.S. 솔로비요프에 의해 발견되었습니다.

현대 의학의 발전에도 불구하고, 발란티디아증은 여전히 매우 드문 사례에서 발견됩니다. 이 질병의 보균자는 농촌 주민의 약 4~5%로 추산됩니다. 이러한 잠재적 환자 중에는 직업상 돼지를 돌보는 사람들이 가장 흔합니다. 돼지는 발란티디아의 자연 보균자이며, 밀접한 접촉을 통해 사람에게 감염될 수 있습니다. 사람에서 사람으로의 감염은 건강한 사람과 환자 간의 접촉을 통해 발생합니다.

현재 발란티디아(balantidia)로 인한 질병의 진단 및 치료에 참여하는 전문가는 기생충학자와 감염병 전문의입니다. 기생충 감염을 적시에 진단하는 것뿐만 아니라 적절한 시기에 치료를 시작하는 것도 매우 중요합니다. 돼지와 접촉할 때 위생 조치를 지속적으로 준수하는 등 발란티디아 감염 예방 조치 또한 중요합니다. 기생충 질병의 대량 확산을 막기 위해서는 발란티디아 보균자와 발란티증 환자를 파악하고 치료하는 캠페인을 실시해야 합니다.

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발란티디아의 구조

발란티디아속(Balantidia)은 몸 전체를 덮는 섬모 때문에 원생동물형 섬모강에 속합니다. 또한, 이 섬모강은 사람의 대장에 서식하는 원생동물 중 가장 큰 종으로 간주됩니다.

발란티디아의 구조는 다음과 같습니다. 세포의 영양 형태는 크기가 50~80 미크론, 35~60 미크론으로 구분됩니다. 동시에 섬모충류의 몸은 길쭉하며, 대부분 달걀 모양을 하고 있습니다. 발란티디아의 길이는 30~150 미크론, 너비는 20~110 미크론입니다.

이 유형의 섬모충류는 타원형이며, 원생동물의 표면은 얇은 막으로 덮여 있습니다. 이 막에는 많은 짧은 섬모가 세로로 여러 줄로 배열되어 있습니다. 이 섬모는 섬모충류의 움직임을 돕는 운동 소기관입니다. 동시에 섬모충류는 활발하게 움직일 뿐만 아니라 축을 중심으로 회전할 수도 있습니다.

발란티디아의 각질층은 특히 움직일 때 탄력이 있어, 섬모충류의 몸 전체의 대칭성이 움직일 때 깨질 수 있습니다. 각질층 아래에는 얇은 투명한 폐포 외형질층이 있습니다.

섬모충류의 앞쪽 끝에는 틈처럼 파인 부분이 있는데, 이를 페리스토메(peristome)라고 합니다. 이 오목한 부분의 바닥에는 낭구(cyostome)라고 하는 입이 있습니다. 발란티디아의 핵 장치는 다른 섬모충류와 다르지 않으며, 대핵과 소핵으로 구성됩니다. 대핵이라고 불리는 핵은 일부 살아있는 개체의 체막을 통해 볼 수 있습니다. 이는 콩 모양의 가벼운 거품과 유사합니다.

원생동물의 세포질에는 두 개 정도의 소화액포와 맥동액포가 있습니다. 맥동액포는 배설 작용을 하며, 이를 통해 섬모충류의 생명 활동으로 생성된 산물이 추출됩니다.

기생충은 전분 입자와 같은 음식 입자를 흡수하여 먹이를 섭취합니다. 적혈구 등의 혈액 세포도 먹이로 적합합니다. 또한, 발란티디아는 다양한 박테리아와 균류를 먹습니다. 영양소는 수축성(맥동성) 액포와 소화성 액포에서 흡수되며, 이 액포에서 이러한 목적에 적합한 모든 요소가 흡수됩니다.

낭종은 둥글고 지름이 50~70마이크론입니다. 두꺼운 막으로 덮여 있으며, 낭종 내부의 세포질은 균질합니다.

인푸소리아 발란티디아

인간에 서식하는 기생성 원생동물 중 섬모충류인 발란티디아(balantidia)가 가장 큰 종으로 여겨집니다. 이 섬모충류는 주로 남부 지역, 특히 돼지 사육이 활발한 지역에 서식하는 사람들에게 영향을 미칩니다. 하지만 돼지 사육이 이루어지는 모든 곳에서 산발적으로 발견되는 것으로 알려져 있습니다.

발란티디아증(balantidiasis)에 감염되지 않도록 예방 조치를 준수하는 것이 매우 중요합니다. 특히 돼지를 다룰 때는 개인 위생 수칙을 철저히 준수해야 합니다. 또한, 식수, 조리, 설거지에는 현대식 정수 처리된 깨끗한 물을 사용하는 것이 매우 중요합니다. 모든 위생 조건을 준수하여 보관된 깨끗하고 잘 세척된 식품, 채소, 과일만 섭취하는 것도 중요합니다.

발란티디움 인테스티날리스

이 유형의 원생동물은 사람의 장에서만 서식합니다. 또한 대장 점막에 다양한 병변을 유발합니다. 따라서 경우에 따라 이 유형의 적충류를 "장내 발란티디아(intestinal balantidia)"라고 부르기도 합니다. 이 명칭은 의학과 관련 없는 사람들도 흔히 사용합니다.

발란티디아 인테스티날리스(Balantidia intestinalis)는 앞서 설명한 섬모충류와 동일하며, 단지 이름만 다를 뿐입니다. 따라서 가장 단순한 섬모충류의 구조와 생명 활동의 특징을 자세히 알아보려면 이 글의 이전 부분을 참조하시기 바랍니다.

발란티디아의 생활주기

다른 섬모충류와 마찬가지로 발란티디아는 일정한 주기성을 가지고 있습니다. 발란티디아의 생활사는 유성 생식과 무성 생식으로 구성됩니다. 유성 생식은 유성 생식과 무성 생식으로 나뉩니다. 유성 생식은 발란티디아의 두 구성원 간의 핵 교환을 특징으로 하는 접합과 섬모충류의 횡분열에서 나타나는 무성 생식으로 나뉩니다.

유성 생식이 끝나면 이 유형의 원생동물은 낭포로 변하고, 이러한 형태로 대부분 인체를 떠나 대변과 함께 환경으로 방출됩니다. 낭포는 섬모가 없으며, 두 겹의 막으로 덮여 있습니다. 이러한 낭포는 살아있는 유기체가 아니더라도 오랫동안 생존할 수 있습니다. 대변의 온도가 실온과 같으면 낭포는 최대 30시간까지 생존할 수 있습니다. 수돗물이나 폐수에 존재하면 낭포의 생존 기간이 최대 일주일까지 증가합니다.

발란티디아 낭종은 주변 환경의 어떤 물체에 닿으면 최대 2개월까지 생존할 수 있습니다. 발란티디아 낭종이 생존하기 위한 주요 조건은 대기 온도가 실온과 비슷하고 습도가 높아야 한다는 것입니다. 건조하고 어두운 곳에서는 낭종이 최대 2주까지 생존합니다.

일부 용액에서는 발란티디움 낭종을 보존할 수 있지만, 단기간 동안만 가능합니다. 예를 들어, 5% 카르볼산 수용액은 낭종의 생존 기간을 3시간만 연장하는 데 도움이 되지만, 포르말린 용액은 4시간까지 연장할 수 있습니다. 실험실 환경에서 발란티디움 낭종에 맞게 구성된 다양한 영양 배지에서 발란티디움 낭종을 배양할 수 있습니다.

발란티디아를 유발하는 질병

발란티디아 감염으로 인해 사람이 앓기 시작하는 주요 질병은 발란티디아증입니다. 이는 대장 점막에 궤양 형태로 나타나는 병변을 특징으로 하는 기생충 질환의 일종입니다. 때때로 발란티디아는 대장뿐만 아니라 소장의 말단부에서도 활동합니다. 처음에는 섬모충이 장 상피를 침투한 후 활발하게 증식하기 시작합니다. 이러한 원생동물의 활동은 장에 염증성 궤양 과정을 유발합니다. 이 경우, 이 질병은 심각한 증상과 적시에 치료되지 않을 경우 높은 사망률을 특징으로 합니다.

발란티디아증의 증상은 다음과 같습니다.

  • 설사의 존재,
  • 복부에 통증이 나타난다.
  • 신체의 전반적인 중독 발생,
  • 구토의 모습,
  • 두통의 발생,
  • 환자의 대변에 점액과 혈액이 존재하는 경우.

발란티디아증은 경과에 따라 무증상 또는 잠복성(낭종을 동반), 급성 및 만성으로 나뉘며, 재발하는 특징을 보입니다. 만성형이 가장 흔하게 발견됩니다. 중등도 및 중증형이 가장 흔하게 나타납니다. 또한, 아메바증, 세균성 이질 등 다른 기생충 감염과 동반되는 유형의 질환도 발견됩니다.

발란티디아증의 잠복기는 10일에서 15일입니다. 그러나 잠복기가 5일에서 30일까지 지속된 사례도 보고되었습니다.

급성 및 만성 발란티디아증은 다음과 같이 진행됩니다. 환자는 다음 중 한 가지 형태의 질환을 겪을 수 있습니다.

  • 악취가 나고 붉은 피가 섞인 설사를 유발하는 발란티드 이질
  • 반액체 대변에 점액 불순물이 섞여 나오는 형태로 나타나지만 혈액이 섞이지 않는 대장염입니다.

환자가 적절한 시기에 특정 치료를 받지 못했을 때 발생하는 급성 발란티드 이질은 사망 사례가 빈번하게 발생합니다.

발란티디아증이 다른 세균 감염으로 악화되지 않는 경우, 특히 질병의 급성기에는 환자의 체온이 상승하지 않습니다. 또한, 이 질환은 인체의 다른 장기에 영향을 미치는 합병증을 특징으로 하지 않습니다.

급성 형태의 질병 경과는 다음과 같습니다. 이 질병의 증상은 장염이나 대장염 증상과 유사합니다. 이 경우 환자는 신체의 전반적인 중독 증상(쇠약, 두통, 식욕 부진)을 느끼기 시작합니다. 절반의 경우, 급성 발란티디아증은 중등도의 발열과 때때로 오한을 동반합니다. 동시에 복통, 설사, 복부 팽만감과 같은 장 손상 증상이 나타납니다. 직장이 염증 및 궤양 과정에 관여하는 경우, 배변 충동(tenesmus)이 나타날 수 있습니다. 점액과 혈액 불순물은 대변의 특징적인 증상입니다. 때때로 환자는 혀의 건조함과 가려움, 대장 자체의 경련과 통증을 경험합니다. 간은 통증이 있고 비대해집니다.

직장경 검사에서 국소성 침윤성 궤양성 과정이 항상 관찰됩니다. 실험실 혈액 검사에서 중등도의 빈혈, 호산구증가증, 그리고 단백질 및 알부민 수치 감소가 관찰됩니다. 적혈구침윤속도(ESR)는 중등도로 증가합니다.

급성 발란티디아증이 심하게 진행되면 환자는 고열, 오한, 메스꺼움, 구토, 두통 등의 급성 중독 증상을 경험합니다. 배변 횟수는 하루 최대 20회에 달하며, 점액과 혈액이 섞여 나오고 변의 냄새가 고약해집니다. 체중이 크게 감소하고 일주일 후에는 악액질로 진단될 수 있습니다. 때때로 복막 자극 증상이 나타나기도 합니다.

이 증례의 직장경 검사 결과 대장 점막 상피에 광범위한 궤양성 변화가 관찰되었습니다. 실험실 혈액 검사에서 저색소성 빈혈과 호중구성 백혈구 증가증이 관찰되었습니다.

만성형은 다음과 같이 나타납니다. 급성 발란티디아증과 유사한 악화 단계와 완화 기간이 특징적입니다. 완화 기간에는 설사를 포함한 질병 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.

만성 발란티디아증의 경우, 중독 증상은 약한 형태로 나타나고 체온은 정상을 유지합니다. 배변은 하루에 두세 번 정도 발생하며, 대변은 점액과 때로는 혈액이 섞인 액체로 변합니다. 촉진 시 맹장과 상행 결장 부위에 통증이 느껴집니다.

직장경 검사를 이용한 진단 절차를 통해 장 점막의 전형적인 궤양성 변화가 확인됩니다. 또한, 대변 검사에서 기생충이 검출되면 진단이 확정됩니다.

발란티디아증을 유발하는 질병은 대부분 생명을 위협하기 때문에 발란티디아증을 정확하게 진단하고 적절한 시기에 적절한 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.

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발란티디아 치료

어떤 질병에 대한 치료를 시행하기 전에, 고품질의 진단을 실시하는 것이 필요합니다. 이를 통해 특정 질병의 존재를 확인할 수 있습니다.

발란티디아증은 다음과 같이 진단합니다. 방금 배설된 대변 한 방울을 염화나트륨 등장액에 담급니다. 위의 모든 것을 유리 슬라이드에 놓고 현미경으로 검사합니다. 발란티디아는 크기가 크고 움직임이 활발하기 때문에 발견할 수 있습니다.

적충류의 방출은 주기적으로 발생하므로, 이러한 기생충의 존재 여부를 확실히 확인하기 위해 진단은 한 번이 아니라 여러 번 시행해야 합니다. 때로는 환자의 대변 검사를 위해 식염수 완하제를 처방하기도 합니다. 발란티디아 보균자는 단일 낭종만 가지고 있어 발견이 어렵다는 점을 알아야 합니다.

발란티디아증은 기생충 질환으로 효과적인 치료가 필요합니다. 발란티디아증 치료는 다음과 같은 특정 약물을 사용하는 병인치료법을 통해 성공적으로 수행됩니다.

  • 메트로니다졸 또는 트리코폴룸.

성인 환자는 하루 1.2g, 어린이는 0.75g을 복용해야 합니다. 치료 기간은 7일입니다.

  • 모노마이신.

성인은 5만에서 25만 단위의 약물을 하루 4회 복용합니다. 치료 과정은 5일이며, 5일에서 1주일 동안 휴약합니다. 그 후에는 5일 치료 과정을 반복해야 합니다.

질병이 심각한 경우, 치료 과정은 약물을 5일씩 3회 복용하고 5~7일씩 2회 휴식을 취하는 것으로 구성됩니다.

  • 테트라사이클린.

이 약은 질병의 중증 증상에 처방됩니다. 성인은 하루 2g씩 일주일 동안 복용합니다.

  • 디요도킨.
  • 야트렌.

또한, 위의 치료와 병행하여 질병의 해독 및 비특이적 자극 치료를 실시하는 것이 필요합니다.

환자에게 대장염 증후군이 없는 경우, 전문가가 환자의 회복을 확인합니다. 또한, 대변 검사 및 장벽 재건술 결과, 발란티디아가 없는지 확인하는 것도 중요합니다.

발란티디아는 인간의 건강과 웰빙을 심각하게 위협합니다. 따라서 기생충 감염을 나타내는 사소한 이상 증상이라도 발견되면 체내 원생동물 감염 여부를 확인하기 위한 종합 검사를 받는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 최단 시간 내에 건강을 회복하여 심각한 결과와 문제로부터 벗어날 수 있습니다.


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