골퍼의 팔꿈치(내측 상과염)

내측 상과염(골프 엘보)은 상완골의 내측 상과에서 발생하는 굽힘근과 회내근의 염증입니다. 외측 상과염보다 훨씬 흔하지 않습니다.

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내측 상과염의 원인

내측 상과염은 골프, 테니스공(특히 스핀이 많은 공, 줄이 너무 팽팽한 라켓, 잘 맞지 않는 손잡이, 무거운 공) 치기, 던지기 등 팔꿈치 관절에 외회전 자세로 힘을 가하는 모든 활동으로 인해 발생할 수 있습니다. 내측 상과염을 유발할 수 있는 비운동 활동으로는 벽돌 쌓기, 단조 작업, 타이핑 등이 있습니다.

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골퍼 엘보의 증상

환자는 굴곡근과 회내근 힘줄(내측 상과에 부착)에 통증을 느끼고, 손목을 굽히고 저항에서 멀어질 때 내측 상과에 통증을 느낍니다.

진단을 확정하기 위해 의사는 다음 검사를 시행합니다. 환자는 의자에 앉아 팔뚝을 테이블에 대고 손을 회외 자세로 합니다. 환자는 손목을 굽혀 팔뚝을 들어 올리려고 하는데, 이때 의사는 손목을 누르고 있습니다. 내측 상과와 굴곡근 및 회내근 힘줄 부위의 통증은 신뢰할 수 있는 진단 신호입니다.

내측 상과염 치료

골프 엘보 치료는 외측 상과염 치료와 동일합니다. 환자는 손목을 굽히거나 회내할 때 통증을 유발하는 모든 활동을 피해야 합니다. 초기에는 휴식, 얼음 찜질, 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 복용, 스트레칭을 병행하고, 힘줄 주변의 통증 부위에 코르티손 주사를 시행합니다. 통증이 가라앉으면 전완 굴곡근과 신전근의 가벼운 저항 운동을 실시한 후, 원심성 및 구심성 저항 운동을 실시합니다.

내측 상과염 수술적 치료의 적응증은 물리치료가 효과가 없는 경우 6~12개월 후에 나타납니다. 수술적 치료는 흉터와 재손상된 조직을 제거하는 것으로 구성됩니다.