젬시너럴 td

젬시네랄-td는 다양한 의약성분을 함유한 항빈혈제입니다.

적응증 보석나라 td

엽산이나 철분 결핍성 빈혈의 발생을 예방하거나 치료하는 데 사용됩니다. 이러한 빈혈은 다음과 같은 질환 및 상태에서 발생합니다.

• 소화기 철분 결핍
• 수유 또는 임신
• 안킬로스토미아시스;
• 만성 출혈(과다월경 또는 치질 출혈).

이 약물은 화상 질환, 저산소증, 흡수 장애 증후군, 글루텐 장병, 혈액 투석 및 수술 후에 약효 성분에 대한 필요성이 증가한 경우에도 사용됩니다.

젬시네랄-TD는 체중이 급격히 감소하는 사람과 특별한 식단을 섭취하는 노인의 빈혈 발병을 예방하거나 치료하는 데 처방됩니다.

[ 1 ], [ 2 ]

릴리스 양식

본 제품은 캡슐 형태로 출시되며, 블리스터 포장 용기에 10개씩 담겨 있습니다. 상자 안에는 이러한 포장 용기가 3개 들어 있습니다.

약력학

젬시네랄-TD는 엽산이나 철분 결핍으로 인한 빈혈을 치료하거나 예방하는 복합 치료제입니다. 시아노코발라민과 푸마르산철, 그리고 비타민 B9를 함유하고 있습니다.

푸마르산제일철은 다량의 원소 철(지표 함량 66.6mg)을 함유한 유기 성분입니다. 철분 결핍성 빈혈의 경우 약효 발현을 촉진합니다.

시아노코발라민은 적혈구 형성과 DNA 결합 과정에 필요합니다.

비타민 B9는 체내에서 폴린산 형태로 전환되어 뉴클레오타이드 결합 과정에 참여하며, 시아노코발라민과 함께 적혈구 성숙을 돕습니다. 이 산은 세포의 면역력 강화에 필수적입니다.

약물의 활성 성분을 십이지장으로 이동시키는 특수 기술은 위 점막에 대한 자극 효과를 방지합니다. 푸마르산철은 흡수율이 가장 높은 장 부위(소장 상부와 십이지장)에서 방출됩니다. 이는 펠렛의 느린 용해로 인해 발생합니다.

약동학

젬시네랄-TD의 성분은 장에서 빠르게 흡수됩니다. 혈청 철분 수치는 약물 복용 후 1시간 후에 이미 증가됩니다.

운반 기술과 활성 성분의 이후 느린 방출 덕분에 혈중 철분 수치의 급격한 변동을 피할 수 있으며, 약효는 다음 10~12시간 동안 지속됩니다.

투약 및 투여

빈혈을 치료하는 동안 환자는 적어도 3-4주 동안 하루 2-3회, 캡슐 1개를 복용해야 합니다(정확한 기간은 질병의 심각도에 따라 다릅니다).

예방을 위해 약은 하루에 캡슐 1개를 복용합니다.

임신 보석나라 td 중 사용

수유 중이나 임신 중에는 의사와 상담하고 감독을 받은 후 철분 결핍이 진단된 경우에만 약물을 처방할 수 있습니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 약물 물질에 대한 높은 민감성이 존재함
• 과도한 철분(혈색소증이나 색소침착증의 존재) 또는 그 발병 소인
• 철분 결핍으로 인해 발생하지 않는 다른 유형의 빈혈(용혈성 빈혈, 편모충혈성 빈혈, 무형성 빈혈, 철분 불응성 빈혈 및 납 중독으로 인해 발생함. 또한 혈색소병증, 지중해빈혈 등)
• 악성 빈혈
• 잦은 수혈 시술
• 적혈구증 또는 적혈혈증, 급성 혈전색전증의 형태
• 거대적혈구빈혈과 관련된 경우를 제외한 종양
• 간경변증
• 후기 피부 포르피린증
• 급성 염증성 장 질환
• 위장관의 궤양이 악화됨
• 식도에 영향을 미치는 협착증이나 소화관에 발생하는 기타 폐쇄성 질환
• 장낭 또는 장폐색
• 비경구용 철제와 병용 투여.

[ 3 ], [ 4 ]

부작용 보석나라 td

캡슐을 복용하면 몇 가지 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 소화기 계통 장애: 위통, 상복부 또는 복부의 충만감이나 통증, 구토, 복부 팽창, 식욕 부진, 변비 또는 설사, 메스꺼움, 검은 변, 이와 함께 치아 법랑질이 어두워짐
• 피하 조직과 표피에 영향을 미치는 병변: 여드름, 가려움증, 표피 발진, 발적, 두드러기 및 수포성 발진
• 면역 기능 장애: 기관지 경련이나 아나필락시스
• 신경계 기능의 문제: 현기증, 신경 흥분감 및 두통
• 심장 부위의 장애: 통증이나 빈맥
• 기타: 전반적인 쇠약감, 다한증, 뜨거운 섬광 및 고열.

장기간에 걸쳐 약물을 부적절하게 사용하면 혈색소증이 발생할 수 있습니다.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

과다 복용

중독은 부작용 증상을 악화시킬 수 있습니다. 젬시네랄-TD를 장기간 무분별하게 사용하면 혈색소침착증이 발생할 수 있습니다.

치료에 필요한 약물 복용량을 초과하면 과다복용 증상이 나타날 수 있습니다.

급성 철 중독 시에는 메스꺼움을 동반한 구토가 발생하고, 심각한 중독 시에는 사망에 이르는 실신이 발생합니다. 원소 철의 치사량은 물질 1kg당 180~300mg입니다. 일부 환자에게는 30mg/kg에 해당하는 철분 용량이 독성을 나타낼 수 있음을 이해해야 합니다.

급성 철분 중독의 경우, 10~60분 이내 또는 수시간 후에 장애 징후가 나타날 수 있습니다. 복통 또는 상복부 통증, 메스꺼움, 녹색 변을 동반한 설사(나중에 타르색 변으로 변함)가 나타납니다. 구토(때로는 혈변), 흑색변, 쇠약감 또는 졸음, 표피 창백, 말단청색증을 동반한 청색증, 끈적끈적한 식은땀도 나타납니다. 또한, 무기력, 약맥박, 혈압 저하, 혼돈 또는 피로감, 심계항진, 혼수상태 또는 쇼크 상태, 고열, 과호흡 징후가 관찰되며, 위장관 점막 부위의 경련, 감각 이상, 괴사도 나타납니다.

증상 완화는 대개 약 4~6시간 후에 나타납니다. 그 후 12~48시간 후에는 심한 쇼크가 발생할 수 있으며, 주기적인 호흡 곤란, 응고 장애, 소변량 감소, 독성 간부전이 발생할 수 있습니다.

중독 증상이 나타날 수 있으므로 환자는 즉시 필요한 조치를 취해야 합니다. 철분 방출 과정을 늦추면 강한 흡수를 방지하여 대응 시간을 늘릴 수 있습니다. 실수로 많은 양의 캡슐을 섭취한 경우, 우유와 날달걀을 섭취해야 합니다. 이는 위장관에 불용성 철 화합물을 형성하여 체내 철분 배설을 촉진합니다. 캡슐은 구토를 통해 위에서 배출될 수도 있습니다.

특정 의료 시술.

환자의 구토물에서 캡슐이 있는지 확인해야 합니다. 제거된 캡슐의 수가 적으면 0.9% NaCl 용액이나 1% 소다회 수용액을 이용한 위세척이 필요하며, 환자에게 완하제를 처방해야 합니다. 또한, 복막 X선 촬영을 통해 위에 남아 있는 캡슐의 수를 확인합니다. 위의 모든 방법을 시도한 후에도 원하는 결과를 얻지 못하면 수술적 처치가 필요할 수 있습니다.

질환의 심각도를 평가하는 가장 적절한 방법은 혈청 철분 수치와 FSBS 수치를 검사하는 것입니다. 혈청 철분 수치가 FSBS 수치를 초과하면 전신 중독을 의심할 수 있습니다.

데페록사민이 치료에 필요할 수 있습니다. 데페록사민을 이용한 킬레이션 요법은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

• 잠재적으로 치명적인 복용량(180-300mg/kg 이상)을 섭취할 경우
• 혈청 철분 수치가 400-500 mg/dL 이상입니다.
• 혈청 철분 수치가 ISR 수치보다 높거나, 환자에게 쇼크나 혼수상태와 같은 심각한 철분 중독 증상이 나타나는 경우.

급성 중독의 경우, 위장관에서 흡수되지 않은 철분을 합성하기 위해 데페록사민 5~10g을 경구 투여합니다(10~20앰플을 물에 녹여 복용). 이미 흡수된 철분을 제거하기 위해 3~12시간 간격으로 12g씩 근육 내 투여합니다. 쇼크가 관찰되는 중증 질환의 경우, 환자에게 점적기를 통해 1g의 약물을 정맥 내 투여하고 증상에 따른 조치를 취합니다.

어린아이의 경우 급성 철 중독 위험이 매우 높습니다. 이 약물 1g을 섭취하면 생명을 위협하는 것으로 간주됩니다.

필요한 경우, 산증과 쇼크를 치료하기 위한 시술을 시행합니다.

무뇨증이나 소변량 감소증이 있는 환자는 혈액투석이나 복막투석을 받습니다.

다른 약과의 상호 작용

철염의 흡수는 서로 방해를 받으며, 테트라사이클린과 병용할 경우 흡수가 약해질 수 있습니다.

Gemsineral-TD를 알마겔, 칼슘, 시메티딘, 인산염과 병용할 경우, 그리고 알루미늄, 마그네슘염, 유기산 및 췌장 효소를 함유한 약물과 병용할 경우, 위장관에서 철분 흡수 강도가 감소할 수 있습니다.

카르바마제핀, 호르몬 피임약, 페노바르비탈, 발프로산나트륨, 피리메타민, 트리메토프림, 설파살라진, 엽산 길항제 및 트리암테렌과 함께 이 물질을 복용하면 엽산의 생물학적 이용 가능성이 감소합니다.

[ 8 ], [ 9 ]

저장 조건

젬시네랄-td는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도는 25°C 이내입니다.

유통 기한

Gemsineral-TD는 치료제 제조일로부터 24개월 동안 사용할 수 있습니다.

어린이를 위한 신청서

Gemsineral-TD는 소아(12세 미만 어린이)에게 사용이 금지되어 있습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 Ranferon-12와 Ferro-Folgamma가 있습니다.