골관절염의 스파 치료

켈그렌과 로렌스에 따르면, 방사선학적으로 I-III기 골관절염 환자 중 활막염이 없거나 경미한 악화를 보이는 환자는 스파 트리트먼트를 권장합니다. 치료용 머드, 염화물, 나트륨 및 기타 미네랄 워터(우크라이나 - 베르댠스크, 예프파토리아, 오데사, 사키), 황화수소수, 라돈수(우크라이나 - 흐멜니크), 질소 함유 약광화 규산질 온천수를 사용하는 리조트가 권장됩니다. 활막염이 급격히 악화되고 스파 트리트먼트에 금기 사항이 있는 IV기 골관절염 환자는 스파 트리트먼트를 권장하지 않습니다.

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우크라이나 류마티스학회가 제안한 골관절염 치료 요법

1. 골관절염의 항염 및 진통 치료.

NSAID - 비선택적 COX 억제제:

• 디클로페낙;
• 이부프로페니드.

NSAID - 선택적 COX-2 억제제:

• 멜록시캄 7.5-15mg 1일 1회 복용
• 니메술리드 100mg을 하루 2회 복용
• 셀레콕сіб 100-200mg/일.

IL-1 수용체 길항제:

• 디아세레인 - 최소 3개월 동안 식사 중 하루 2회, 50mg을 경구 투여합니다.

SET 준비:

• 플로겐자임 2정을 하루 3회, 3주간 복용
• Wobenzym 3-5정을 하루 3회, 3주 동안 복용합니다.

글루코코르티코스테로이드 호르몬을 관절 내로 투여(다른 항염제가 효과가 없는 경우) 1년에 최대 4회 주사:

• 메틸프레드니솔론(관절 크기에 따라 20-40mg)
• 히드로코르티손(관절 크기에 따라 50-125mg)
• 트리암시놀론(관절 크기에 따라 20-40mg)

2. 연골 보호제:

• 글루코사민 1500mg을 NSAID와 함께 2~3개월 동안 하루 한 번 복용합니다.
• 3주 동안 하루 2회 콘드로이틴 황산염 750mg을 복용하고, 그 후 장기간 하루 2회 500mg을 복용합니다.
• 히알루론산 20mg을 2주 동안 주 1회 관절 내 주사하고, 3주마다 3주기를 반복합니다.
• 알플루톱 - 여러 관절이 영향을 받는 경우, 20일 동안 하루에 한 번 1ml씩 근육 주사하고, 3개월 후에 과정을 반복할 수 있습니다. 큰 관절이 영향을 받는 경우, 다음 계획에 따라 관절 내 또는 근육 주사합니다. 영향을 받는 각 관절에 3일에 한 번씩 2ml씩 18일 동안 주사합니다(6회 주사). 그 후 1ml씩 근육 주사합니다(최대 20회 주사).

3. NSAID의 연고 및 젤 형태의 국소 적용:

• 이부프로펜,
• 피록시캄,
• 디클로페낙 제제 등

4. 항산화 요법:

• α-토코페롤 아세테이트(비타민 E) 0.1-0.2g을 1개월 동안 하루 경구로 복용하거나 10% 용액 1-2ml을 20일 동안 하루 한 번 복용합니다.

5. 미세순환을 개선하는 제제:

• 펜톡시필린 100mg 하루 3회
• 디피리다몰 75mg/일.

6. 정형외과 치료.
7. 물리치료 운동.
8. 물리치료 과정.
9. 요양소와 리조트에서의 치료.