기관지 폐포액 치료

기관지폐포 세척의 주요 목적은 폐포와 말단 기도의 상피 표면에 존재하는 세포, 세포외 단백질, 그리고 지질을 얻는 것입니다. 얻어진 세포는 세포학적 분석뿐 아니라 생화학, 면역조직화학, 미생물학, 그리고 전자현미경으로도 평가할 수 있습니다. 일반적인 검사에는 총 세포 수와 세포 수를 측정하는 것이 포함되며, 가능한 경우 단일클론항체 염색을 통한 림프구 검출도 포함됩니다.

비흡연자의 정상 기관지폐포 세척액에는 폐포 대식세포 80~90%, 림프구 5~15%, 다형핵 호중구 1~3%, 호산구 1% 미만, 비만세포 1% 미만, 그리고 기관지 및 편평상피세포가 포함되어 있습니다. T 림프구 아형 CD4/CD8의 비율은 2:2입니다.

간질성 폐질환에서 기관지폐포세척액 세포도 분석을 통해 우세한 세포 집단이 드러나며, 이를 통해 폐포염의 특성을 파악할 수 있고, 어느 정도 확률적으로 "육아종증, 외인성 알레르기성 폐포염" 등의 진단을 뒷받침할 수 있습니다. 기관지폐포세척액의 세포 구성을 정량적으로 평가할 때는 절대적인 세포 수보다는 환자의 세포 집단 비율을 측정하고 이를 건강한 기증자의 유사한 지표와 비교해야 합니다.

기관지폐포 세척액의 세포 구성에 따라 폐포염은 두 가지 유형으로 분류할 수 있습니다. 1형 - 림프구 증가(육아종증, 과민성 폐렴, 결핵, 베릴륨증, 진균 감염의 특징), 2형 - 호중구 증가(특발성 폐 섬유증, 석면증, 폐진증, 만성 폐쇄성 폐 질환의 특징).

기관지폐포 세척액의 세포학적 검사는 소기관지와 세기관지의 염증 변화 진단에 중요한 역할을 합니다. 만성 기관지염에서 ALS의 경우, 호중구 백혈구 비율의 세포도 증가와 대식세포 감소가 특징적입니다. OM Grobova 등(1989)은 만성 기관지염에서 기관지폐포 세척액의 세포도를 연구하고, 이를 이용하여 기관지 내 염증 활동의 정도를 규명할 수 있는지 연구했습니다. 기관지폐포 환경에서 염증 과정의 활동도는 세 가지 단계로 구분되었습니다.

• 염증 과정 활동의 첫 단계에서 세포도는 호중구 함량의 유의미한 증가를 보인다(p<0.001). 건강한 사람의 기관지폐포 세척액에는 존재하지 않는 원통형, 외피 및 편평 상피 세포의 수가 급격히 증가한다.
• 염증 과정의 두 번째 활동도에서는 호중구의 상대적 수가 급격히 증가하는 것이 특징이며(p<0.001), 원주 상피 세포의 수는 현저히 감소합니다.
• 염증 과정의 활동도가 III단계에 도달하면 기관지폐포 세척액의 세포 수가 증가합니다(p<0.01). 호중구 수는 유의하게 증가하지만(p<0.01), 림프구 수는 변하지 않습니다. 모든 유형의 상피 세포와 파괴된 세포의 수는 감소합니다.

세포 요소의 유형을 결정하는 것 외에도, 진단용 기관지폐포 세척을 통해 얻은 물질은 폐포 대식세포의 기능적 활동을 연구하고 다른 면역학적, 생화학적, 미생물학적 연구를 하는 데 사용됩니다.

기관지경 검사 시 기관지 나무는 일반적으로 다음과 같습니다. 성문은 규칙적인 모양입니다. 성대는 완전히 움직입니다. 성문하 공간은 비어 있습니다. 기관은 비어 있고, 기관분기부는 날카롭고 움직입니다. 제4기관지의 개구부는 둥글거나 타원형이며, 돌기는 날카롭고 움직입니다. 눈에 보이는 모든 기관지의 점막은 옅은 분홍색이며, 섬세한 혈관 무늬가 있습니다. 점액선의 개구부는 점상입니다. 분비물은 점액성 액체이며, 소량입니다.