경골 골막염

다리 골막염은 급성, 아급성 또는 장기간 지속될 수 있습니다. 또한, 다음과 같은 병리학적 형태를 구분해야 하며, 이는 원인, 구조적 변화 및 질병의 임상적 증상에 따라 구분됩니다.

따라서 염증 반응의 형태에 따라 단순성, 화농성, 섬유성, 장액성으로 구분됩니다. 또한 골화성, 결핵성, 매독성 골막염으로 구분됩니다.

골막염은 손상 요인의 영향으로 골막이 염증 반응을 일으키는 질환입니다. 이 병리학적 과정은 여러 뼈에 영향을 미칠 수 있지만, 여기서는 다리 골막염에 대해 알아보겠습니다. 이 질환은 골막의 한 층(내막 또는 외막)에서 시작되어 이후 다른 층으로 확산됩니다. 골막 외에도 뼈가 골막과 가까이 위치하기 때문에 골막 또한 염증 과정에 관여합니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

다리 골막염의 원인

골막염의 임상 양상에 따라 골막 염증을 유발하는 몇 가지 주요 원인이 확인될 수 있습니다. 이 질환은 프로 운동선수와 과도한 신체 활동에 노출된 사람들에게서 가장 흔하게 나타납니다.

운동선수의 경우, 적절한 운동화를 선택하고 하중을 엄격하게 관리하는 것이 중요합니다. 하중을 급격히 높이거나 트랙 표면을 바꾸는 것은 용납할 수 없습니다. 이 경우 정강이 골막염의 원인은 트레이너의 비전문적인 훈련 방식입니다.

골막의 염증은 다양한 멍, 부상, 준비되지 않은 신체에 가해지는 부하가 급격히 증가하는 경우, 사전 워밍업이나 기타 준비 없이 과도한 신체 활동으로 수업을 시작하는 경우 등에 의해 유발될 수 있습니다.

또한, 하퇴부 골막염의 원인으로는 근육 약화, 과중한 신체 활동, 전족부에 장시간 힘을 가하는 것, 경사진 표면에서 장시간 오르막길을 달리는 것 등이 있습니다.

폐뿐만 아니라 다른 장기에도 영향을 미칠 수 있는 결핵과 같은 질병도 간과해서는 안 됩니다. 결핵균은 가장 가까운 병소에서 혈류를 통해 전신으로 퍼져 나가 골막을 침범하여 염증 과정을 유발할 수 있습니다.

골막염의 원인은 경골 골간부가 침범하는 3기 매독일 수 있습니다. 그 결과, 골 구조가 상당히 두꺼워지고 때로는 대칭적으로 두꺼워지는 것이 관찰됩니다.

[ 7 ], [ 8 ]

다리 골막염의 증상

골막에서 발생하는 염증 반응의 원인과 구조적 변화에 따라 각 형태의 임상 양상을 구분하는 것이 필요합니다. 따라서 단순 염증은 외상성 요인에 노출되어 발생하는 경우가 가장 흔하며, 그 결과 무균성 염증, 즉 감염원 없이 발생하는 염증이 관찰됩니다.

증상적으로는 골막의 영향을 받는 부위에 통증 증후군과 조직 부종을 구분하는 것이 일반적입니다. 이러한 유형의 염증은 대부분 경골에서 나타납니다. 대부분의 경우 골막염은 저절로 치유되며 아무런 후유증을 남기지 않지만, 골극이 형성될 수 있습니다.

골막의 섬유성 염증 과정은 만성적인 경과를 특징으로 하며, 그 원인은 골막의 지속적인 자극입니다. 정강이 궤양성 병변, 골 구조의 괴사, 그리고 만성 관절염이 있는 경우에도 유사한 증상이 관찰됩니다. 형성되는 섬유 조직은 뼈 파괴를 유발할 수 있습니다. 부정적인 유발 요인이 제거되면 병리학적 과정의 퇴행이 관찰됩니다.

골막의 화농성 염증은 관통상처로 인한 골막 감염이나 근처 조직에서 병원성 미생물이 확산되어 발생합니다. 화농성 염증을 동반한 다리 골막염의 증상은 급성 발병, 최대 39도의 고열, 그리고 동반된 오한으로 나타납니다.

장액성 염증은 삼출물 형성을 특징으로 하며, 골막 아래에 축적되는 것이 관찰됩니다. 삼출물에는 단백질(알부민)이 다량 함유되어 있습니다. 축적된 체액의 양은 최대 2리터에 달할 수 있으며, 이는 골막이 뼈에서 분리되어 골막이 괴사되는 데 기여합니다. 증상으로는 통증과 병변 주변 조직의 부종이 있습니다. 체온은 약간 상승했다가 저절로 정상화될 수 있습니다.

골막의 골화성 만성 염증은 자극 요인의 작용으로 인해 관찰됩니다. 염증 부위에 뼈 조직 증식이 나타납니다. 유발 요인의 병리학적 효과가 사라지면 병적인 골 형성은 중단됩니다. 질병이 빠르게 진행되는 경우, 골막이 박리되어 화농성 삼출물이 발생할 수 있습니다. 경우에 따라 다량의 고름이 축적되어 골막 파열을 초래할 수 있으며, 이후 골 형성 과정이 시작되어 병리학적 과정의 진행에 기여합니다.

결핵성 원인의 골막염은 인근 병변에서 감염 과정이 확산되어 발생하는 경우가 가장 흔합니다. 3기 매독의 경우, 골막염은 경골 골간부에 가장 국소적으로 발생합니다. 뼈가 두꺼워지고, 때로는 대칭적인 과정으로 인해 방사선 사진에서 뼈 "성장"이 관찰됩니다. 매독 병변을 동반한 정강이 골막염의 증상은 다음과 같습니다. 통증 증후군은 야간에 통증이 심해지고, 촉진 시 연조직이 촘촘하고 탄력 있는 부종을 보이며, 둥글거나 방추형일 수 있습니다. 피부에는 큰 변화가 없습니다. 드물게 잇몸이 파괴되어 돌파성 궤양을 일으키기도 합니다.

다리 골막염 진단

환자가 의사에게 연락하면 먼저 현재 불편한 증상에 대한 자세한 조사가 이루어집니다. 또한, 증상이 처음 나타난 시기와 상황을 파악하는 것이 중요합니다. 자세한 조사는 병리 발생 원인을 파악하고 예비 진단을 내리는 데 도움이 됩니다.

임상 증상과 객관적인 검사를 바탕으로 몇 가지 주요 증후군을 식별할 수 있으며, 이를 통해 신속한 진단이 가능합니다. 이후 기기 검사와 검사실 검사를 시행해야 합니다.

예를 들어, 화농성 삼출물이 있는 경우, 질병의 급성 발병 및 고열 외에도 혈액 내 백혈구 수가 증가합니다. 또한, 골막 아래에 고름이 축적됨에 따라 환부 위쪽에서 변동이 관찰됩니다.

정강이 골막염 진단에는 병변 부위의 방사선 촬영을 통해 질환의 영역과 종류를 확인하는 것이 포함됩니다. 결핵성 병변의 경우, 폐, 림프절 및 주변 장기를 추가로 검사해야 합니다. 혈액에서 백혈구 수치가 낮게 나타날 수 있습니다.

매독성 골막염은 경골 골간부에 가장 흔히 발생하여 뼈가 상당히 두꺼워집니다. 때로는 이 과정이 대칭적으로 나타날 수 있습니다. 임상적으로 매독 병변은 통증으로 나타나며, 밤에 통증이 심해지는 것이 특징입니다. 부종은 촘촘하고 탄력이 있으며, 둥글거나 방추형입니다. 드물게는 고무가 붕괴되어 이후 돌파(breakthrough)가 발생하고 궤양성 결손이 형성될 수 있습니다.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

다리 골막염 치료

정강이 부위에 통증이 있는 경우, 짧은 휴식 후 강도를 낮추더라도 운동을 계속하지 않는 것이 좋습니다. 신체 활동을 제한하는 것이 골막염의 유일한 치료법은 아닙니다.

정강이 골막염 치료 에는 근육 강화를 위한 특수 운동 세트가 포함됩니다. 이 운동 덕분에 근육 과부하가 발생하지 않고 골막염이 악화되지 않습니다. 발가락으로 체중을 옮기거나 발가락으로 걷는 것과 같은 운동은 통증이 있어도 수행할 수 있습니다. 통증이 없다면 정강이 랩이나 허벅지 리프트를 운동 세트에 추가해야 합니다. 다리를 곧게 뻗고 가볍게 달리기도 할 수 있습니다. 모든 운동은 부드러운 발 움직임으로 수행해야 합니다.

격렬한 신체 활동은 지속적인 염증 과정을 유발합니다. 이는 통증으로 나타나며, 통증은 더 심해지거나 저절로 사라질 수 있지만, 이는 염증 감소를 의미하지 않습니다. 또한, 일부 운동선수는 통증 증후군이 완화되면 이전 훈련으로 돌아가는 경우가 있습니다. 이로 인해 손상된 골막에 반복적인 손상이 누적되어 회복 과정을 악화시킬 수 있습니다.

하퇴 골막염의 치료에는 꽤 오랜 시간이 걸리므로, 격렬한 신체 활동으로 돌아가면 질병이 악화되고 회복 시기가 늦어질 수 있습니다.

염증 과정이 나타나지 않는 경우, 환자는 처방된 처방을 준수하고 온열 효과가 있는 연고를 사용하며, 그러면 골막염이 곧 퇴행하고 훈련을 재개할 수 있지만, 먼저 부하를 검토해야 합니다.

골막염이 있는 상태에서는 빠른 속도(7분에 1km 이하)로 달리면 안 됩니다. 또한, 달리는 표면이 딱딱해서는 안 됩니다. 이를 위해 모래, 잔디 또는 부드러운 흙이 있는 지형을 먼저 사용하고, 그 후 다져진 흙과 더 단단한 표면으로 이동하는 것이 좋습니다. 회복 후 이전 운동으로 돌아갈 때는 부드럽게 시작해야 하며, 반드시 워밍업으로 시작하여 천천히 강도를 높여야 합니다.

더 심한 형태의 정강이 골막염 치료는 단순히 신체 활동을 줄이고 연고를 바르는 것에 국한될 수 없습니다. 이러한 경우, 외상과 전문의의 진단을 통해 질환의 진행 단계를 파악하고 물리치료 및 기타 시술을 병행하는 추가 치료가 필요합니다.

다리 골막염의 민간요법 치료

전통 의학은 단독 요법으로 사용될 수도 있고, 전통 의학 접근 방식의 주요 치료 영역에 추가로 사용될 수도 있습니다.

사용되는 천연 허브는 항염 효과를 제공하여 충혈, 부기, 통증을 완화합니다. 또한 뼈 구조가 더 빨리 재생되고 원래 모양으로 돌아오도록 돕습니다.

정강이 골막염은 민간요법으로 컴프리를 사용하여 치료할 수 있습니다. 컴프리에는 골막염뿐만 아니라 뼈와 관절의 여러 질환 치료에 도움이 되는 다양한 생물학적 활성 성분이 함유되어 있습니다.

따라서 컴프리에는 알란토인, 알칼로이드, 리포스페르믹산 및 기타 페놀성 카르복실산, 피토스테롤, 피로카테콜 탄닌이 함유되어 있습니다. 컴프리 탕액은 호흡기 질환의 항염증 목적으로 내복하며, 골절, 탈구 및 기타 뼈와 관절 질환의 경우 외용으로 복용합니다.

연고를 만들려면 버터(크림) 0.1kg을 수조에서 녹이고, 거의 가루처럼 부순 뿌리(100g)를 넣습니다. 섞은 후 수조에서 가열하고 30분간 그대로 둡니다. 식힌 후 병변 부위에 윤활제를 바르고, 연고 자체는 냉장고에 보관할 수 있습니다.

급성기가 끝나면 아담의 뿌리를 이용한 민간요법으로 정강이 골막염을 치료할 수 있습니다. 문지르는 데 쓸 팅크제를 만들려면 뿌리 200g을 강판으로 갈아 보드카 0.5리터를 부으세요. 뿌리를 어두운 곳에 5일 동안 우려내세요. 팅크제가 완성되면 밤에 환부에 문지르고 따뜻한 스카프로 덮어주세요.

활성 염증 과정 중에 워밍업을 하면 해당 과정이 더욱 활성화되고 주변의 건강한 조직으로 염증이 퍼질 위험이 커집니다.

다리 골막염 예방

골막염 발생 위험을 예방하거나 줄이려면 몇 가지 권장 사항을 따라야 합니다. 특히 바쁜 훈련 일정을 소화해야 하는 운동선수의 경우, 골막염 발병 위험이 가장 높습니다. 하지만 골막염은 다른 사람에게도 발생할 수 있습니다.

따라서 딱딱한 표면에서 달리면서 충격 훈련을 하면 골막에 염증이 생길 수 있으므로 신체 활동은 신중하게 선택해야 합니다.

정강이 골막염 예방에는 또 다른 효과적인 방법이 있습니다. 점프와 달리기를 주요 운동으로 하는 특별히 선정된 운동 과정을 통해 정강이 근육을 점진적으로 강화하는 것입니다.

훈련용 신발 선택에 특히 주의해야 합니다. 운동 중 불편함을 유발하지 않도록 적절한 사이즈를 선택해야 합니다. 또한, 뼈 구조의 미세 외상을 방지하기 위해 신발은 부드러워야 합니다. 프로 운동선수는 개인의 신체 특성과 능력을 고려하여 훈련 일정을 엄격히 준수해야 합니다.

다리 골막염 예후

병리학적 과정의 추가 진행 또는 퇴행에 대한 예후는 환자가 권장 사항을 얼마나 정확하게 준수하는지에 달려 있습니다. 권장되는 훈련 및 운동 요법을 더욱 주의 깊게 따를수록 회복 속도가 빨라집니다.

질병의 심각도에 따라 다리 골막염의 경과는 다양할 수 있습니다. 대부분의 경우, 치료 계획을 잘 따르면 회복됩니다. 그러나 병변이 만성화되어 잦은 악화를 보이는 경우도 있습니다.

재발은 병리학적 과정이 완전히 치료되지 않아 발생합니다. 결과적으로 임상 증상이 반복적으로 나타납니다. 정상적인 뼈 구조를 회복하는 과정은 재생 속도가 빠르지 않기 때문에 오랜 시간이 걸립니다.

정강이 골막염의 예후는 운동선수와 트레이너의 치료 방식에 따라 크게 달라집니다. 올바르게 선택된 운동은 정강이 근육을 강화하고 골막 염증 진행을 예방할 수 있습니다. 만성 정강이 골막염이 재발하는 것보다 몇 달 동안 격렬한 운동을 중단하는 것이 더 낫습니다.

정강이 골막염은 흔한 질환이지만, 적절한 시기에 진단되지 않아 질환이 악화되고 악화될 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 규칙적인 운동을 통해 근육을 점진적으로 강화하고, 특수 신발을 착용하여 훈련하는 것이 좋습니다.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]