급성 및 만성 변비의 원인

급성 변비는 신체적 원인을 시사하고, 만성 변비는 신체적 원인이나 기능적 원인이 있을 수 있습니다.

무증상(atony)은 대장이 배변을 촉진하는 일반적인 음식 및 신체 활동 자극에 반응하지 않거나 이러한 자극이 충분하지 않은 상태를 말합니다. 환자는 배변 횟수는 적지만 배변 욕구를 느끼지 못합니다. 무증상은 일반적으로 배변 욕구를 습관적으로 무시하거나 완하제나 관장을 장기간 사용함으로써 직장이 대변에 덜 민감해지면서 발생합니다. 일반적으로 노인에게서 나타나는 증상으로, 연령에 따른 대장 반사 감소, 식이섬유 부족, 신체 활동 부족, 그리고 변비를 유발하는 약물 복용 등이 원인입니다.

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급성 변비

• 급성 장폐색
• 꼬임, 탈장, 유착, 변비

• 동적 장폐색

• 약
• 복막염, 외상성 뇌 또는 척추 손상, 침상 안정
• 항콜린제(신경차단제, 항파킨슨제, 진경제), 양이온(철, 칼슘, 바륨, 비스무트), 오피오이드, 전신마취제

만성 변비

• 대장종양
• 대사 장애
• 중추신경계 장애
• 말초신경계 장애
• 전신 질환
• 기능 장애
• 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 고칼슘혈증, 요독증, 포르피린증
• 파킨슨병, 다발성 경화증, 뇌졸중, 척수 손상
• 히르슈슈프룽병(신경절증), 신경섬유종증, 자율신경계 장애
• 전신성 경화증, 아밀로이드증, 피부근염, 근이영양실조
• 대장 무력증, 과민성 대장 증후군

대변 정체와 함께 발생할 수 있는 대변 매복(대변 매복, 대변 결석)은 특히 노인에게 흔합니다. 나이가 들면서 직장의 크기가 커지고 대장 운동성이 감소하는데, 특히 장기간의 침상 안정이나 신체 활동 감소가 원인입니다. 경구 바륨 섭취 후 또는 내시경 검사 시에도 이러한 증상이 관찰됩니다. 환자는 직장 통증과 이형성(tenesmus)을 경험하며, 반복적으로 배변을 시도하지만 소용없습니다. 환자는 경련성 통증을 경험할 수 있으며, 고밀도 덩어리는 설사와 유사한 물렁한 점액이나 묽은 변으로 둘러싸여 있을 수 있습니다(역설적 설사). 직장 검사에서 변은 돌처럼 단단하지만, 더 자주 점액질 같은 변을 보입니다.

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