건선 악화

이 비감염성 만성 피부병은 악화 시 신체적, 정신적 불편함을 유발하며, 가려운 발진(종종 신체의 넓은 부위에 발생)은 낮이든 밤이든 쉴 새 없이 나타납니다. 건선은 여러 가지 이유로 재발합니다. 환자들은 종종 다음 악화의 원인이 무엇인지 알지 못합니다.

이 질환에 대한 연구는 일반적으로 중증 질환으로 입원한 환자의 병력을 대상으로 수행됩니다. 이러한 관찰 결과는 매우 상반되며, 건선 악화를 완화하기 위한 일반적인 권장 사항은 없습니다.

그러나 오늘날 이 질병의 재발을 유발하는 가장 흔한 요인 중 일부는 알려져 있습니다.

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역학

지구상 인구의 2% 이상이 건선을 앓고 있습니다. 하지만 모든 사람이 이 질병에 똑같이 취약한 것은 아닙니다. 지구상의 백인 인구는 아시아인보다 건선을 훨씬 더 많이 앓고 있으며, 아프리카 흑인은 건선 발병률이 훨씬 낮고, 붉은 피부색을 가진 사람들(북미 및 남미 원주민과 에스키모)은 건선을 앓지 않습니다.

경제 선진국에서는 인구의 4% 이상이 이 질병에 시달립니다. 작년 자료에 따르면 미국에서는 인구의 7.5%가 건선을 앓고 있으며, 우크라이나에서는 약 3.5%가 건선을 앓고 있습니다. 적도에서 멀리 떨어진 국가에서는 건선 유병률이 더 높습니다.

남녀 모두 생후 첫해부터 말년까지 발병할 수 있지만, 이 질환의 약 절반은 15세에서 25세 사이에 발생합니다. 건선 환자의 약 10~30%는 건선성 관절염으로 인해 질환이 악화되며, 이 합병증은 첫 발병 후 약 10년 후에 나타나기 시작합니다.

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원인 건선 악화

많은 환자들이 특정 시기에 악화된다고 합니다. 겨울철 건선이 더 흔하고(악화는 항상 겨울에 발생함), 여름철 건선은 덜 흔합니다. 계절에 관계없이 나타나는 세 번째 유형도 있습니다.

건선 환자는 급격한 기후 변화를 피해야 합니다. 예를 들어, 이집트나 튀니지에서 새해를 맞이하면 악화되는 부작용을 겪을 가능성이 매우 높습니다.

이 문제가 있는 사람들은 음주, 짠 음식, 단 음식, 지방 음식, 그리고 일반적인 과식을 엄격히 금지합니다. 악화를 예방하기 위해서는 아래에서 설명할 식단을 고수하는 것이 좋습니다.

악화의 원인 중 하나는 신경과 신체의 과도한 스트레스일 수 있습니다. 스트레스가 많은 상황을 피하고 스트레스 저항력을 높이는 것이 좋습니다.

가정용 화학 물질을 사용할 때는 주의를 기울여야 하며, 적어도 항상 장갑을 착용하세요.

건선은 백신 접종과 일부 약물, 특히 호흡기 감염 질환 치료제, 항생제, 면역 조절제, 특정 항우울제, 항경련제, 항말라리아제, 비타민 복합제, 심지어 건선 치료제에 의해 악화될 수 있습니다. 건선을 포함한 심각한 피부 질환 치료제로 사용되는 식물성 연고인 카르탈린(Kartalin)은 건선 악화를 유발할 수 있습니다. 치료 초기 단계에서 이러한 악화는 제조사의 사용 설명서에 명시되어 있으며, 시간이 지남에 따라 피부 상태는 정상화될 것입니다.

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위험 요소

새로운 악화의 위험 요소로는 흡연, 감염, 면역병리학적 및 내분비적 요인, 새로운 화장품 및 향수 등이 있습니다.

악화되는 건선 발진은 대부분 기계적 또는 화학적 자극에 노출된 건조하고 얇은 피부 부위에서 발생합니다. 건성 피부를 가진 사람들은 지성 피부와 보습이 잘 된 피부를 가진 사람들보다 건성 피부에 더 취약합니다.

건선은 외부 요인에 대한 특이 증상으로 여겨질 수 있습니다. 때로는 저절로 악화되기도 하고, 때로는 저절로 사라지기도 하는데, 이로 인해 환자는 악화 원인을 알지 못하고 혼란스러워합니다. 건선은 매우 개인적인 질환입니다.

현재 건선의 발병 기전에 대해서는 두 가지 주요 가설이 있습니다.

첫 번째는 표피층과 그 세포의 기능 장애를 동반한 원발성 피부병으로 분류하는데, 표피의 각 부위가 강제 분열과 각질세포 형성을 특징으로 합니다.

첫 번째 가설을 지지하는 사람들은 T 림프구와 대식세포가 각질 세포를 공격하는 것을 2차적인 것으로 여기며, 이를 병적으로 변형된 피부 세포가 과잉으로 발생하는 것에 대한 면역 반응으로 평가합니다.

두 번째 가설은 건선의 발병 기전을 자가면역 질환으로 간주하는데, 이는 피부 세포의 과잉 생산이 자가면역 손상으로 인해 발생한다는 것입니다.

이 두 가정은 모두 존재할 권리가 있습니다. 특정 가설에 기반한 치료의 긍정적인 결과에 대한 몇 가지 사실들이 이를 뒷받침하기 때문입니다. 또한, 두 가정을 부분적으로 반박하는 연구 결과도 있습니다.

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조짐 건선 악화

재발의 첫 징후는 건조한 피부를 가진 신체 여러 부위(예: 팔다리, 머리, 허리)에 1.5~2mm 크기의 붉은색 구진이 나타나는 것입니다. 구진은 뚜렷한 경계를 가지고 있으며, 크고 느슨한 판 모양의 비늘로 덮여 있으며, 이 비늘은 점차 커져 옅은 회색의 비늘 모양의 건선성 판(plaque)을 형성합니다. 크기는 작은 것(최대 1cm)부터 손바닥 크기 이상의 큰 것까지 다양합니다.

피부병은 대개 가려움을 동반합니다. 발진이 벗겨지기 시작하고, 표면의 비늘은 쉽게 벗겨지며, 더 깊은 곳에 있는 더 빽빽한 비늘은 그 아래에 남습니다(이것이 이 질환의 다른 이름인 건선의 유래입니다).

각질세포의 과다 생성과 건선 플라크 내 피부 침윤은 해당 부위의 피부층을 두껍고 융기시킵니다. 비늘을 긁어낼 때 플라크에서 약간의 피가 날 수 있습니다. 손상된 피부에는 갈라짐과 화농이 나타날 수 있으며, 지속적으로 당기는 느낌이 듭니다.

丘疹을 긁어내면 다음과 같은 세 가지 특정 징후를 관찰할 수 있습니다.

• 스테아린 한 방울을 부순 것과 비슷한, 심하게 벗겨진 은회색 반점
• 비늘을 제거한 후, 촉촉하고 윤이 나는 막이 나타납니다.
• 노출된 가시층에서 방출된 혈액 방울(혈액 이슬).

이 질병은 파도와 같은 경과를 특징으로 합니다. 즉, 잠복기와 증상기가 번갈아 나타나며 세 단계로 나눌 수 있습니다.

• 점진적으로 새로운 밝은 붉은색 丘疹이 꾸준히 생겨나서 원래 형성된 부위를 둘러싼 투명한 가려운 홍반으로 커집니다.
• 정지 상태에서 새로운 원발성 유두종이 형성을 멈추고, 기존 병변의 성장이 멈추고, 유두종 주위에 최대 5mm 너비의 건조한 테두리가 나타나고 유두종이 비늘로 덮이게 됩니다.
• 퇴행적이란 증상이 병소의 중심에서 주변부로 갈수록 사라지기 시작하는 것을 말합니다.

건선은 다양한 임상적 변이와 경과를 보입니다. 가장 흔한 유형은 일반 건선 또는 속건선이며, 이는 다시 여러 아형으로 나뉘는데, 주요 아형은 판상 건선(위에서 설명)과 물방울형 건선입니다.

판은 보통 팔꿈치, 무릎, 두피에 나타나며, 드물게는 몸에도 나타납니다. 얼굴은 대개 깨끗하지만, 때로는 이마로 퍼지기도 합니다. 매끈한 피부에 작은 병변이 생기면 가려움증이 심하지 않지만, 두피는 심한 가려움증이 특징입니다. 머리 부위의 병변은 단독으로 나타나거나 갈라짐과 삼출물이 있는 하나의 연속된 표면으로 합쳐질 수 있습니다.

소아와 청소년의 경우, 연쇄상구균 편도염의 합병증으로 점상 건선이 발생할 수 있습니다. 편도염 발병 1~2주 후, 몸 전체, 특히 몸통과 팔다리에 작은 반점이 나타납니다. 반점의 크기는 일반적으로 지름 1cm 미만이며, 가려움증은 심하지 않습니다. 이 아형의 속건성은 판상 건선보다 흔하지 않으며, 국소 약물 치료로 쉽게 치료할 수 있으며, 때로는 자외선을 이용한 물리 치료와 병행하기도 합니다. 때로는 저절로 사라지기도 하지만, 만성화되는 경우도 있습니다.

일반적인 유형 외에도 비정형 건선(지루성, 굴 모양, 사마귀 모양, 찰과상, 손바닥과 발바닥, 점막과 손톱) 및 복잡형(삼출성, 홍피성, 관절병성, 농포성)이 있습니다.

지루성 건선은 신체의 해당 부위(두피와 귀 뒤, 코, 입술, 가슴, 어깨뼈 사이)에 국한적으로 나타납니다. 반점의 윤곽이 뚜렷하지 않고, 비늘은 스테아르산이 아닌 황색을 띱니다. 두피에는 비듬이 많고, 이는 건선 반점을 가리고 이마로 이어지는 건선 크라운 형태로 나타납니다.

굴 모양(루피오이드) - 여러 겹의 큰 비늘 껍질이 있는 둥근 판으로, 굴처럼 보입니다.

사마귀성 - 흔한 국소 부위: 발목, 손목, 정강이 아랫부분 1/3, 발등. 구진은 둥글며, 장기간 악화되고 기계적 충격이 가해지면 해당 부위의 피부가 비대해집니다. 악성 종양일 가능성이 높습니다.

신체의 큰 주름 부위(항문생식기, 겨드랑이, 유방 아래, 손가락 사이)에 발생하는 찰과상성 건선성 판은 비정형적인 형태를 보입니다(거의 벗겨지지 않고, 병변 표면이 매끄럽고 밝은 붉은색이며, 종종 촉촉함). 통증을 동반합니다. 진단 및 치료에는 몇 가지 어려움이 있습니다.

손발톱 건선(건선성 조갑이영양증)은 황갈색, 희끄무레한 회색, 반점, 줄무늬가 생기고 손발톱 아래와 주변 피부가 거칠어지는 등 손상이 심한 질환입니다. 이 질환은 손발톱이 과민해지고 완전히 없어지는 조갑박리증(onycholysis)으로 이어질 수 있습니다. 손발톱은 건선성 관절병증으로 인해 가장 흔하게 발생합니다.

농포성 또는 삼출성 건선은 이 질환의 복잡한 형태입니다. 건선성 판은 무균성 염증성 삼출물(농포)로 가득 찬 통증성 물집으로 덮여 있습니다. 그 주변 피부는 부종, 염증, 그리고 벗겨짐을 보입니다.

이 유형의 임상적 증상으로는 바버 손바닥-발바닥 국소 건선과 줌부쉬 전신 건선이 있으며, 이는 피부의 모든 부위에 농포가 퍼지고 더 중요한 요소로 통합되는 경향을 보입니다.

이것은 매우 심각하고 생명을 위협하는 유형의 건선입니다. 악화는 갑작스럽고 빠르게 시작됩니다. 밝은 붉은색 홍반이 거의 온몸을 덮고, 작은 농포들이 나타나기 시작하여 그 수가 증가하며, 소위 "화농성 호수"를 형성합니다. 이 과정은 물결처럼 진행됩니다. 앞서 나타난 농포가 마르면 다음 농포가 형성됩니다. 이 과정은 발열, 쇠약감 심화, 백혈구 증가를 동반합니다. 이 질환은 즉각적인 입원이 필요합니다.

홍피성 - 피부병이 신체의 넓은 부위로 퍼지는 것이 특징이며, 때로는 전신성으로 나타나기도 하고, 심한 가려움증, 피부 및 피하 조직의 부기, 통증을 동반합니다. 이 유형은 흔히 불안정한 경과를 보이는 일반적인 건선의 재발을 나타내며, 일반적으로 전신 치료 또는 글루코코르티코스테로이드를 함유한 국소 제제 치료가 중단되었을 때 발생합니다.

홍피성 건선은 피부의 체온 조절 및 보호 기능이 손상되어 패혈증이나 전파성 피부염과 같은 합병증이 발생하여 환자의 사망에 이를 수 있습니다.

국소성 농포성 및 홍피성 건선은 이 질병의 초기 증상일 수 있으며, 시간이 지나면서 흔한 플라크형 건선으로 변할 수 있습니다.

건선성 관절병증(관절병성 건선)은 일반적으로 사지의 작은 관절에 염증을 유발합니다. 그러나 고관절, 무릎, 척추 등 모든 부위에 관절병증이 발생할 수 있습니다. 이 질환은 피부병과 관절염이 복합적으로 나타나는 질환으로, 그 결과 환자의 장애 또는 사망을 초래할 수 있습니다.

일반적으로 질병이 시작될 때 피부의 작은 부위에 손상이 관찰되고, 시간이 지남에 따라 손상이 심해지면서 건선의 진행이 시작될 수 있습니다. 경증은 손상 부위가 신체 면적의 최대 3%까지, 중등도는 3~10%, 중증은 10% 이상을 차지하는 경우로 간주됩니다.

건선이 악화될 때 체온이 상승할 수 있는지에 대한 의문이 자주 제기됩니다. 보통 건선의 경우 체온 상승은 일반적인 현상이 아니지만, 건선성 홍피증, 전신성 농포성 건선, 건선성 관절염과 같은 중증 건선의 경우, 악화 시 고열(약 39°C)이 동반됩니다.

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임신 중 건선 악화

관찰 결과, 건선을 앓는 임산부의 경우 약 2/3에서 증상이 호전되지만(출산 후에도 증상이 지속됨), 이 기간 동안 재발 가능성을 배제할 수는 없습니다. 여성의 호르몬 변화가 건선 발병을 유발할 수 있습니다. 임신 초기에 건선이 악화되면 향후 상황과 임신 결과를 예측할 수 있습니다.

임산부의 질병 재발 증상은 질병의 유형과 심각도에 따라 달라집니다.

가장 심각한 재발은 드물지만, 이에 대해 알고 있어야 합니다. 예를 들어, 임산부의 건선성 관절병증은 관절 통증을 악화시킬 수 있는데, 이는 급격한 체중 증가로 인해 관절에 가해지는 부하가 증가하기 때문입니다.

심각한 악화는 여성 신체의 호르몬 및 대사 변화로 인해 발생하는 전신성 농포성 건선으로 나타날 수 있습니다. 주로 복부와 사타구니에 나타나는 판은 농포로 뒤덮입니다. 이 과정에서 심한 가려움, 소화불량, 발열, 심지어 정신 장애까지 동반됩니다. 임산부 건선 악화의 주요 원인은 부신에서 코르티솔 호르몬 생성이 증가하기 때문입니다. 즉시 의료 도움을 받아야 합니다. 임신 중절 시 증상은 대개 즉시 사라집니다.

임산부의 경우, 악화는 헤르페스형 건선성 농가진(임산부 농가진)으로 나타날 수 있으며, 대부분의 경우 이 질환에서 발생합니다. 발진은 작은 농포처럼 보이며, 대개 큰 주름에 위치합니다. 농포는 무리 지어 있거나 고리 모양으로 나타나며, 피부에는 염증과 부종이 있고 가려움증이 없으며, 농포는 감염되지 않은 상태입니다. 이후 발진 부위는 갈색 딱지로 덮입니다. 이 과정은 만성화되거나 악화되어 점막으로 퍼질 수 있습니다.

아마도 신경내분비 질환이 임산부에게 농가진을 유발하는 것으로 보입니다. 대부분의 전문가에 따르면, 이는 전신성 농포성 건선의 한 형태입니다. 출산과 함께 산모의 상태는 안정되지만, 대개 다음 임신은 똑같은 방식으로 진행됩니다.

이러한 악화의 결과와 합병증은 궁극적으로 태아 사망과 자연 유산, 조산, 저체중아 출산, 심지어 산모 사망으로 이어질 수 있습니다.

임신 중의 비늘지의류는 종종 우울증을 동반하는데, 현대 의학으로는 그 원인을 설명할 수 없습니다.

임신부의 질병 악화는 대부분의 건선 치료제가 기형을 유발하기 때문에 약물 선택에 어려움을 초래합니다. 이 시기에는 레티놀 제제, 세포 증식 억제제, 항생제, 호르몬제 사용을 권장하지 않습니다.

임신 중인 여성은 자연 요법, 자외선, 지방 기반 화장품을 사용하여 재발 증상을 완화하는 것이 좋습니다. 우울증을 예방하려면 허브차를 마시고, 의사와 상담 후 SPA 시술을 받고, 임산부를 위한 요가를 하고, 심리 치료 훈련을 받고, 산책을 하는 것이 좋습니다.

건선이 악화되어 여성의 생명이 위협받는 경우, 임신을 중단하는 것이 문제가 됩니다. 모유 수유 중에는 아기에게 적합한 분유를 먹이고, 어머니에게는 특정 약물을 처방합니다.

건선은 모성에 대한 금기 사항이 아닙니다. 임신 준비 조치(비타민 요법, 스파 트리트먼트, 마사지, 일반적인 근력 강화 시술, 요가 수업, 체내 감염 부위 제거)를 포함하여 다가올 임신에 대한 의식적이고 적절한 태도는 심각한 합병증의 위험을 줄여줍니다.

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진단 건선 악화

건선은 위에서 설명한 특징적인 징후를 보이며, 이를 바탕으로 이 질환을 의심할 수 있습니다. 예를 들어, 점상 출혈이 발생하고 긁을 때 플라크 아래 피부에서 출혈이 나타나는 경우(아우스피츠 증상)가 있습니다. 이러한 증상들은 건선 삼대 증상 중 두 가지와 함께 건선의 임상 양상을 구성합니다. 의사는 질병의 원인을 규명하기 위해 외부 검사를 시행하고 환자를 면담하며, 필요한 검사실 검사 및 기구 검사를 처방합니다.

질병의 초기 및 심각하지 않은 형태에서는 혈액 검사 결과가 일반적으로 정상 범위 내에 있습니다.

그러나 복잡한 형태나 심각한 손상 부위가 있는 경우 혈액 검사의 일부 지표가 정상 수준을 크게 초과하여 심한 염증, 전신 및 내분비 장애, 류머티즘(류마티스 인자 역가, 급성기 단백질, 백혈구 증가증, 적혈구 침강 속도, 자가항체, 부신 및 갑상선 호르몬 등)이 드러납니다.

어떤 경우에는 진단을 명확히 하기 위해 피부 생검과 조직병리학적 검사를 실시하는데, 이를 통해 각질 세포의 조직학적 미성숙과 증식(망상체), 면역세포에 의한 표피 함침, 건선 플라크 아래 피부층에서 새로운 혈관의 빠른 형성이 확인됩니다.

건선 악화 시의 기기 진단 – 피부경 검사.

신체가 어떻게 기능하는지와 내부 장기의 상태를 파악하기 위한 추가 검사(필요한 경우 담당 의사의 판단에 따라 처방) - 심전도 검사, 갑상선 초음파 검사, 복부 장기 검사, 방사선 검사.

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감별 진단

건선의 감별 진단은 질병의 정확한 진단을 내리고 유사한 증상을 보이는 다른 질환과 감별하기 위해 시행됩니다. 외부 징후, 검사 결과 및 진찰을 바탕으로 한 완전한 병력을 바탕으로 시행됩니다. 피부 T세포 림프종(외부적 차이 외에도 뇌척수액 천자가 처방되는 경우가 있음), 손목과 발목의 "팔찌" 형태로 국소적 으로 나타나는 편평태선, 분홍색 및 단순 만성 태선, 화폐상 습진, 두피 지루성 피부염, 이차성 매독, 피부사상균증 및 칸디다증 등 의 존재를 배제해야 합니다.

치료 건선 악화

이 만성 질환은 경미한 형태일지라도 재발하면 환자에게 상당한 불편함을 초래합니다. 가려움, 통증 등 신체적 불편함 외에도 환자는 심리적으로 어려움을 겪으며, 손바닥과 발바닥에 증상이 나타나면 걷기나 물건을 집는 것조차 어려워집니다.

우선, 피부과 전문의를 만나셔야 합니다. 진단 후, 의사는 약물 치료를 처방합니다.

건선 악화 치료는 초기에 호르몬 성분이 없는 크림과 연고를 사용하여 시행합니다. 전통적인 치료법으로는 아연과 살리실산을 기반으로 한 국소 제제가 있습니다. 살리실 연고, 살리실-아연 페이스트, 아연 연고 및 페이스트, 에어로졸 및 크림 형태의 지노캅(Zinokap) 등이 있습니다. 이러한 제품들은 염증을 완화하는 효과가 입증되었으며, 연고의 살리실산 성분은 환부를 부드럽게 하고 용해시켜 각질을 제거합니다.

지노캅 크림은 1세 이상 어린이의 치료에 사용할 수 있습니다. 활성 성분은 피리치온 아연으로, 항염증, 항균, 항진균 효과가 있습니다. 환부는 하루 2~3회 치료하며, 건선 치료 기간은 한 달 반입니다.

건선 치료에 사용되는 최신 국소 치료제는 크림과 용액 형태로 출시된 다이보넥스(Daivonex)와 소르큐탄(Psorcutan)입니다. 이 치료제는 활성 성분인 칼시포트리올(비타민 D 유사체)을 함유하고 있어 T 림프구를 비활성화하고 각질세포층의 성장을 억제합니다. 치료 효과는 2주 후에 나타납니다. 이 치료제들은 건선 단독 요법이나 코르티코스테로이드, 사이클로스포린과 병용하여 사용되며, 살리실산 계열 약물과는 병용하지 않습니다. 알레르기를 유발할 수 있습니다.

질병이 재발하는 경우, 자작나무, 향나무, 석탄, 소나무 타르를 함유한 용액과 연고(예: 콜로이딘, 안트라민, 안트라설폰산 연고, 베레스틴 용액)를 사용합니다. 이러한 제제는 처음에는 피부의 작은 부위에 사용합니다. 자극이 없으면 적용 부위를 넓힙니다. 타르가 함유된 제품은 광독성이 있으므로 여름에는 주의해서 사용해야 합니다.

또한, 표피의 각질층을 부드럽게 하여 각질 제거 효과를 제공하는 고체 오일을 기반으로 한 연고(카르탈린 연고, 사이토스포 크림밤)도 사용됩니다.

카르탈린 연고는 캐모마일 추출물, 레티놀, 비타민 D, 라벤더 및 유칼립투스 오일, 솔리돌, 살리실산, 리소자임, 벌꿀을 함유하고 있습니다. 제조사는 건선 플라크를 부드럽게 하고, 피부를 점진적으로 정화하며, 정기적으로 사용할 경우 피부 회복을 촉진한다고 약속합니다. 치료 과정은 제조사의 설명서에 따라 단계별로 진행됩니다. 전체 치료 과정은 2개월에서 4개월입니다. 초기 단계에서는 증상이 악화될 수 있으며, 알레르기가 있는 경우 치료 첫 달에 항히스타민제와 병용할 수 있습니다.

오일 제제는 건선의 국소 치료에도 사용됩니다.

가장 시급한 질문은 건선 악화를 어떻게 빨리 완화할 수 있을까 하는 것입니다. 현재까지 가장 빠른 효과를 보이는 약물은 호르몬제입니다. 이 약물들은 의사의 처방에 따라서만 사용되며, 중증 악화 치료에도 여러 부작용이 있어 단계적으로 중단해야 합니다. 크림과 연고 형태의 호르몬제는 작용 강도가 다릅니다. 가장 강력한 활성 글루코코르티코스테로이드는 클로베타솔 프로피오네이트(연고 또는 크림, 데르모베이트)입니다. 이 약물은 하루에 한두 번 얇게 바릅니다. 치료 기간은 4주를 넘지 않으며, 주당 복용량은 50g을 넘지 않습니다. 사용 후 농포성 건선이 발생할 수 있습니다.

현대의 국소 호르몬제는 비교적 안전하지만, 의사의 처방에 따라서만 사용할 수 있습니다. 이러한 약물은 일반적으로 빠르지만 단기적인 효과를 나타냅니다. 중독성이 있고, 중단하기 어려우며, 부작용이 심하기 때문에 이러한 빠른 효과를 얻기 전에 신중하게 고려해야 합니다.

국소 치료가 효과가 없으면 물리 치료가 처방됩니다. 소랄렌(Psoralen)을 이용한 장파장 및 중파장 자외선 조사는 방사선 민감도를 높이고 색소 침착을 개선합니다. 이 약물은 피부에 바르는 용액과 경구 투여용 정제 두 가지 형태로 제공됩니다. 소화 장애, 두통, 심통, 혈압 상승을 유발할 수 있습니다.

특히 건선성 관절병을 포함한 건선 악화는 물리치료 절차를 통해 매우 효과적으로 치료할 수 있습니다. 물리치료에는 레이저 혈액 조사, PUVA 치료, 자기 치료, 글루코코르티코스테로이드를 사용한 전기영동, 음향영동, 치료적 운동 등이 있습니다.

질병의 중증(중등도) 재발을 막기 위해 비타민 A와 D, 글루코코르티코스테로이드, 면역억제제를 이용한 전신 치료가 시행됩니다. 이러한 처방은 여러 가지 부작용이 있기 때문에 극단적인 조치입니다.

대체 치료

건선은 오랫동안 알려져 연구되어 온 심각한 만성 질환이지만, 관련 지식, 실험실, 장비를 보유한 연구 전문가들조차도 병인에 대한 합의에 도달하지 못했고, 통합된 치료법을 개발하지 못했습니다. 스스로 건선을 치료하려는 것은 합병증을 유발할 수 있으므로 위험합니다. 민간요법은 의사가 처방한 약물과 항상 호환되는 것은 아니므로, 의사와 상담한 후에만 실제 치료에 사용할 수 있습니다.

건선 악화 시 집에서 치료하는 방법은 여러 가지가 있습니다. 예를 들어, 민간요법에서는 피부 질환을 완화하고 건선 재발 시 가려움증을 완화하기 위해 집에서 "발네오테라피"를 사용할 것을 권장합니다.

• 라벤더, 장미, 카모마일, 베르가못 에센셜 오일을 첨가하여 목욕하세요.
• 비누풀, 천이초 또는 톱풀로 목욕을 하세요.

모든 허브를 우려내는 방법은 동일합니다. 말린 풀(한 줌의 3/4 정도)을 으깨고 실온의 물 2리터를 붓고 한 시간 동안 그대로 둡니다. 끓인 후 약한 불에서 15분 동안 끓인 후, 한 시간 더 우려낸 후 걸러내고 짜냅니다. 건선 및 습진에 사용하는 볼로토프 식초 19호를 첨가합니다. 욕조에 물(37~38°C)을 붓고 우려낸 물을 붓습니다. 24시간 후에 반복합니다. 시술 시간은 15분입니다. 치료 과정에는 10~12회의 목욕이 필요합니다.

머스타드를 사용할 수 있습니다. 마른 머스타드와 식물성 오일 1/2티스푼, 유칼립투스 팅크 2티스푼을 섞습니다. 팅크와 머스타드를 섞고 오일과 섞은 후, 환부에 바르고 그대로 둡니다. 5~10분 후 따뜻한 물로, 그리고 찬물로 씻어냅니다. 마무리 후에는 저자극성 크림으로 피부에 수분과 영양을 공급합니다.

건선 치료 및 악화 예방에는 꿀 연고가 사용됩니다. 치료는 증상이 완화되는 시기에 시작됩니다. 아래 레시피에 따라 준비된 연고를 2~3개월 동안 환부에 바릅니다. 후기에 따르면 건선은 완치될 수 있습니다.

• 다음 비율로 섞으세요: 의료용 바셀린(50g), 신선한(최대 3일 된) 달걀 흰자(6g), 5월에 채취한 벌꿀(3g), 베이비 크림(1g);
• 꿀 100g과 마늘재 1큰술을 섞습니다.(아비센나는 습진과 건선을 치료하기 위해 비슷한 연고를 사용했습니다.)

허브와 시리얼을 이용한 치료법이 널리 사용됩니다. 방법은 간단합니다. 벗겨지는 피부를 없애려면 건선 부위에 오트밀을 문질러 찜질하고, 금잔화 연고나 산자나무 오일을 바르고, 하루에 한 번 오일 한 티스푼을 내복하면 됩니다.

Celandine 찜질: 신선한 celandine 허브 300g당 붉은 와인 1/4컵을 넣습니다. 허브를 잘게 썰어 즙을 짜낸 후 붉은 와인의 절반을 넣습니다. 면봉을 혼합물에 적셔 건선 반점에 바른 다음 나머지 붉은 와인으로 다시 윤활합니다.

Celandine 팅크제: 잘게 썬 식물 뿌리 4큰술을 알코올 0.5리터에 붓고 포장하여 몇 시간 동안 방치한 후, 팅크제로 건선 반점을 윤활합니다.

동종요법은 유사성의 원리에 기반한 소량의 약물을 사용하는 치료 시스템으로, 건선과 같은 개별 질환 치료에 좋은 결과를 제공합니다. 특히 장기간 치료 시, 동종요법 약물 치료에서 유해한 부작용이 보고되지 않았기 때문에 더욱 그렇습니다. 동종요법에서는 건선 치료에 약 30가지의 약물을 사용하며, 각 약물은 특정 증상에 적합하기 때문에 자가 투약은 오히려 해로울 수 있습니다. 따라서 동종요법 의사의 처방을 받는 것이 필수적입니다. 예를 들어, 건선 치료에 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

• 아르세니쿰 앨범(Arsenicum album) - 작은 가려움증에 사용되며, 추운 날씨와 추운 방에 있는 환자에게 더 심할 때, 불안하고 동시에 깔끔하고 꼼꼼한 환자에게 처방됩니다. 어린이 - 두피 건선에 처방됩니다.
• 아르세니쿰 요다툼(Arsenicum iodatum) – 광범위한 플라크, 약해진 환자, 고령 환자에게 처방됩니다.
• 아퀴폴리움(Aquifolium) – 얼굴과 목까지 확장된 두피의 건선에 사용합니다.
• 크로탈루스 호리두스(Crotalus horridus) – 불쾌한 냄새가 나는 손바닥 건선.

동종요법 의사를 방문할 수 없는 경우, 동종요법 치료 원칙에 따라 제조된 약국 제품을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 동종요법 연고인 프소리아텐(Psoriaten)은 마호니아 아퀴폴리움(Mahonia aquifolium)을 동종요법 희석액으로 함유하고 있습니다. 이 연고는 경증 질환 치료에 사용되며, 유아기 이상의 어린이, 임산부, 수유부는 의사의 감독 하에 사용할 수 있습니다.

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수술적 치료

건선에 대한 수술적 치료는 매우 드물며, 건선성 관절염의 경우 보존적 치료가 효과가 없을 때만 시행합니다. 수술적 치료는 관절에서 손상된 조직을 제거하여 기능을 회복하고, 큰 관절에는 인공 관절을 삽입하고, 올바른 위치에 고정하는 것을 포함합니다.

건선 악화에 대한 식이요법

환자마다 동일한 제품에 대한 반응이 매우 다르기 때문에 가장 효과적인 제품 세트에 대한 명확한 권장 사항은 없습니다. 따라서 각 환자에게 개별적인 권장 사항이 제공됩니다. 그러나 식단 구성에는 일반적인 원칙이 있으며, 이를 따라야 합니다. 건선에 대한 식이 영양 의 목표는 체내의 특정 산-염기 균형을 유지하는 것입니다.

식단은 알칼리성 식품(70~80%)으로 구성해야 하며, 그중 절반은 샐러드 형태로 생으로 먹는 것이 좋습니다. 알칼리성 식품은 대부분 즙이 많은 과일(크랜베리, 건포도, 자두, 블루베리 제외)과 대부분의 채소(거의 모든 종류의 양배추, 셀러리, 상추, 시금치, 당근, 비트, 고구마, 양파)이며, 채소와 과일에서 얻은 신선한 주스도 좋습니다.

가지과에 속하는 야채(토마토, 가지, 감자, 파프리카, 고추)는 산-염기 반응에 관계없이 식단에서 제거해야 합니다.

산성 식품은 식단의 20~30%를 차지해야 합니다. 단백질, 전분, 포도당, 지방이 풍부한 식품(육류 및 육가공품, 곡물 및 감자, 치즈 및 크림, 설탕 및 콩류, 동물성 및 식물성 기름)이 여기에 포함됩니다.

악화시키는 음식으로는 견과류, 알코올, 향신료, 맵고 달콤한 음식, 지방이 많은 음식, 짠 음식, 훈제 식품, 블루 치즈, 감귤류 등이 있습니다.

다중불포화 오메가-3 지방산, 비타민 C, E, PP, 비타민 B군, 카로티노이드, 칼슘, 아연을 함유한 제품은 긍정적인 효과가 있습니다.

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예방

완화 기간에도 식이요법을 실천하고 술과 담배를 절대 금해야 합니다. 알코올은 질병의 진행을 악화시키고 악화를 유발하며, 합병증이 없는 질환을 건선성 홍피증으로 전환시키는 데 기여합니다.

겨울철 건선 환자 중 햇빛에 의해 악화되는 환자는 의사와 상담 후 겨울철 일광욕실과 물리 치료를 받아야 합니다. 여름철 건선 환자의 경우, 옷, 우산, 챙이 넓은 모자 등을 이용하여 햇빛을 피하도록 노력해야 합니다.

건선 환자는 다른 질병을 치료하는 약물을 사용할 때 주의해서 사용해야 합니다.

건선은 다른 심각한 만성 질환과 마찬가지로 환자에게 우울증을 유발하며, 특히 악화되는 시기에 더욱 그렇습니다. 우울증 초기 증상이 나타나면 심리치료사의 도움을 받는 것이 좋습니다.

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예보

이 질환은 현재까지 만성적이고 치료가 불가능하여 예후가 비교적 양호합니다. 현재 건선 치료는 장기적인 관해를 달성하고 환자의 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 하지만, 질병 자체를 완전히 없애지는 않습니다. 중증 건선은 때때로 환자의 장애로 이어집니다.

시간이 지남에 따라 질병은 천천히 진행되며, 중등도 및 중증의 경우 다른 병리학적 증상이 동반됩니다. 환자가 의사의 지시를 꼼꼼히 따르고, 식이요법과 특정 생활 습관을 실천하면 건선의 관해에 도움이 되며, 때로는 매우 오랫동안(최대 수년까지) 지속될 수 있습니다.

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