급성 후두염의 증상

급성 후두염(가성 크룹) 증상은 일반적으로 급성 상기도 감염 2~3일째에 나타나며 쉰 목소리가 특징입니다. 급성 후두기관염은 큰 "짖는 듯한" 기침을 동반합니다. 폐에서는 전도성 건성 천명음이 들리며, 주로 흡입 시 들립니다. 아이는 흥분한 상태입니다.

급성 협착성 후두염은 쉰 목소리, 울림이 있는 "짖는 듯한" 기침, 그리고 거친 호흡 등 세 가지 증상을 특징으로 합니다. 후두 협착음은 주로 흡기성 호흡곤란으로 나타납니다. 또한, 주로 흡입 시 마른 천명음이 들릴 수 있습니다. 아이는 심한 불안과 흥분을 보입니다. 체온 반응은 아이의 신체 반응성과 급성 후두염의 원인에 따라 달라집니다. 따라서 파라인플루엔자 원인과 RS 바이러스의 경우 체온 반응은 중등도이며, 인플루엔자 원인의 경우 체온이 높습니다. 낮 동안 흡기성 호흡곤란과 기도 폐쇄의 정도는 거의 완전히 사라지는 것부터 심한 것까지 다양하지만, 항상 밤에 가장 심하게 나타납니다.

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임상적으로 후두협착증은 4가지 정도로 구분됩니다.

• 1단계(보상성)는 아이가 불안해할 때 흡기성 호흡곤란과 마른 "짖는 듯한" 기침을 특징으로 합니다. 청진 결과 흡기 확장과 폐에서 고립된 천명음이 관찰됩니다.
• 2기(아대상성)는 시끄러운 호흡, 안정 시 늑간 공간과 경정맥의 수축을 동반한 흡기성 호흡곤란, 쉰 목소리, "짖는 듯한" 기침이 특징입니다. 폐에서 주로 흡입 시 산발적인 전도성 건성 천명이 들립니다. 구순 주위 청색증과 빈맥이 특징적입니다. 소아는 흥분하고, 운동성 불안과 수면 장애가 나타납니다.
• 3도 후두 협착증(비대상성)은 거친 "짖는 듯한" 기침, 발성 장애, 심한 흡기성 호흡곤란, 호흡 시 늑간 공간, 경정맥과 상복부 수축, 그리고 역설적 호흡 양상을 특징으로 합니다. 예후가 좋지 않은 경우, 호흡곤란은 복합적인 양상을 보입니다. 빈맥, 잦은 실맥, 흡입 시 맥박 감소, 전신 청색증, 혼돈이 특징입니다. 청진 결과 흡기와 호기 모두에서 다양한 크기의 습성 및 건성 천명이 관찰되며, 심음은 뭉툭하게 들립니다.
• 4기(말기)는 혼돈, 저산소성 혼수, 그리고 경련을 특징으로 합니다. 호흡은 얕고 부정맥적입니다. 협착음과 거친 "짖는 듯한" 기침은 사라집니다. 서맥이 증가하고 동맥압이 감소합니다.

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급성 후두염의 합병증

II-III 및 III 중증도의 바이러스 발생에 따른 협착성 급성 후두염은 호흡 과정의 교란으로 인해 섬유소성, 섬유소성-화농성 필름을 형성하여 세균성 염증이 생기고 염증이 하부 호흡 기관으로 퍼져 화농성 후두기관염, 기관지염 및 폐렴이 발생하는 경향이 있습니다.

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