관절용 히알루론산

최근 의학계에서는 히알루론산을 함유한 약물을 사용하기 시작했습니다. 히알루론산은 인체의 모든 건강한 조직에 존재하는 점액다당류입니다. 히알루론산은 특히 관절에 널리 사용됩니다. 이 물질을 관절강에 주입하는 것을 "액상 보형물"이라고 부르는데, 이는 히알루론산이 관절의 천연 윤활액과 같은 특성을 가지기 때문입니다. 히알루론산은 무엇이며 정형외과에서 어떻게 사용됩니까?

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관절에 히알루론산을 사용하는 데 대한 적응증

히알루론산은 상피, 신경 및 결합 조직 섬유 내에서 발견됩니다. 이 물질은 활액의 일부로, 관절 구성 요소의 마찰을 제거하고 쿠션 기능을 향상시키는 역할을 하는 것으로 잘 알려져 있습니다. 히알루론산은 윤활제 역할을 하여 움직임을 원활하게 하고 조기 조직 생성을 예방합니다. 활액의 구성이 부족하거나 부적절하면 관절 구조에 이상이 발생할 수 있으며, 이는 무엇보다도 통증과 움직임의 진폭 감소를 유발합니다.

"윤활유"의 구성과 양이 변화하는 과정은 유전적 소인, 과도한 신체적 과부하, 과체중, 연령 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 특이한 "관절 건조" 증상이 관찰되면 의사는 환자에게 히알루론산 치료를 권할 수 있습니다.

의료 현장에서 이러한 치료법은 대부분 관절염에 사용됩니다. 예를 들어, 무릎 관절에 히알루론산을 사용하는 경우, 병변의 원인과 관계없이 사용됩니다.

치료 처방을 위한 다음 지표는 고관절 관절염의 징후입니다.

히알루론산은 연골 조직의 변화 또는 파괴 단계에 관계없이 투여됩니다. 하지만 가장 효과적인 치료는 조직의 회복력이 아직 손상되지 않은 질병 초기 단계에 시기적절하게 투여하는 것입니다.

히알루론산 주사는 관절 부상 후 재활 기간이나 관절경 수술 후에도 처방됩니다.

릴리스 양식

히알루론산을 이용한 관절 질환 치료의 주요 방법은 주사입니다. 이러한 치료는 비용이 상당히 많이 들지만, 그 효과는 다른 유사 치료법과 비교할 수 없습니다. 부기가 빠르게 사라지고 통증이 사라지며 관절 운동 능력이 회복됩니다. 또한, 이 치료법은 사실상 금기 사항이 없으며 모든 연령대에서 사용할 수 있습니다.

하지만 불과 몇 년 전만 해도 제약 시장에는 관절에 사용하는 새로운 히알루론산 제제가 정제와 외용 크림 형태로 출시되었는데, 이는 "의학의 새로운 관점"으로 자리매김했습니다. 이러한 약물을 판매하는 회사들은 이를 젊음과 관절 운동성을 유지하는 수단으로 광고합니다. 이러한 움직임은 알약을 복용하거나 연고를 바르는 것이 주사 치료를 받는 것보다 훨씬 쉽고 저렴하다는 사실에 기반합니다. 그러나 과학자들은 이러한 약물의 효능과 무해성에 대한 실질적인 연구를 수행하지 않았습니다. 더욱이, 제안된 제품 대부분은 약물이 아니라 소위 생물학적 활성 첨가제였습니다.

따라서 전문가들은 주사를 제외한 다른 형태의 히알루론산 사용을 절대 권장하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 "기적의" 치료제를 구매했다면, 사용 전에 의사와 상담하십시오.

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약력학

히알루론산 제제가 관절낭에 들어가면 여러 가지 유익한 치료 효과가 동시에 관찰됩니다.

• 관절내 윤활제의 점도가 증가하고, 운동 활동 중 관절 표면의 상호 마찰이 감소합니다.
• 연골 조직의 영양 상태가 개선되고 관절 재생(또는 더 정확히는 연골 재생) 과정에 유리한 조건이 조성됩니다.
• 관절 내 염증 반응의 발병을 예방합니다.

관절 이영양증 초기 단계의 치료 효과는 특히 두드러집니다. 중요한 점은 관절낭에 염증이 있는 경우 주사가 효과가 없다는 것입니다. 히알루론산은 관절염뿐만 아니라 골관절염까지 동반될 경우 그 효능을 상실합니다. 따라서 염증이 있는 경우, 먼저 항염증 치료를 시행한 후 히알루론산 주사를 시행해야 합니다.

히알루론산 치료는 수술의 대안으로 볼 수 있습니다. 손상된 연골 조직을 회복하는 제3의 방법은 아직 의학계에 없기 때문에, 이러한 치료법은 이차성 관절염 증상에 대체할 수 없습니다.

약동학

히알루론산은 관절 윤활제의 점도와 탄성을 결정하는 천연 고분자 물질입니다. 일반적으로 이 물질은 관절막과 연골 위에 축적되어 진동과 충격을 흡수하고, 관절액 자체와 연골 표면 사이의 교환 과정을 제공합니다.

히알루론산 주사제의 약동학적 특성은 아직 철저히 연구되지 않았습니다.

투여방법 및 용량

표준 치료 요법은 손상된 관절강에 히알루론산을 주입하는 것입니다. 주사는 7일마다 3~5회씩 시행합니다.

여러 개의 관절 캡슐에 동시에 약물을 투여하는 것이 허용됩니다.

의사가 필요하다고 판단하면 추가 치료 과정을 처방할 수 있습니다.

주사는 어떻게 시행되는가:

• 의사는 주사기가 채워진 포장을 찢는다.
• 주사기를 꺼낸다;
• 캡을 제거하고 필요한 크기의 캐뉼라를 끼웁니다.
• 캐뉼라를 살짝 돌려서 고정합니다.
• 주사기에서 공기를 빼내고 관절강에 바늘을 삽입합니다.

6~12개월마다 주사 과정을 반복하는 것이 좋습니다.

관절 내부에 염증이 있는 경우, 주사 전에 코르티코스테로이드 치료를 먼저 처방합니다. 이를 통해 염증이 완화되고 히알루론산 치료 효과가 향상됩니다.

관절 내 약물 투여에 대한 일반적으로 허용되는 규칙도 있습니다.

• 관절 주사는 완벽하게 무균적인 조건에서만 수행됩니다.
• 첫 5회 주사 후에도 호전이 없다면, 치료를 중단하고 더 효과적인 치료 유형을 찾아야 합니다.
• 치료 중에 관절내액 수치가 감소한 것으로 확인되면 관절 천자가 필요하게 됩니다.
• 약물을 투여할 때 혈관이 손상되지 않도록 주의해야 합니다.
• 눈 주위에 약이 닿지 않도록 주의하세요.

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임신 중 사용

히알루론산을 기반으로 한 제제는 약동학적 특성에 대한 연구가 충분하지 않아 임신 및 모유 수유 중에는 사용이 금지되어 있습니다.

사용 금기 사항

모든 의료용 약물과 마찬가지로 히알루론산 기반 제품에는 다음과 같은 사용 금기 사항이 있습니다.

• 제품의 주요 성분이나 추가 성분에 대한 과민 반응
• 주사를 맞을 부위의 상처 표면이나 피부과적 병리
• 관절 내부에 염증 반응이 존재하는 경우
• 어린 시절;
• 임신 및 모유 수유 기간
• 급성 감염성 질환, 발열성 질환.

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관절에 대한 히알루론산의 부작용

히알루론산은 일반적으로 환자에게 잘 견디며, 중독이나 신체에 심각한 영향을 미치지 않습니다.

부작용은 매우 드뭅니다. 국소적인 이차적 증상일 수 있습니다.

• 주사 부위에 따뜻한 느낌이 든다.
• 타고 있는;
• 가려움;
• 일시적인 근육통
• 부종;
• 피부의 발적.

나열된 증상을 없애려면, 영향을 받은 관절에 냉찜질이나 얼음 주머니를 대는 것만으로도 충분합니다. 일반적으로 부작용은 10분 이내에 별다른 문제 없이 사라집니다.

약물 투여 후 알레르기 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다. 그렇지 않으면 아나필락시 반응이 발생할 위험이 커집니다.

과다 복용

히알루론산 제제의 과다 복용에 대한 보고는 없습니다.

다른 약물과의 상호작용

암모늄염, 벤잘코늄염, 클로르헥시딘과 같은 소독제와 히알루론산을 함께 사용하면 침전물이 형성될 수 있으므로 피해야 합니다.

보관 조건

대부분의 경우 히알루론산 기반 제품은 +1°C에서 +25°C 사이의 어두운 곳에 보관합니다. 더 자세한 보관 조건은 해당 제품의 포장에 명시되어 있습니다. 어린이는 의약품이 보관된 곳 근처에서 놀지 않도록 해야 합니다.

관절에 사용하는 히알루론산의 유효기간은 3년입니다.

관절에 가장 많이 사용되는 히알루론산 제제

• 아단트(Adant)는 점탄성 액체 형태로 주사기에 넣어 제조됩니다. 히알루론산 25mg을 함유하고 있으며, 일본에서 제조되었습니다.
• 시노크롬은 멸균 유리 주사기에 담겨 있으며, 표준형, 미니형, 포르테형의 세 가지 용량으로 제공됩니다. 오스트리아에서 제조되었습니다.
• 오스테닐은 1% 용액으로 10mg, 20mg 또는 40mg 용량의 멸균 주사기에 담겨 제공됩니다. 스위스에서 제조되었습니다.
• 페르마트론은 20mg 용액에 활성 성분인 히알루론산 2mg을 함유한 멸균 유리 주사기로 제공됩니다. 본 제품은 비특허 의약품입니다.
• 기아스타트는 하이드로겔 형태로 제조되며, 멸균 주사기에 20mg이 담겨 있습니다. 러시아에서 제조되었습니다.

현대 제약 산업에는 히알루론산이라는 활성 성분을 기반으로 하는 수많은 약물이 있습니다. 이러한 약물은 국내외 제조업체에서 출시됩니다. 물론 특정 약물을 선택하는 것은 귀하의 몫입니다. 단, 약물의 품질은 치료 효과뿐만 아니라 전반적인 건강 상태에 따라 달라질 수 있다는 점을 명심하십시오.

관절용 히알루론산 가격

오늘날 관절 내 주사에 사용되는 히알루론산의 가격은 상당히 높아서 누구나 이러한 치료를 받을 수 있는 것은 아닙니다. 일반적으로 앰플 한 개의 가격은 제조사와 특정 약국 체인의 가격 정책에 따라 1,200 UAH 이상입니다.

또한, 시술 자체 비용도 부담해야 할 가능성이 높습니다. 예를 들어, 개인 병원에서 초음파로 관절 내 주사를 하는 경우, 주사 한 번당 약 200 UAH(약 2만 8천 원)가 소요됩니다.

그러나 상당한 가격에도 불구하고 관절에 대한 히알루론산은 매우 효과적인 치료법으로 여겨진다. 여러 차례의 시술을 거치면 영향을 받은 관절을 완전히 회복할 수 있다.