기관지 천식 치료를 위한 물리 치료

기관지 천식 악화 시 물리치료

기관지 천식이 악화되는 기간에는 다음과 같은 절차를 사용합니다.

에어로졸 요법. 기관지 천식 치료에는 중분산성(5~25μm) 에어로졸과 고분산성(1~5μm) 에어로졸이 사용됩니다. 중분산성 에어로졸은 기관지에, 고분산성 에어로졸은 폐포에 침전됩니다. 흡기 깊이를 증가시키고 침전되는 에어로졸 입자의 수를 늘리기 위해 전기 에어로졸 장치를 사용하여 에어로졸 입자를 단극성 전하로 재충전합니다. 의료용 전기 에어로졸은 대부분 음전하를 띱니다. 음전하 에어로졸은 기관지 섬모 상피의 기능을 저해하지 않고, 폐포-모세혈관 영역의 기체 교환을 증가시키며, 저산소증 감소에 도움을 줍니다.

가장 효과적인 에어로졸은 초음파를 이용해 생성한 에어로졸과 전기 에어로졸입니다.

VN Solopov는 다음 흡입 프로그램을 권장합니다.

Zakharyin-Ged 구역의 위치

• 1 흉골 중앙선을 따라 IV 갈비뼈 부착 수준
• 2 오른쪽 척추에 IV 갈비뼈가 부착되는 수준의 척추주변선
• 3 왼쪽 척추에 XII 갈비뼈가 부착되는 위치
• 4 오른손 엄지와 검지 사이 접힌 부분 중간
• 5 왼쪽 흉골에 쇄골이 부착되는 위치
• 6 오른쪽 경동동 위
• 7 흉골 상단 가장자리 중간
• 8 흉골 가장자리에서 바깥쪽으로 2~3cm 떨어진 좌측 제2늑간 공간
• 9 흉골 가장자리에서 바깥쪽으로 2~3cm 떨어진 오른쪽 제2늑간 공간
• 10 오른쪽 척골이 어깨에 붙는 위치 측면
• 11 왼쪽 척추에 5번째 갈비뼈가 부착되는 위치
• 12 검상돌기의 아랫부분
• 13 왼팔 팔꿈치 굽힘의 측면 부위
• 14 오른쪽 척추에 VI 갈비뼈가 부착되는 위치
• 15 좌측 아래턱 각도 위
• 16 오른쪽 다리 바깥쪽 표면의 중앙을 옆으로
• 17 왼쪽 아킬레스건 위 내측
• 2번째 갈비뼈가 오른쪽 척추에 부착되는 지점에서 바깥쪽으로 18 4cm
• 19 좌측 제3요추뼈 높이의 척추주변선
• 20 오른쪽 손목 관절의 주걱뼈 머리 부분
• 21 오른쪽 첫 번째 요추 척추의 가장자리
• 22 좌측 경동동 상부
• 23 오른쪽 비인두주름
• 24 코의 왼쪽 날개

폐(기관지 경련 감소)와 부신(부신의 글루코코르티코이드 기능 자극)에 유도온열요법(교류 고주파 자기장)을 적용합니다. 치료 과정은 10~30분 동안 8~15회 시술하는 것입니다.

"Volna-2" 기기를 이용한 마이크로파 데시미터 요법(UHF 요법)은 탁월한 항염증 및 기관지 확장 효과를 나타냅니다. 부신에 적용하면 글루코코르티코이드 기능이 향상됩니다.

자기 치료는 외호흡 기능과 기관지 개통성을 향상시킵니다. 특히 350~500 에르스텟 전압의 자기장이 효과적입니다.

음이온을 이용한 공기이온요법은 폐환기를 증가시키고 기관지 개통성을 개선합니다.

레이저 방사선은 항염 효과가 있으며, 부신의 글루코코르티코이드 기능을 자극하고, 항산화 시스템을 활성화하며, 미세순환을 개선합니다. 25mW의 저강도 방사선을 사용하여 632.8nm 파장의 가시광선 스펙트럼 중 적색 영역의 빛을 생성합니다.

두 가지 방법이 사용됩니다.

• 체격적(견갑골 사이 부위의 생물학적으로 활성한 지점에 방사선을 조사합니다. 조사 시간은 15~20분, 빈도는 하루 1~2회, 총 10회 시술). 체격적 방법은 경증 및 중등도 기관지 천식에 사용됩니다.
• 체외수혈(환자의 정맥에서 채취한 혈액을 25~30분 동안 레이저로 조사한 후 재주입하는 4~5회 시술). 체외수혈법은 중등도의 기관지 천식 및 글루코코르티코이드 의존증 환자에게 사용됩니다.

신체 레이저 치료의 금기 사항:

• 기관지 천식 악화
• 관상동맥 심장병의 급성 형태(불안정 협심증, 급성 심근경색).

정맥 레이저 치료의 금기 사항: 바이러스성 B형 간염 병력이나 HBsAg 보유자; 악성 신생물 의심; 혈액계 질환(빈혈 제외).

자외선 조사 혈액 자가수혈(AUIB)은 관해기 기관지 천식의 복합 치료에 사용됩니다. AUIB의 작용 기전은 다음과 같습니다.

• 세포막의 지질 과산화가 활성화되어 투과성, 세포 수용체 장치의 활동, 막 결합 효소의 변화가 발생합니다.
• 항산화 시스템의 활동을 증가시킵니다.
• 혈액의 살균 활동 증가
• 조직 미세순환 및 담보순환 개선, 혈소판 부착 및 응집 감소
• 면역 조절 및 감각 감소 효과.

AUFOK는 이졸다(Izolda) 장치를 사용하여 시행합니다. 3~5회 시술을 격일로 시행하는 것이 좋습니다.

AUFOK 치료는 관해 기간을 연장하고 기관지확장제와 글루코코르티코이드의 용량을 줄일 수 있습니다. 이 방법은 감염 의존성 기관지 천식 환자에게 더욱 효과적입니다.

AUFOK 금기사항:

• 80세 이상
• 광피부병;
• 출혈성 뇌졸중
• 심각한 심부전
• 저응고증
• 월경 기간.

완화 기간 동안의 물리 치료

발작기 동안 물리치료는 기관지 천식 악화 예방 및 만성 기관지염 치료를 목표로 합니다. 이 기간 동안 다음과 같은 물리치료를 권장할 수 있습니다.

• 일반 충격법을 이용한 칼슘 이온의 전기영동
• 비강 전기영동
• 흉부의 분절 영역에 대한 히드로코르티손의 음향영동;
• 전기수면 시술
• 수치료;
• 부신을 데시미터파에 노출시키는 것
• 음이온을 이용한 공기이온요법
• 강화 절차
• 공기와 일광욕을 즐기고, 신선한 공기를 마시며 잠을 자세요.
• 수영장과 바다에서 수영;
• 미확인 비행물체(UFO).

가슴 마사지

치료 마사지는 천식 발작을 멈추는 데(지점 마사지) 널리 사용되며, 발작 간기 및 악화 기간 치료에도 사용됩니다. 복합 마사지가 더 효과적입니다.

복합 마사지 과정은 10~12일 동안 진행됩니다. 가장 효과적인 마사지 순서는 다음과 같습니다.

1. 가슴 뒷벽 마사지:
   • 쓰다듬기;
   • 부분별 마사지 기술
   • 클래식 마사지;
   • 생물학적으로 활성한 지점에 대한 지압 마사지.
2. 가슴 위쪽 벽 마사지:
   • 클래식 마사지;
   • 생물학적으로 활성한 지점에 대한 지압 마사지.
3. 손 마사지:
   • 클래식 마사지;
   • 생물학적으로 활성한 지점에 대한 지압 마사지.

환자의 자세는 누워있습니다.

구현 방법론

먼저 가슴 뒷벽을 쓰다듬습니다. 갈비뼈(XI, XII) 아랫부분에서 머리 뒤쪽, 어깨, 겨드랑이 방향으로 쓰다듬습니다. 횡방향으로는 척추에서 늑간을 따라 겨드랑이선과 등으로 쓰다듬습니다.

다양한 유형의 쓰다듬기를 수행한 후, 세그먼트별 마사지 기술을 순차적으로 수행합니다.

1. 제3-제4 손가락 끝을 30-35° 각도로 놓고, 마치 등의 긴 근육을 스트레칭하듯이 척추를 따라 (체중을 실어) 움직입니다. 8번 흉추부터 1번 흉추까지 2-3회 반복합니다.
2. 엄지손가락은 척추와 평행하게 놓고 피부를 누르고, 나머지 손가락은 피하조직으로 피부를 잡고 천천히 뒤쪽 겨드랑이선까지 굴립니다. 이 기법은 8번 흉추에서 1번 흉추까지 4~5회 반복합니다.
3. 흉추 극돌기와 등 근육 안쪽 가장자리 사이의 움푹 들어간 곳에 제3-제4 손가락 끝을 85° 각도로 번갈아 놓고, 짧은 동작으로 1-1.5cm 정도 옆으로 움직입니다. 이 동작을 2-3회 반복합니다. 그런 다음 등 근육을 척추 쪽으로 움직입니다. 이때 엄지손가락은 다른 손가락들과는 반대로 척추의 반대편에 위치하여 등 표면에 거의 닿도록 합니다. 이 동작을 아래에서 위로 2-3회 반복합니다.
4. 늑간근 스트레칭은 무게추를 이용해 흉골에서 척추까지 실시합니다(6~8회).

부분별 마사지 기술을 시행한 후, 고전적인 방법을 사용하여 마사지를 계속합니다.

등과 어깨 근육에는 종방향과 횡방향으로 문지르고 주무르는 기법이 사용됩니다. 간헐적 진동 기법과 연속 진동 기법이 사용됩니다. 비특이적 기관지 과민증이 심한 환자에게는 연속 진동 기법을 사용하는 것이 좋습니다.

흉벽 앞쪽 마사지는 앙와위 자세에서 시행합니다. 마사지 동작은 늑골 아치 아래쪽 가장자리에서 쇄골, 어깨, 겨드랑이 방향으로 진행하며, 여성의 경우 유선을 우회합니다. 흉골, 쇄골상부 및 쇄골하부 마사지는 특히 신중하게 시행합니다. 쓰다듬기, 원형 마찰, 그리고 세로 주무르기 기법을 사용합니다.

방법론적 지침

1. 부분별 마사지 기술을 시행하면 근육이 늘어나 영향을 받습니다.
2. 모든 마사지 기술은 부드럽게 수행됩니다.
3. 부분별 마사지 기법을 시행할 때는 먼저 등의 한쪽 절반을 마사지하고, 그 다음에 다른 쪽을 마사지합니다.
4. 클래식 마사지를 할 때는 생물학적으로 활성한 지점이 있는 피부 부위를 마사지하는 데 세심한 주의를 기울여야 합니다. 큰 노력 없이 부드럽게 마사지하여 이후의 특별한 손가락 동작을 준비합니다.
5. 침술 전 준비 마사지의 일종인 고전적 마사지를 수행할 때, 최대 근육 이완을 달성하는 데 큰 중요성을 둡니다. 신체의 해당 기관과 시스템의 BAP에 영향을 미치는 반사 변화의 가장 효과적인 정도는 BAP 수준에 따라 달라지기 때문입니다.
6. 부분별 마사지와 고전적 마사지 기술은 8~10분 동안 수행됩니다.
7. 기관지 천식이 발생하면 이 방법에 따른 고전적 및 부분적 마사지를 수행하지 않고, 흉쇄유돌근과 흉골 부착선, 쇄골을 따라 부드럽고 깊은 쓰다듬기를 수행하여 목, 어깨띠, 가슴의 긴장된 근육을 이완시키는 효과를 얻은 다음, 이후 침술을 수행합니다.

지압 마사지

포인트 마사지는 가장 전문적인 마사지 형태로, 올바르게 사용하면 최대의 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 제안된 방법은 10~12일 동안 BAP를 마사지하는 억제 방식을 사용합니다.

치료 과정은 세 기간(일 기준)으로 나뉘며, 생물학적으로 활성한 물질의 양이 다르게 선택됩니다.

1. 1~3일(계획 1 및 2)
2. 4-6일차(계획번호 3 및 4)
3. 7일차-10일차-12일차(계획 번호 5, 6).

방법론적 지침

1. 침술을 시행하는 방은 별도로 분리되어 있어야 하며, 방음 처리가 되어 있어야 하고, 창문을 통해 직사광선이 들어오지 않아야 하며, 인공 조명이 없는 것이 좋습니다.
2. 침술을 시행할 때, 환자의 신체 근육은 최대한 이완되어야 하며, 눈은 감아야 합니다.
3. 침술을 시행하는 전문가는 영향 지점에 모든 주의를 집중해야 합니다.
4. BAT는 50초에서 2분까지 마사지합니다. 가장 아픈 부위는 더 오래 마사지합니다.
5. BAP 마사지에는 손가락 주무르기 기법이 사용됩니다. 검지로 해당 지점을 누르고 피부를 움직이지 않고 시계 반대 방향으로 원을 그리듯 움직입니다. 이 기법은 팽창감과 통증을 유발하며 환자에게 진정 효과를 줍니다.
6. BAP에 가해지는 압력은 약하지 않으면서도 심한 통증을 유발하지 않도록 해야 합니다. 감각은 보통 수준("편안한 통증")이어야 합니다. 경우에 따라 환자는 작용 지점에서 멀리 떨어진 곳에서 전류가 방출되는 듯한 느낌을 받을 수 있습니다.
7. 대칭적인 지점의 마사지는 두 손을 사용하여 동시에 수행됩니다.
8. BAP에 충격을 가하기 전에 손가락을 최대한 이완하고, 손을 흔들고, 손바닥을 3~4초간 세게 문지르는 것이 필요합니다.
9. 17 XIV 지점은 질식, 호흡 곤란, 기침, 가슴 통증에 대한 추가 지점으로 사용됩니다.
10. 기관지 천식의 경우, 급성 기관지 경련 증상이 나타나는 기간 동안에도 이를 완화하기 위해 침술을 시행합니다.

복합 마사지를 기관지 천식에 사용하는 것은 만성 기관지염 환자에게 사용하는 것과 비교했을 때 고유한 특징이 있습니다.

침술 마사지의 특징

기관지 천식 치료에서 침술은 다른 치료법과 마찬가지로 기관지 경련 증상을 완화하고, 환자의 알레르기 증상을 줄이며, 궁극적으로 회복에 도움이 됩니다.

기관지 천식에 대한 침술의 치료 효과는 조건부로 두 가지 기간으로 나눌 수 있습니다.

• 급성 기관지 경련 증상 완화
• 복잡한 마사지 과정을 진행합니다.

기관지 천식 발작을 완화하기 위해 두 가지 유형의 침술이 사용됩니다.

옵션 1. 발작이 밤이나 아침에 발생하면 발작을 완화하기 위해 다음 지점을 순서대로 마사지하세요: 12월 14일; 7월 13일; 7월 15일; 12월 22일; 1 I; 5 I. 이 순서대로 지점을 마사지하는 것은 기관지 경련의 정도에 따라 2~3회 수행할 수 있습니다.

이 지점들은 진정 요법의 영향을 받습니다. 진정 요법은 피부를 움직이거나 손가락 끝으로 누르지 않고(스크류잉), 부드럽고 느린 회전 운동을 지속적으로 반복하며 압력을 점진적으로 증가시키는 방법입니다.

옵션 2. 하루 중 후반 2~3시간 안에 발작이 발생하면 다음 지점들을 마사지합니다: 21 XI, 7 I, 4 I, 1 I, 13 VII, 15 VII. 그리고 추가로 4 II 지점을 자극법으로 마사지합니다. 자극(토닉)법은 짧고 강한 압력과 간헐적인 진동을 가하는 것입니다. 1분 동안 시행합니다.

BAT 마사지는 3~5일 동안 시행됩니다. 그 결과 기관지 경련 증상이 완전히 또는 부분적으로 완화됩니다. 환자 상태가 크게 호전되는 경우, 복합 치료 마사지를 진행할 수 있습니다.

임상적 효과는 다양한 마사지의 조합에 기인합니다. 고전적 마사지는 현저한 이완 효과를 가져오고, BAP의 부분적 및 지점 마사지는 (반사 기전을 통해) 기관지폐기관의 자가 조절을 정상화합니다.

치료 마사지는 기침을 개선하고, 기관지를 확장하며, 신체의 전반적인 반응성과 저항력에 긍정적인 영향을 미칩니다.

진동이나 타악기 같은 마사지 유형을 이용할 수도 있습니다.

1979년 OF Kuznetsov는 만성 폐렴, 만성 기관지염 및 기관지 천식 환자 치료를 위해 비대칭 구역 집중 마사지(IMAZ)를 개발했습니다.IMAZ는 두 가지 버전으로 수행됩니다.첫 번째 버전에서는 좌측 폐 상엽, 우측 폐 중엽 및 하엽의 투사 영역에서 효과가 나타납니다.문지르기와 반죽 기술은 전체 마사지 세션의 80-90%를 차지하고 간헐적 및 연속 진동 기술은 10-20%를 차지합니다.두 번째 버전에서는 반대쪽 영역을 마사지합니다.기관지 천식 환자의 경우 두 번째 버전에 따라 IMAZ를 수행하는 것이 권장되며, 이는 기관지 경련을 줄이거나 멈춥니다.두 번째 버전에 따른 IMAZ 세션 시간은 30-40분입니다.절차는 3-5일 간격으로 수행되며 치료 과정은 3-5회의 마사지 세션으로 구성됩니다.

IMAZ 금기사항:

• 기관지폐계의 급성 염증 과정
• 천식 상태
• 폐심부전 2-3기
• 고혈압 1B-3기;
• 여성의 경우 55세 이상, 남성의 경우 60세 이상입니다.

치료적 운동을 하기 1.5~2시간 전에 마사지를 하는 것이 좋습니다. 마사지는 호흡기와 심혈관계의 기능을 향상시킵니다.

전기영동은 마사지 후 30~60분 또는 마사지 전 2~3시간에 실시해야 하며, UFO는 마사지 후에 실시해야 하지만, 후자와 며칠씩 번갈아 실시하는 것이 좋습니다.

물 마사지(마사지, 물놀이, 수영 등)는 마사지 전후 모두 가능하며, 온열 마사지는 마사지 전에 먼저 해야 합니다. IMAZ는 하드웨어 물리치료와 병행할 수 없습니다. 이러한 시술을 병행하면 환자의 상태가 악화되고 체온이 상승할 수 있습니다.

자세 배액

자세 배액술은 신체를 특수한 배액 위치에 둠으로써 기관지 분비물 제거를 촉진하고 기침의 생산성을 높이는 치료적 시술입니다.

이런 자세에서 가래는 중력의 작용으로 주기관지와 기관으로 이동하여 기침 수용체의 민감도가 가장 높은 기관 분기부에 도달하고 기침을 통해 제거됩니다.

자세 배액은 가래가 과다하게 생성되는 기간 동안 기관지 천식의 임상적, 병리학적 변형에 적응됩니다.

자세 배액에 대한 금기 사항:

• 폐출혈
• 심근경색의 급성기;
• 심각한 호흡 및 심장 부전
• 폐색전증
• 고혈압 위기
• 혈압이 급격히 상승하는 기간 동안의 고혈압.

자세 배액은 기관지 배액 기능을 정상화하기 위한 4단계 계획의 치료적 구성 요소로 사용하는 것이 좋습니다.

1단계 - 가래의 유변학적 특성 정상화:

• 거담제;
• 에어로졸 요법(증기 또는 초음파 흡입)
• 환자의 수분 공급(따뜻한 음료 - 체중 70kg당 300ml, 지시에 따라 주입 요법).

이 단계의 지속시간은 10~15분입니다.

2단계 - 기관지 벽에서 가래 분리:

• 폐의 중엽과 하엽의 배수를 위한 최적의 위치(머리를 아래로 하고 엎드리거나 등을 대고 누워 있음)
• 간헐적 진동과 연속 진동을 이용한 진동 마사지. 간헐적 진동 또는 치료적 타진은 손바닥("보트" 자세)을 가슴에 대고 분당 40~60회의 빈도로 1분간 시행한 후 잠시 멈춥니다. 3~5회 반복합니다. 연속 진동(수동, 하드웨어)은 10~30초 동안 짧게 멈춥니다.
• 발음 연습(환자가 유성 및 무성 모음과 자음, 쉿쉿거리는 소리를 발음함)
• 잉가 진동기를 통해 2~3분 동안 2~3회 호흡합니다.

무대는 15~25분 동안 진행됩니다.

3단계 - 가래의 이동 및 기침 반사 구역으로의 전달:

• 배수 위치에 머무르다;
• 배수 체조;
• 호흡 운동(짧고 갑작스러운 횡격막 호흡과 함께 완전한 흡입과 일련의 호기를 번갈아 가며 수행)
• 가슴 아랫부분 1/3에 추가적인 외부 힘을 가하는 강사의 도움을 받아 호흡 운동을 실시합니다.

단계 지속 시간 - 10분. 4단계 - 가래 제거:

• 환자가 기침을 한다.
• 부드럽고 깊게 숨을 들이쉬고, 내쉬면서 2~4번 기침을 합니다.

무대의 길이는 5~10분입니다.

완전히 설명된 일련의 조치는 하루에 2~3회 수행됩니다.

바로테라피

바로테라피는 인공적으로 만들어진 기압을 변화시켜 치료하는 방법입니다.

기관지 천식의 경우, 낮은 기압과 높은 기압 조건에서 사용하는 두 가지 기압 요법 방법이 사용됩니다.

저기압 조건에서의 치료

이 치료법은 PK 불라토프(PK Bulatov)가 개발했습니다. 치료 과정은 주 5회, 총 22~25회의 세션으로 구성됩니다. 치료 과정 전반부에는 공기 희박도가 증가하며, 이후 치료 과정은 치료가 끝날 때까지 동일하게 유지됩니다. 처음 두 세션 동안 챔버 내 압력 감소는 해발 2,000m(596mmHg) 높이까지 상승하는 것과 같습니다. 3~5회 세션 동안 최대 "상승 높이"는 2,500m(560mmHg), 6~12회 세션 동안은 해발 3,000m(526mmHg), 13회 세션부터 치료가 끝날 때까지는 "상승 높이"가 3,500m(493mmHg)입니다. 각 세션은 약 1시간 동안 지속되며 "상승"(압력 챔버의 공기를 8~10분간 낮추는 것), "고도 유지"(최대 저압에 도달한 상태에서 25~30분간 유지) 및 "하강"(12~18분간 챔버의 압력을 점차 증가시켜 정상 대기압으로 만드는 것)으로 구성됩니다.

긍정적인 치료 효과의 기전은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 압력 챔버의 기압을 낮추면 호흡, 특히 호기가 원활해집니다. 산소 분압이 낮으면 저산소증이 발생하여 신체의 여러 보상 반응(심혈관 및 호흡기 자극, 부신 피질 기능, 교감신경계 긴장도 증가)이 유발됩니다. 치료 과정에서 기관지 천식의 병리학적 우세는 사라집니다.

증상:

• 45세 미만의 어린이와 성인에게 나타나는 급성기의 경증에서 중등도의 아토피성 및 감염 의존성 기관지 천식.
• 악화 가능성이 있는 완화기의 기관지 천식의 예방을 목표로 합니다.

금기사항:

• 42-45세 이상
• 모든 국소 부위의 활성 감염 및 염증 과정
• 폐의 뚜렷한 형태학적 변화(확산성 폐렴, 흉막 유착)와 심각한 폐 및 폐-심장 기능 부전
• 동맥 고혈압 및 관상 동맥 심장병
• 중이염 및 유스타키오관 폐쇄
• 압력 요법을 시작하기 전 6개월 이내에 글루코코르티코이드를 사용하여 심각한 기관지 천식을 겪은 경우
• 모든 국소 부위의 탈장
• 모든 단계의 임신;
• 출혈 경향이 있는 자궁 근종
• 신경계의 유기적 질병.

기압이 증가한 상태에서의 치료

치료 세션 동안 챔버 내 기압은 0.2 기압(처음 2회 세션)에서 0.3 기압(3, 4회 세션)으로, 그리고 22~25회 세션으로 구성된 코스가 끝날 때까지 0.4 기압으로 증가합니다. 각 세션은 1시간보다 약간 더 오래 지속됩니다(가압 10~15분, 최대 압력 유지 40분, 감압 10~15분).

긍정적인 치료 작용의 메커니즘은 압력이 증가할수록 산소가 더 잘 흡수되고 더 쉽게 된다는 사실과 관련이 있습니다.

또한 공기압이 증가하면 흡입이 더 쉬워지고 호기 시 약간의 저항이 발생하는데, 이는 치료적 운동의 효과와 유사합니다. 뇌하수체-부신계를 자극하는 것도 중요합니다.

과도한 공기압을 이용한 기압 요법의 적응증:

• 55세 미만의 중증 기관지 천식 환자(소량의 글루코코르티코이드를 투여받는 환자 포함)
• 다른 지표는 대기압이 낮은 조건에서의 치료와 동일합니다.

두 가지 유형의 압력 요법 모두 기존에 처방된 약물(기관지 확장제, 인테리언트 등)과 병행할 수 있습니다. 압력 요법의 효과로 상태가 호전되면 글루코코르티코이드를 포함한 약물의 필요성이 감소합니다.

정상압 저산소 요법

정상기압 저산소 치료는 산소 10%와 질소 90%를 함유한 저산소 가스 혼합물(HGM-10)을 이용한 분할 호흡을 기반으로 합니다. 이 혼합물은 정상 기압 조건에서 사용됩니다.

정상기압 저산소 치료의 긍정적 작용 메커니즘:

• 기관지 천식 환자의 외부 호흡 기능 개선
• 심근 수축성 향상
• 조직의 산소 용량과 산소 활용 능력을 증가시킵니다.
• 신체적 성능 향상

정상기압 저산소 요법을 시행하기 전에 저산소 검사를 실시합니다. 환자가 심한 호흡곤란, 공기 부족, 분당 30~40회 맥박 증가, 동맥압 25~30mmHg 상승을 경험하는 경우, 이는 저산소증에 대한 과민증을 나타냅니다. 이러한 환자에게는 정상기압 저산소 요법이 금기입니다.

저산소 가스 혼합물(HGM-10) 호흡은 저산소 장치를 사용하여 순환 분할 방식으로 수행됩니다. HGM-10 호흡은 5분, 대기 호흡은 5분으로, 이를 한 사이클로 간주합니다. 두 번째 사이클은 첫 번째 사이클 직후에 수행됩니다. 한 번의 시술에서 사이클 수는 1회에서 10회까지 다양합니다.

흡입 산소 농도는 5분 동안 21%에서 10%로 점진적으로 감소합니다. 1회 시술 시 GGS-10 호흡 시간은 30~60분이며, 총 60~120분 동안 지속됩니다. 매일 또는 이틀에 한 번씩 GGS-10 호흡을 권장하며, 총 시술 시간은 12~24회입니다. 정상기압 저산소요법은 기본 약물 치료를 기반으로 시행됩니다. 이 방법의 임상 효과는 약 4개월 동안 지속됩니다.

정상기압 저산소 요법의 적응증: 동맥 저산소증이 없는 완화기의 경증에서 중등도 기관지 천식의 모든 임상적 및 병인적 변이.

정상기압 저산소 요법에 대한 금기사항:

• 심각한 기관지 천식
• 급성 체세포성 및 감염성 질환
• 폐부전
• 심부전;
• 코르티코스테로이드 의존성 기관지 천식
• 70세 이상.

합리적인 호흡 운동

KP Buteyko에 따른 심호흡 자발적 제거

기관지 천식의 경우, 외부 호흡 부전의 주요 병태생리학적 메커니즘은 기관지 개통성 장애입니다.

이와 관련하여, 환자들은 더 깊고 빈번한 호흡(과호흡)을 통해 환기량을 증가시키려 하는데, 이는 폐포 공기의 산소 분압을 높이고 이산화탄소 분압을 낮추는 결과를 초래합니다. 한편으로 이러한 상황은 폐포-모세혈관 막을 통한 기체 확산을 촉진하기 때문에 긍정적인 효과를 지닙니다. 다른 한편으로, 과호흡은 기관지 내 기류의 난류와 기관지 저항을 증가시키는 부정적인 결과를 초래합니다. 또한, 기능적 사강이 증가하고 폐포와 신체에서 이산화탄소가 과도하게 제거되어 기관지 근육의 긴장도가 반사적으로 증가하여 폐쇄가 증가합니다. 기관지 폐쇄가 심화되면 호흡 근육의 부하가 급격히 증가하여 호흡 근육의 기능이 과도하고 비효율적으로 됩니다. 강제 호흡은 또한 기관지의 수분 증발과 냉각을 촉진하고, 기관지 내용물의 고삼투압을 유발하여 기관지 비만 세포와 폐포 대식세포의 탈과립을 일으키고, 기관지 폐쇄를 형성하는 생물학적으로 활성한 매개체를 방출합니다.

KP 부테이코의 자발적 호흡 제거 방법(VEDB) 또는 자발적 호흡 조절은 과환기를 제거하고, 이산화탄소 함량을 최적 수준으로 유지하며, 기관지 경련을 제거합니다.

KP 부테이코는 VLGD를 "호흡 근육을 끊임없이 이완시켜 호흡 깊이를 점진적으로 줄이거나, 공기가 약간 부족한 느낌이 들 때까지 숨을 참는 것으로 구성된, 심호흡을 의도적으로 없애는 방법"이라고 정의합니다.

VLGD 훈련은 휴식과 근육 이완 상태에서 실시합니다. 호흡은 코로만 해야 합니다.

VLGD 기술의 주요 단계는 다음과 같습니다.

• 편안하게 앉아서 긴장을 풀고 호흡에 집중하세요.
• 3초간 차분하고 얕은 호흡을 합니다(코에서 나오는 공기가 쇄골에만 닿는 것처럼 느껴집니다).
• 3~4초간 차분하고 절제된 호흡을 합니다.
• 숨을 내쉬고 나서 숨을 참으세요(처음에는 3~4초 동안, 그리고 점차 훈련이 쌓이면 무호흡 지속 시간이 늘어납니다). 숨을 참으면 짧은 시간 동안 저산소증과 고탄산혈증이 발생합니다.
• 차분하고 얕은 호흡을 하세요.

환자는 최대 호흡 정지 시간을 매일 일기에 기록해야 하며, 의사는 추적 관찰 시 이를 기록합니다. 추적 관찰은 처음에는 일주일 후, 상태가 호전된 후 한 달에 한 번, 그 후에는 분기별로 실시합니다. 환자는 초 단위로 호흡 정지 시간을 계산하여 호흡 정지 시간을 결정합니다.

호흡 정지 훈련은 다음과 같이 진행됩니다. 5분간 휴식을 취한 후, 얕은 숨을 내쉬고 나서 반복적으로 숨을 참으면서 정지 시간을 늘리도록 노력합니다. 하루 동안 이러한 호흡 정지 횟수는 총 호흡 정지 시간에 따라 결정되며, 하루 약 10분 정도가 적당합니다. 15초 동안 호흡 정지를 할 경우, 반복 횟수는 약 40회, 20초 동안 숨을 참을 경우, 약 30회가 적당합니다.

체계적인 호흡 참기 훈련과 질병의 유리한 역학을 통해, 멈추는 시간이 점차 길어집니다. 1~2주 안에 숨을 내쉴 때 숨을 참는 시간이 25~30초에 이르고, 1.5~2개월 후에는 40~50초에 이릅니다.

첫 번째 수업은 하루 3~4회, 15~20분으로 구성되며, 훈련이 쌓이면 수업 시간은 하루 4~5회, 45~60분으로 늘어납니다.

VLGD의 치료 효과는 2~3주 내에 나타납니다.

VLGD 방법은 모든 임상적 및 병인적 기관지 천식 변이에 사용할 수 있습니다. 전구기 동안 이 방법을 사용하면 기관지 천식 발작을 예방할 수 있으며, 경우에 따라 VLGD가 발작을 중단시킬 수 있습니다.

천식 발작이 발생하면 환자는 앉아서 무릎이나 테이블 가장자리에 손을 얹고 어깨, 등, 복부 근육을 이완시킨 후, 숨을 더 차분하게, 덜 깊게 쉬고, 흡입량을 줄이도록 노력해야 합니다. 의사는 환자에게 "호흡의 깊이를 관찰하고, 호흡을 차분하게, 거의 알아차리지 못할 정도로, 조용하게, 피상적으로 하고, 심호흡을 자제하고, 기침을 자제하고, 말하지 말고, 침묵하세요."라고 여러 번 인내심 있고 지속적으로 반복해야 합니다. 15~20분 후, 호흡이 호전되고, 호흡 소리가 줄어들고, 기침이 완화되고, 가래가 사라지고, 청색증과 창백함이 사라집니다.

숨을 들이마시는 깊이를 조절하는 것 외에도 2~3초 동안 짧게 숨을 참으면 천식 완화에 도움이 됩니다.

VLGD에 대한 금기 사항:

• 천식 상태
• 만성 폐 심장 질환이나 다른 원인으로 인한 순환 부전
• VLGD에 대한 부정적인 태도를 지닌 정신 질환이나 정신병
• 심근경색.

어떤 경우에는 다른 호흡 운동 방법이 효과적일 수 있습니다(AN Strelnikova의 방법 - 짧은 호흡과 특수 운동 세트를 병행하는 것. 이러한 체조는 이산화탄소 생성을 정상화하고 체내에 머무르는 것을 촉진합니다. 수영장에서 치료 수영을 하는 동안 물 위아래로 길게 숨을 내쉬는 것을 포함한 장시간 운동; 횡격막 호흡 훈련 방법 등). 기관지 천식 환자에게는 다양한 모음, 쉬익 소리 및 기타 소리와 그 소리들의 합리적인 조합을 발음하는 소리 체조도 권장됩니다. 동시에 이완 운동, 횡격막 호흡 훈련, 호기 시 호흡 참기가 수행됩니다. 상태가 호전됨에 따라 팔다리 굽힘 및 내전, 몸 굽힘과 같은 체조 운동을 추가합니다. 호흡과 움직임을 조화시키는 법을 배우는 데 많은 주의를 기울입니다.

EV Streltsov(1978)의 '복합 보행(dosed walking)' 방법은 주목할 만합니다. 이 방법은 빠른 걷기와 느린 걷기를 번갈아 가며 하는 것입니다. 각 환자는 각자 자신의 보행 속도를 스스로 선택합니다. 1시간 훈련 동안 총 걸어야 하는 거리는 훈련 시작 시 3~6km에서 훈련 종료 시 4~10km로 증가합니다. 각 복합 보행 세션은 호흡 운동과 일반적인 근력 강화 운동으로 마무리됩니다.

횡격막 호흡의 자극은 특정 체조와 횡격막의 전기적 자극을 통해 이루어집니다.

인공적인 호흡 조절(저항 호흡)

인공적인 호흡 조절은 만성 폐쇄성 기관지염과 기관지 천식의 복잡한 치료에 널리 사용됩니다.

저항은 흡입 단계, 호기 단계 또는 전체 호흡 주기 동안 생성될 수 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 공기 흐름에 대한 저항(공기역학적) 저항으로, 다양한 장치와 장비(횡격막, 좁은 튜브, 호각, 네뷸라이저, 호흡 조절기)를 사용하여 달성됩니다.

호흡 조절기는 호각 모양의 소형 장치로, 흡기 및 호기 채널, 끝부분에 밸브, 그리고 다이어프램으로 구성되어 있습니다. 다이어프램을 통해 호기 저항을 조절하고 호기 시 2~4cmH2O의 양압을 생성할 수 있습니다. 호흡 조절기를 이용한 호흡 운동은 환자가 식사 1~1.5시간 전에 테이블에 앉아 실시합니다. 코는 클램프로 막고, 호기는 천천히 진행하며, 수압계로 시각적으로 조절합니다. 들이마시는 호흡은 얕게 합니다.

치료 과정은 3주에서 4개월까지 지속됩니다.

치료는 두 단계로 진행됩니다.

• 1단계 - 자발적 호흡 조절 훈련. 호흡 조절기를 이용한 통제 훈련.
• 2단계(주요) - 식사 전과 취침 전에 하루 3~4회, 40~60분 동안 조절기를 사용하여 매일 운동합니다.

수업 계획: 30~40분 - 호흡 조절기를 통한 호흡; 20~25분 - 호흡 깊이의 임의적 조절; 5분 - 호흡 조절기를 통한 분할 호기(배수 운동).

환자는 5분마다 차분하게 숨을 내쉬면서 숨을 참는 시간을 측정하고 그 결과를 일기에 기록합니다.

주간 수업은 교수자와 함께 진행되고, 나머지 수업은 독립적으로 진행됩니다.

기관지 확장제를 사용하면서 인공적으로 호흡을 조절하고 이후 용량을 줄이는 방식이 사용됩니다.

인공호흡 조절법을 처방하기 전에 다음과 같은 검사를 실시합니다. 20~30분 동안 호흡 조절기를 사용한 훈련 전후에 외호흡 기능을 검사합니다. 이 방법을 처방하는 기준은 VC(폐활량), FVC(폐활량), 그리고 예비호기량(잔류호기량)의 증가입니다.

관상동맥 심장질환이 동반된 환자의 경우 운동 중과 운동 후에 ECG 모니터링을 하는 것이 좋습니다.

기관지 천식에서 인공호흡 조절의 긍정적 치료효과 메커니즘:

• 호기성 기관지 붕괴 감소
• 폐의 무기폐 영역이 열리는 것
• 환기-관류 비율 감소
• 호흡 횟수 감소로 인해 기관지의 공기 흐름 속도가 감소하여 자극 수용체의 자극이 줄어들고 기관지가 확장됩니다.
• 호흡근의 힘을 강화합니다.

가장 좋은 결과는 경증 및 중등도 기관지 천식 환자와 중등도 호흡 부전이 있는 기관지염 환자에게서 관찰되었습니다.

측정된 데드 스페이스를 통한 호흡

투여된 사강(DDS)을 통한 호흡은 변형된 (고탄산-저산소) 기체 환경을 이용한 훈련 방법의 한 변형입니다. DDS의 작용 기전은 산악 훈련이나 압력 챔버에서 "고도로 올라갈 때" 또는 산소 함량이 낮은 기체 혼합물을 호흡할 때의 작용 기전과 유사합니다. DDS를 통해 호흡하면 혈중 이산화탄소 농도가 최적의 상태로 유지되면서 산악 등반의 "고도"에 상응하는 폐포 내 산소 분압을 생성할 수 있습니다.

DMPA는 주름이 없는 호스 또는 직경 30mm의 원통형 용기를 서로 연결하여 호흡합니다. 각 용기의 용량은 100, 150, 300, 600ml이며, 이를 통해 100~2000ml 용량의 DMPA를 만들 수 있습니다. 호흡은 마우스피스를 통해 이루어지며, 코를 통한 호흡은 코 클립을 사용하여 차단합니다.

훈련은 200~300ml의 양으로 시작합니다. 최소 시술 시간은 5분, 최대 시간은 20~30분입니다.

이후 용량을 점차 늘려 1200~1500ml까지 올립니다. DDMP는 3~4주 동안 하루 한 번, 20분씩 시행하는 것이 좋습니다. 치료 중에는 외호흡 및 혈액 가스의 기능을 모니터링해야 합니다.

DDMP의 영향으로 환자의 전반적인 건강 상태가 개선되고, 호흡 곤란이 감소하고, 호흡 빈도가 줄어들고, 가볍고 자유로워지며, 질식 발작이 덜 자주 발생하고 더 쉽게 진행되며, 외부 호흡 지표가 개선됩니다.

DDMP에 대한 지표:

• 질병의 경과가 가벼운 모든 임상적 및 병인학적 기관지 천식 변종
• 3단계 호흡부전으로 호흡 중추의 이산화탄소에 대한 민감도가 감소한 징후가 나타납니다.

DCM 금기사항:

• 심각한 기관지 천식
• 순환 부전
• 혈액 내 부분 산소 분압 수준이 60mmHg 미만입니다.
• 만성 신부전증
• 횡격막 손상을 동반한 신경근 질환
• 외상성 뇌 손상 후의 상태; 높은 체온;
• 만성 감염 초점의 활성화; 급성 호흡기 질환;
• 심각한 식물성 혈관성 디스토니아.

침 요법

침술은 체성장기 상호작용을 조절하는 반사 기전에 기반합니다. 환자의 50%에서 좋은 치료 효과를 보였습니다. 이 방법은 신경정신적 기전이 매우 중요한 병인인 기관지 천식 환자에게 가장 효과적입니다. 하지만, 아토피성 기관지 천식에도 침술은 효과적입니다. 가장 좋은 치료 효과는 천식 전 단계(100%)의 환자에서 나타났으며, 경증(96.3%)과 중등도(91.4%) 기관지 천식 환자에서 나타났습니다. 중증 환자의 경우 66.7%에서 좋은 효과를 보였습니다.

침술과 RDT를 병행하는 것도 가능합니다(회복 기간의 1~2일차부터 8~12일간).

금기증: 중증 폐기종, 폐렴, 중증 호흡부전. 상대적 금기증 - 코르티코스테로이드 의존성.

수조크 테라피

수족요법(한국어로 수(手), 족(足))은 손과 발의 생물학적으로 활성한 지점에 침을 놓는 치료법입니다. 이 방법은 손과 발이 인체 장기와 일치한다는 점에 기반합니다. 일치 지점은 지형학적 해부학 법칙에 따라 3차원의 원리를 준수하여 찾아냅니다. 수족요법의 원리에 따른 기관지 천식 환자 치료는 폐 자체와 비인두, 부신, 뇌하수체, 척수, 뇌의 치료적 대응 시스템에 반사 효과를 나타냅니다.

치료 과정은 10~15회입니다. 수족 요법은 기관지 천식을 예방할 뿐만 아니라 발작을 멈추게 할 수도 있습니다.

산악 기후 처리

산악 기후는 기관지 천식 환자에게 유익한 영향을 미칩니다. 산악 기후의 긍정적 효과 기전은 다음과 같습니다.

• 산 공기의 특별한 순수함;
• 기압과 산소 분압을 낮추어 신체의 적응 반응을 촉진하고, 예비 용량을 늘리고, 불리한 요인에 대한 저항력을 높입니다.
• 저산소증은 부신의 글루코코르티코이드 기능에 자극 효과를 미칩니다.

기관지 천식 치료 목적으로는 저산지(해발 500~1,200m), 중산지(해발 1,200~2,500m), 고산지(해발 2,500m 이상)가 사용됩니다. 단계적 순응 방법이 권장됩니다. 적응을 위해 먼저 환자를 저산지에서 며칠간 이동시킨 후, 중산지와 고산지로 이동합니다.

산악 동굴 치료 방법도 사용되는데, 산악 기후 치료와 함께 고산 광산의 미기후를 이용합니다. 산악 기후 치료는 여름철에 시행되며, 치료 기간은 약 한 달입니다.

산악 기후 치료에 대한 지표: 경증에서 중등도의 아토피성 및 감염성 기관지 천식.

산악 기후 치료에 대한 금기 사항:

• 심각한 기관지 천식
• 기관지계의 활성 염증 과정
• 외부 호흡 기능 지표가 예상 값의 50% 이상 감소함
• 지속적인 리듬 장애와 순환 부전을 동반한 심혈관 질환
• 프레드니솔론을 매일 30mg 이상 복용하는 코르티코스테로이드 의존성 기관지 천식 환자.

산악 기후 치료에 대한 상대적 금기증은 60~65세 이상의 고령자, 하루 20~30mg 이하의 프레드니솔론 복용량을 가진 글루코코르티코이드 의존증, 동맥 저산소증입니다.

동굴치료

동굴치료는 소금 동굴(광산)이나 구덩이에서 기관지 천식 환자를 치료하는 방법입니다. 소금 동굴의 미기후의 주요 치료 요인은 염화나트륨의 자연 건조 에어로졸입니다. 주요 치료 요인은 쾌적한 온도와 습도, 그리고 저자극성 공기 환경입니다. 염화나트륨 에어로졸은 크기가 작아 소기관지까지 침투하여 분비물 분해 및 항염 효과를 나타내며, 점액섬모 수송을 활성화하고, 기관지 분비의 삼투압과 기관지 점막 세포의 기능 상태를 정상화하며, 정균 효과를 나타냅니다.

동굴치료 병원은 우크라이나(Solotvyno 마을, Zakarpattia 지역), 조지아(Tskhaltubo 시), Nakhichevan(Duz-Dag), 키르기스스탄(Chon-Tuz), 벨로루시(Soligorsk 시)에서 운영됩니다.

동굴치료의 주요 적응증은 완전 및 불완전 완화 단계에서의 경증 및 중등도의 무긴장성 및 감염 의존성 기관지 천식과 완화 단계에서의 코르티코 의존성 기관지 천식입니다.

처음에는 동굴(광산)이 위치한 지역에 적응하는 데 4일이 할당되고, 5일째부터 광산의 미기후에 적응하기 시작하는데 3시간, 2일째 5시간, 3일째 휴식, 4일째 5시간, 5일째 12시간, 6일째 휴식, 7일째 12시간을 보낸 후 광산에서 12시간씩 하루 13~15회 하산하고, 마지막 2~3회는 5시간으로 줄입니다.

코르티코스테로이드 의존성 기관지 천식 환자의 경우 온화한 치료법이 사용됩니다. 즉, 동굴 치료는 하루 5시간 또는 이틀에 한 번씩 12시간씩 처방됩니다.

소금 동굴 치료는 기관지 천식 경과를 현저히 개선합니다. 환자의 80%에서 6개월에서 3년 동안, 환자의 30%에서 코르티코스테로이드 의존성을 해소할 수 있었습니다. 치료 효과는 치료를 반복할수록 향상됩니다.

동굴치료 과정에 대한 금기 사항:

• 기관지와 폐에 현저한 형태학적 변화(폐기종, 폐렴, 기관지확장증, 유착)와 3등급 호흡부전을 동반한 심각한 기관지 천식
• 호흡기의 급성 감염 과정
• 다른 장기와 시스템에도 심각한 병리가 동반됩니다.

에어로파이토테라피

에어로파이토테라피는 치료실 환경에서 식물 위에 있는 천연 피토폰을 인공적으로 모델링하여 공기를 에센셜 오일 증기로 포화시키는 방법입니다. 에어로파이토제너레이터라는 특수 장치를 사용하여 치료실 내에서 필요한 에센셜 오일 농도를 생성합니다.

에센셜 오일은 식물의 향을 결정하는 천연 휘발성 생물학적 활성 물질의 복합체를 함유하고 있습니다. 따라서 에어로파이토테라피(aerophytotherapy)는 아로마테라피입니다. 의료 현장에서는 민트, 라벤더, 세이지, 회향, 전나무, 유칼립투스, 장미 등의 에센셜 오일이 사용됩니다. 기관지 개통률 증가는 민트, 라벤더 에센셜 오일과 민트, 아니스, 전나무 에센셜 오일을 함께 사용할 때 가장 두드러집니다. 라벤더, 전나무, 레몬웜우드, 회향, 세이지의 에센셜 오일은 항균 작용을 합니다.

에센셜 오일은 면역 조절 효과가 있으며, 국소 기관지폐 방어 체계의 활동을 증가시키고, 항균 및 항바이러스 방어의 주요 요소인 기관지 분비물에서 분비성 면역글로불린 A의 함량을 증가시킵니다.

공기중 식물 요법의 적응증은 완화기의 경증에서 중등도의 기관지 천식입니다.

에어로파이토테라피 세션의 소요 시간은 30~40분이며, 치료 과정은 12~15회의 시술로 구성됩니다.

항공식물요법에 대한 금기사항:

• 개인의 냄새 민감도 증가
• 기관지 천식 악화
• 급성 발열 상태
• 심각한 호흡 및 심장 기능 부전.

UHF 치료

UHF(초고주파) 치료는 mm 범위의 비열적 강도를 가진 전자기파를 이용하는 치료법입니다. 10인치 ^18인치 에서 10인치 ^3W /cm² 의 저출력 비열적 전자기파를 사용 ^하며, 파장은 1~10mm입니다. UHF 치료는 주로 병적으로 변화된 장기와 시스템에 영향을 미치며, 정상적으로 기능하는 장기와 시스템에는 영향을 미치지 않습니다. MM파는 세포막의 전하를 변화시키고, 막-수용체 복합체, 이온 채널의 기능에 영향을 미치며, 효소의 활성을 변화시킵니다.

MM파는 세포막 자체에서 생성되는 MM파의 파장과 일치하기 때문에 세포 간 관계 발달을 촉진합니다. 미세순환계의 적혈구와 림프구는 UHF 치료의 적용 범위에 포함됩니다. UHF 치료 중 다음과 같은 주요 효과가 관찰됩니다.

• 일반적인 적응 증후군이 발생하고 시상하부-뇌하수체-부신 피질 시스템의 기능이 정상화됩니다.
• 면역 조절 효과가 나타나고, 바이러스, 박테리아, 엑스선, 이온화 방사선 및 화학 요법의 영향에 대한 저항력이 증가합니다.
• 손상된 조직의 재생을 촉진합니다.
• 중추신경계와 자율신경계의 기능이 정상화됩니다.
• 미세순환을 개선하고, 혈액의 유동 특성을 개선하며, DIC 증후군을 교정합니다.
• 혈액 내 내인성 아편 화합물의 함량이 정상화됩니다.
• 프로테아제 시스템의 상태가 정상화됨 - 프로테아제 억제제와 혈액의 미량 원소 구성;
• 흡연과 알코올 중독이 감소합니다.
• 정신 감정 상태가 좋아집니다.

UHF 치료는 기관지폐쇄증후군 완화, 외호흡 기능 개선, 그리고 질병 완화 기간 연장에 도움이 됩니다. 치료는 고정 주파수에서 개별 주파수를 선택하여 시행하거나(마이크로파 공명 치료) 광범위한 주파수를 사용하여 시행합니다(정보파 치료).

UHF 치료는 "Yav", "Electronics UHF", "Polygon" 기기를 사용하여 시행합니다. 가장 효과적인 치료는 생물학적 활성점, 자카린-게드(Zakharyin-Ged) 영역, 그리고 큰 관절에 적용됩니다. 생물학적 활성점의 선택은 전통 중의학의 원칙에 따라 이루어집니다. 치료 과정은 매일 또는 이틀에 한 번씩 5~12회 실시됩니다.

UHF 치료의 적응증:

• 특히 신경정신과적 변화가 나타나는 악화가 완화되는 단계에서 경증에서 중등도의 기관지 천식의 다양한 임상적 및 병인학적 형태.
• 기관지 천식과 위궤양, 십이지장궤양 및 기타 위장관 질환의 조합;
• 기관지 천식에서의 약물 불내성.

UHF 치료는 매우 효과적이고 무해하며 절대적인 금기 사항이 없습니다. 상대적 금기 사항으로는 간질, 임신, II-III도 심폐기능 부전이 있습니다.

동종요법 치료

동종요법은 다음과 같은 원칙에 기초하고 있습니다.

• 유사성의 원칙(유사한 것은 유사한 것을 고친다)
• 건강한 사람에 대한 약물 작용 기전에 대한 연구(동종요법 약력학)
• 특수 기술을 사용하여 제조한 소량의 약물을 이용한 치료.

동종요법 치료는 특수 교육을 받은 의사에 의해 시행됩니다. 경증에서 중등도의 기관지 천식 초기 증상을 보이는 전천식 환자에게 가장 효과적입니다. 동종요법 치료는 질병의 재발을 예방하는 데 사용될 수 있으며, 표준 치료의 효과가 충분하지 않을 때 추가적인 치료법으로 사용할 수도 있습니다. 코르티코스테로이드 의존성 기관지 천식의 복합 치료에 동종요법 치료를 포함하면 경우에 따라 글루코코르티코이드 약물의 용량을 줄일 수 있습니다.

온열요법

온열요법은 기관지 천식에서 비특이적 저항성을 증가시키고, 식물성 불안정성과 기상민감성을 감소시킵니다. 다음과 같은 유형의 온열요법이 사용됩니다.

• 지역적 물뿌리기;
• 손과 발 목욕;
• 뜨거운 가슴 랩.

국소 물뿌리기. 이 시술은 수도꼭지나 주전자에 연결된 고무 호스를 사용하여 시행합니다. 척추, 팔, 다리에 30~32°C의 물을 뿌리고, 시술 중 온도를 20~22°C로 낮춥니다. 시술 시간은 2~3분이며, 총 15~20회 시술이 진행됩니다. 더 강력한 효과를 위해서는 대조적인 국소 물뿌리기를 시행합니다. 뜨거운 물(40~42°C)을 20초간, 차가운 물(18~20°C)을 15초간 번갈아 가며 시행합니다. 시술 중 온도 변화는 4~5회 반복하며, 시술 시간은 1.5~3분입니다. 아침에는 뜨거운 물로 시작하여 차가운 물로 마무리하고, 저녁에는 반대로 합니다. 물뿌리기 후에는 테리 타월로 피부를 문질러 충혈되고 따뜻한 느낌이 들도록 합니다.

국소적 세척은 완화 단계에만 사용됩니다.

손과 발 목욕. 따뜻한 목욕과 뜨거운 목욕은 천식 발작 중뿐만 아니라 완화기에도 증상 치료 수단으로 사용할 수 있습니다.뜨거운 손이나 발 목욕을 사용하는 기술은 다음과 같습니다.양팔을 팔꿈치까지(다리는 정강이 중간까지) 37-38°C의 물이 담긴 대야나 양동이에 담그십시오.환자의 어깨, 등, 가슴은 대야의 물이 식지 않도록 큰 수건으로 덮어야 합니다(수건은 대야도 덮어야 합니다).그런 다음 10분에 걸쳐 물의 온도를 44-45°C로 올리고 환자는 팔이나 다리를 10-15분 더 욕조에 담그십시오.전체 절차 시간은 20-25분입니다.그런 다음 환자는 팔이나 다리를 닦고 따뜻한 속옷을 입고 20-30분 동안 잠자리에 듭니다. 시술은 이틀에 한 번 또는 주 2회 실시하며, 치료 과정은 10~12회 시술입니다.

손과 발 욕조의 금기 사항:

• 심근경색
• 급성 심혈관 질환
• 급성 흉막염
• 복부 장기의 급성 화농성 염증성 질환.

뜨거운 가슴 랩. 뜨거운 가슴 랩은 기관지 천식 환자에게 폐의 혈류량을 증가시키고 기관지 배액 기능을 개선하기 위해 처방되며, 감염 의존성 기관지 천식과 야간 기관지 천식 발작 시 기관지 확장 및 분산 시술에 가장 많이 사용됩니다. A. 잘마노프는 가슴 랩 시술 방법을 다음과 같이 설명합니다. 1.5m 길이의 큰 테리 타월을 2~3번 접어 턱부터 갈비뼈 끝까지 환자의 가슴을 덮습니다. 접은 타월의 한쪽 끝은 환자의 가슴을 30~40cm 정도 덮도록 합니다. 그런 다음 길이 1.5m이지만 더 넓은 두 번째 테리 타월(2~3겹으로 접은 경우 첫 번째 타월 너비와 겹쳐야 함)을 준비합니다. 다음으로 얇은 모직이나 플란넬 담요를 세로로 세 겹으로 접어 두 번째 타월 너비만큼 덮도록 합니다. 그런 다음 환자는 허리까지 옷을 벗습니다. 모직 또는 플란넬 담요를 침대 위에 덮고, 그 위에 마른 테리 타월을 덮은 후, 그 위에 65~70°C의 뜨거운 물에 미리 적신 잘 짜낸 테리 타월을 덮습니다. 환자는 세 겹의 담요 위에 등을 대고 누워 젖은 타월 끝을 가슴에 빠르게 감싼 후, 마른 타월과 담요를 덮고 그 위에 면 담요를 덮습니다. 시술 시간은 20분입니다. 시술 후에는 약 1시간 동안 침대에서 휴식을 취해야 합니다. 치료 과정은 10~12회의 시술로 구성됩니다.

금기 사항은 온찜질과 온열 족욕과 동일합니다. 외국 물리치료사들은 관해기 기관지 천식 환자에게 다음과 같은 온열요법 시술을 권장합니다.

1. 매일 저녁 따뜻한 일반 목욕(37°C)을 10분 동안 하고, 그다음 가슴을 따뜻하게 감싸줍니다.
2. 매일 아침 일어나자마자 시원한 샤워를 하세요.
3. 따뜻한 물로 관장한다.
4. 10분간 뜨거운 족욕(40~42°C)을 한 후, 차가운 물을 끼얹고 칼라 부위를 세게 문지릅니다.
5. 2~3일에 한 번씩 60~95°C의 온도에서 6가지 과정으로 구성된 사우나를 이용하세요.

따라서 현재 아토피성 기관지 천식 환자를 위한 다양한 치료법과 방향이 존재합니다. 급성 질식 발작이 멈춘 후 환자 치료를 시작할 때는 질병 경과의 특징과 이전 치료 방법의 결과를 고려하여 가장 효과적이고 적절한 방법을 선택해야 합니다.

요양소 및 리조트 치료

크리미아 남부 해안, 키슬로보츠크, 날치크, 나고르니알타이 등의 요양소에서는 기관지 천식에 대한 요양소 및 스파 치료가 완화기에 시행되며, 외부 호흡 기능 지표가 만족스러우면 온난하고 건조한 계절에 시행됩니다. 여기에는 기후요법, 공기요법, 일광요법, 수요법, 운동요법, 온천요법, 물리요법이 포함됩니다. 요양소 및 스파 치료의 주요 긍정적 효과 기전은 다음과 같습니다. 다인자 제거, 비특이적 감작, 신체 저항력 증가.

스파 트리트먼트의 금기 사항:

• 심각한 기관지 천식
• 코르티코스테로이드 의존성 기관지 천식.

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