후두 선천성 비음: 원인, 증상, 진단, 치료

선천성 후두 협착음은 신생아가 출생 직후 또는 생후 첫 몇 주 동안 나타나는 증후군입니다. 이 증후군은 협착음을 동반한 후두 호흡 기능의 심각한 장애를 특징으로 합니다.

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선천성 후두 호흡음의 원인은 무엇인가요?

선천성 후두협착음의 원인은 다음과 같습니다.

1. 비대해진 흉선이나 갑상선에 의한 기관의 압박, 또는 대동맥 줄기나 폐동맥에 의한 기관지의 압박
2. 후두개 기형, 후두 전정 조직, 갑상 연골 또는 기관 고리, 후두낭종 및 횡격막, 대설증, 소하악증 및 혀가 후두 입구 쪽으로 탈구됨.
3. 선천성 후두 유두종증
4. 분만 중 외상으로 인한 되돌이 신경의 마비와 환상연골관절의 강직.

선천성 후두 협착음은 소위 후두연화증에서 발생합니다. 후두 연골은 매우 부드럽고 탄력 있는 조직으로, 흡입 시 "음압"의 영향으로 후두 내강으로 당겨집니다. 특히 후두개는 후두 내강으로 강하게 당겨져 막힘을 유발하고 흡입 시 협착음을 발생시킵니다. 후두연화증의 이러한 기질적 및 기능적 장애는 구루병을 앓은 아동에게서 관찰되는데, 이 아동의 산모는 임신 중 정상적인 태아 발달을 촉진하는 식단(비타민, 칼슘, 인 및 기타 미량 원소, 탄수화물 결핍)을 따르지 않았거나 태아 발달에 부정적인 영향을 미치는 질병을 앓은 경우가 많습니다. 선천성 후두 협착음은 구루병의 증상 중 하나인 경련성 경련, 즉 칼슘 대사 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

선천성 후두협착증의 증상

선천성 후두 협착음의 주요 증상은 경련성 후두를 통해 공기가 새어 나올 때 가성으로 발생하는 특징적인 큰 소리입니다. 호기 시 이 소리는 청력을 가리는 데 사용되는 것과 유사한 고주파 백색 소음의 특성을 띱니다. 협착음은 출생 직후 또는 몇 주 후에 감지됩니다. 수면 중에는 그 정도가 감소하고, 아이가 울거나 비명을 지르는 동안 심해집니다. 호기보다 흡입이 더 어렵습니다. 이러한 아동의 경우 협착음 발작이 없는 경우 음성의 울림은 손상되지 않습니다. 협착음 동안 호흡이 방해를 받고 질식 징후가 나타납니다. 청색증, 주변 환경의 방향 감각 상실, 가까운 사람을 인식하지 못함, 의식 상실까지 이어지지만, 의식을 잃으면 후두 경련이 사라지고 아이의 상태는 정상으로 돌아갑니다. 선천성 후두 협착음 발작은 출생 후 2~3개월 동안 다양한 빈도로 주기적으로 발생하며, 기능적 장애로 인한 경우 점차 심각성이 감소하여 생후 2년이 끝날 무렵 완전히 사라집니다.

선천적 후두음은 어떻게 진단하나요?

진단은 어렵지 않지만, 직접 후두경 검사와 기관지경 검사를 시행하고, 경우에 따라 소아의 정밀 X선 검사를 시행한 후에야 확진할 수 있습니다. 진성 및 가성 크룹, 저속 후두염, 후두 유두종증, 인두후 농양, 그리고 후두와 목의 기타 체적 변화와 감별 진단을 시행합니다.

선천성 후두협착증 치료

선천성 후두 협착증 치료는 아동에게 정상적인 정신 환경을 제공하고, 충분한 영양을 공급하며, 비타민과 미네랄 대사를 정상화하는 조치로 구성됩니다. 급성 호흡기 감염 예방에도 세심한 주의를 기울입니다.

선천성 후두 협착증이나 후두의 심각한 구조적 결함을 제외하고는 예후가 양호하며, 이 경우 예후가 심각해집니다.