가티플록사신

항생제는 인류의 가장 위대한 업적 중 하나라고 불리는 데는 변함이 없습니다. 항생제가 얼마나 많은 사람의 생명을 구하고 건강을 회복시켰는지 헤아리기조차 어렵기 때문입니다. 특히 플루오로퀴놀론 계열의 항균제에 주목해야 합니다. 이 계열의 항균제는 다른 약물이 충분히 효과적이지 않을 때 화농성 상처와 농양을 동반한 중증 세균성 질환에 효과적인 약물이기 때문입니다. 가장 널리 사용되는 플루오로퀴놀론 계열 중 하나는 활성 성분인 "가티플록사신"이라는 항균제입니다.

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적응증 가티플록사신

항균제 "가티플록사신"은 광범위한 항균 활성을 가지고 있습니다. 따라서 중등도 및 중증의 감염성 및 염증성 질환 치료에 널리 사용되고 있습니다. 병원성 미생물총이 이 약물의 활성 성분에 민감하게 반응하는 것으로 충분합니다.

이 약은 다음 질병을 치료하는 데 사용됩니다.

• 호흡기의 감염성 병변
  • 기관지염 치료에 사용됨: 급성기 급성 및 만성 기관지염 치료
  • 폐의 염증(폐렴)
  • 낭포성 섬유증은 폐에 끈적끈적한 점액이 쌓여 호흡이 어려워지는 질환입니다.
• 이비인후과 기관의 감염병리학
  • 급성 부비동염 단계
  • 정맥 두염,
  • 중이염(중이염), 유스타키오염(청각관에 국한된 염증) 및 기타 유사한 질병의 심각한 경우
• 신장과 요로에 영향을 미치는 세균성 병리학:
  • 복잡한 감염과 간단한 감염, 예를 들어 신장 염증(신우염 및 사구체신염), 방광 염증(방광염) 및 전립선 염증(전립선염) 등이 있습니다.
• 화농성 상처를 포함한 피부 및 연조직의 감염성 병변
• 뼈와 관절에 영향을 미치는 감염.
• 비뇨생식기 계통의 감염성 염증 과정
  • 이것은 남녀 모두의 다양한 유형의 임질을 치료하는 데 사용됩니다: 질(자궁내) 및 직장 임질이 있는 여성, 합병증이 없는 요도 병리가 있는 남성,
  • 여성 환자의 비뇨생식기 감염.

"가티플록사신"의 도움으로 위장관의 염증성 병리(위염, 십이지장염, 위궤양 및 십이지장 궤양)와 수술 후 합병증을 유발하는 병원성 미생물인 결핵균과 싸우는 것이 가능합니다.

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릴리스 양식

약국에서는 항균제 "가티플록사신"을 두 가지 형태로 구입할 수 있습니다.

• 정제 형태로 제공되며, 복용량은 0.2mg 또는 0.4mg입니다.

코팅정은 10개들이 블리스터 포장되어 있습니다.

• 0.2L 또는 0.4L 병에 담긴 주입액 형태입니다.

각 약병은 별도의 포장지에 담겨 있습니다.

어떤 형태로든 이 약물의 활성 물질은 4세대 플루오로퀴놀론 가티플록사신입니다.

이 약물의 정제 형태에는 다음과 같은 부형제가 포함되어 있습니다.

• 녹말,
• 셀룰로오스,
• 인산수소칼슘,
• 프로필 파라하이드록시벤조에이트
• 나트륨 메틸 파라하이드록시벤조에이트,
• 스테아르산,
• 전분글리콜산나트륨,
• PEG 6000,
• 활석,
• 안정제 히드록시프로필 메틸셀룰로오스,
• 백색 식용 색소 이산화티타늄,
• 정제 껍질 연화제 디부틸 프탈레이트.

솔루션의 추가 구성 요소:

• 염산,
• 수산화마그네슘
• 덱스트로스
• 주사용수.

의약품의 부형제는 일반적으로 건축 자재 또는 방부제로 작용하며 치료 효과는 없습니다. 그러나 과민증이 있는 경우 반드시 고려해야 합니다. 의약품 전체 구성 성분 중 하나라도 불내성을 보이는 경우 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 약물 사용에 대한 금기 사항입니다.

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약력학

"가티플록사신"은 4세대 플루오로퀴놀론계 항생제로, 다른 널리 사용되는 협범위 및 광범위 항생제(페니실린, 세팔로스포린, 테트라사이클린, 아미노글리코사이드, 마크로라이드)와 치료 효과가 다릅니다.

미생물은 세포 분열을 통해 번식합니다. 미생물이 스스로 생성하는 토포이소머라제 IV와 DNA 자이라제라는 효소가 이 과정에 참여합니다. 이 효소들 덕분에 염색체가 분열되고, 새로운 세포는 모세포의 특성을 갖게 됩니다.

가티플록사신은 이러한 효소의 생성을 억제하는 능력이 있으며, 병원성 미생물의 번식 과정을 가라앉힙니다.

가티플록사신은 광범위한 항균 활성을 가지고 있으며, 다른 유형의 AMP에 내성이 없는 미생물에도 효과적입니다. 다른 항생제에 대한 교차 내성은 나타나지 않습니다.

가티플록사신에 민감한 박테리아:

• 그람 양성균 - 황색포도상구균, 폐렴구균 감염, 화농성 연쇄상구균(편도염, 류머티즘, 사구체신염의 원인균)
• 그람 음성균 - 인플루엔자균, 폐렴간균, 모락셀라 카타랄리스, 대장균, 엔테로박터 클로아케, 임균 감염

그들은 상대적인 민감도를 보인다:

• 그람 양성 - 연쇄상 구균(변종: milieribus, mitis, agalactia, dysgalaxia), 포도상 구균(변종: kochni epidermidis, 용혈성, 부생성, hominis, simulans), 코리네박테리움(디프테리아의 원인균)
• 그람 음성균 - 백일해균, 클렙시엘라 옥시토카(장과 비뇨기계의 염증성 병리의 원인균), 엔테로박테리아(변종: 에어로게네스, 아글로메란스, 인터메디우스, 사카자키), 프로테우스 미라빌리스와 불가리스, 모르가넬라 프로비덴시아(레트게리와 스투아르티).

대부분의 혐기성 세균도 가티플록사신에 상대적으로 민감성을 보인다: 박테로이데스(종: 디스타소니스, 에거티, 프라길리스, 오바투스, 테타이오타오마이크론, 유니포르미스), 푸소박테리아, 포르피로모나스(종: 티피컬, 혐기성, 마그누스), 프레보텔라, 프로피오니박테리아, 클로스트리디움(퍼프린젠스 및 라모숨).

비정형으로 간주되고 가티플록사신에 민감한 병원균: 클라미디아(폐렴과 트라코마티스 - 지역사회 감염 폐렴과 클라미디아의 병원균), 마이코플라스마 뉴모니아, 유레아플라스마.

레지오넬라 뉴모필라(Legionella pneumophila)와 콕시엘라 부르네티(Coxiella burnetii)(폐렴과 Q열의 원인균)는 비교적 민감한 것으로 간주됩니다.

베타-락탐 AMP와 마크로라이드에 내성을 가진 박테리아는 가티플록사신에 대한 내성을 가지지 않습니다.

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약동학

이 약물은 경구 복용 시 매우 빠르게 흡수되어 다양한 조직과 체액으로 침투합니다. 가티플록사신의 혈중 최대 농도는 복용 후 1~2시간에 관찰됩니다. 활성 물질의 생체이용률은 95% 이상입니다.

약물의 5분의 1만이 혈액 단백질에 결합하므로 조직 내 약물 함량이 혈장보다 훨씬 높을 수 있습니다.

이 약물은 기관지와 폐 조직, 중이와 부비동, 피부, 전립선, 점막, 그리고 여성 생식기 조직의 여러 층에 고농도로 존재합니다. 혈액 외에도 이 항생제는 정자, 담즙, 모유에서도 발견될 수 있습니다.

가티플록사신은 소량만 대사되고, 대사산물은 이후 소변으로 배출됩니다. 활성 물질의 약 70%는 원래 형태로 신장을 통해 체외로 배출됩니다. 약물의 반감기는 7시간에서 14시간입니다.

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투약 및 투여

가티플록사신 정제는 정맥 점적 투여용 용액보다 더 널리 사용되고 있습니다. 정제는 언제든지 복용할 수 있으며, 음식 섭취는 효과에 영향을 미치지 않습니다. 정제는 물과 함께 통째로 삼키면 됩니다.

대부분의 감염성 질환에 가티플록사신은 하루 400mg의 용량으로 처방됩니다. 합병증이 없는 임질에 권장되는 대로 하루 용량을 한 번에 복용하거나, 0.2g씩 두 번 나누어 복용할 수 있습니다.

치료 과정은 보통 10일 동안 진행됩니다. 급성 부비동염의 경우 최대 2주까지 치료가 지속될 수 있습니다.

방광염 치료에는 더 낮은 일일 복용량(0.2g)과 더 낮은 치료 기간(3일)이 필요합니다.

신장 기능이 저하된 환자의 경우 장기 치료 또는 1일 2회 투여 시 용량 조절이 필요합니다.

바이알(가티플록사신 1ml~2mg)에 담긴 점적액은 중증 질환이나 정제로 치료가 불가능한 경우 정맥으로 천천히 투여하는 데 사용됩니다. 점적 시간은 1시간이며, 1일 1회 투여합니다. 이 용액은 5% 덱스트로스 용액, 0.9% 염화나트륨 용액, 링거액과 혼합하여 사용할 수 있습니다. 내성 검사를 위한 피부 반응 검사는 필수입니다.

방광염과 임질의 경우 400ml 용량으로 1회 주입하면 충분합니다. 다른 질환의 경우, 점적기를 사용하여 7~10일 동안 하루에 한 번 투여합니다.

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임신 가티플록사신 중 사용

항생제 "가티플록사신"은 침투력이 뛰어나 다양한 조직과 체액에 존재합니다. 따라서 보호 태반 장벽을 뚫고 태아의 체내로 침투하여 돌이킬 수 없는 손상을 초래할 수 있습니다. 모유를 통해 가티플록사신이 아기의 체내에 침투하는 경우에도 동일한 결과가 발생할 수 있습니다.

위와 관련하여, 이 약은 임산부와 수유부의 치료에 사용하는 것이 금지되어 있습니다. 또한, 소아과에서도 사용하지 않습니다.

금기 사항

임신, 수유, 유아기, 가티플록사신의 주요 성분과 보조 성분에 대한 과민증 외에는 이 약물 사용에 대한 다른 금기 사항은 없습니다.

당뇨병 환자에게는 항생제를 주의해서 사용해야 합니다.

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부작용 가티플록사신

대부분의 경우, 약물 부작용 발생은 환자의 건강에 심각한 해를 끼치지 않으며 약물 복용을 중단할 필요가 없습니다. 가티플록사신 치료 중 가장 흔한 증상은 메스꺼움, 질염, 설사, 두통 및 현기증, 주사 부위의 통증 및 자극입니다.

드물지만 환자들은 다음과 같은 불쾌한 증상이 나타난다고 불평합니다.

• 심혈관계(심계항진, 혈압 상승),
• 소화관(상복부 통증, 변비, 구토, 복부 팽창, 입과 위 점막 염증, 구강 내 발진 및 궤양 발생),
• 근골격계(관절통, 다리 근육의 경직성 통증),
• 신경계(흥분성 및 불안 증가, 수면 장애, 혼란, 신체 민감도 저하, 떨림 등)
• 피부(피부 건조, 가려움증 및 발진, 과다발한증),
• 신진대사(심한 갈증, 부종 증후군, 혈당 증가).

또한 알레르기 반응, 흉통 및 허리 통증, 오한, 발열, 호흡곤란, 시야 흐림, 이명, 미각 변화, 배뇨곤란 등이 나타날 수 있습니다. 장기간 복용 시 체내 미생물총이 손상될 수 있으므로 항생제와 함께 미생물총을 회복시키는 약물을 처방합니다.

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과다 복용

이 약물을 장기간 고용량으로 사용하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있으며, 이는 약물 과다 복용을 나타냅니다: 메스꺼움과 구토, 무기력함, 얕고 드문 호흡, 신체 떨림, 경련, 의식 장애, 정신병.

경구 복용 시 과다 복용 치료는 위에서 약물 잔여물을 제거하는 것입니다. 이를 위해 구토를 유도하거나 소금물로 위를 헹궈야 합니다. 그 후 증상에 따른 치료를 시행합니다.

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다른 약과의 상호 작용

가티플록사신 치료 중에는 알코올이나 알코올 함유 약물을 복용하지 않는 것이 좋습니다. 또한, 가티플록사신을 다른 약물과 병용 투여하는 것도 피해야 합니다.

제산제, 비타민 및 미네랄 복합제, 아연 제제, 황산철 함유 약물을 복용하면 항생제의 흡수에 부정적인 영향을 미칩니다. 따라서 가티플록사신과 상기 약물을 복용할 경우 2시간 간격을 두는 것이 좋습니다.

플루오로퀴놀론계 약물을 비스테로이드성 항염제(NSAID)와 동시에 사용하면 중추신경계 흥분성이 증가하고 발작이 발생할 수 있습니다.

가티플록사신과 디곡신을 병용 투여하면 디곡신의 농도가 증가하는 경우가 많습니다. 따라서 항생제 치료 중에는 심장약의 용량을 줄여야 합니다.

프로베네시드는 가티플록사신의 생물학적 이용가능성을 증가시킬 수 있는데, 이를 위해서는 항생제의 복용량 조정이 필요합니다.

저혈당제를 복용해야 하는 당뇨병 환자의 경우 항균 치료를 실시할 때는 혈당 수치를 지속적으로 모니터링해야 합니다.

와파린과 가티플록사신을 병용 투여하는 동안 응고 모니터링을 실시해야 합니다. 항응고제 작용이 증강될 가능성이 있습니다.

심혈관 질환이 있는 고령 환자와 여성 환자에게는 신중하게 치료해야 합니다. 심실성 부정맥이 발생할 위험이 있습니다.

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저장 조건

제조사는 습기와 열을 피해 실온에서 보관할 것을 권장합니다. 직사광선에 노출되지 않도록 하십시오. 기온이 25도 이상일 경우, 항균제의 조기 변질로 인해 유통기한이 단축될 수 있습니다.

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 이 약은 어린이 치료에 사용되지 않으며, 이 분야에 대한 연구도 수행되지 않았습니다. 따라서 어린이가 저용량이라도 실수로 복용하면 위험한 결과를 초래할 수 있습니다.

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유통 기한

적절한 조건에서 원래 포장 상태로 보관된 이 약의 유효기간은 2년입니다. 유효기간이 지난 항생제는 사용할 수 없습니다.

병을 개봉한 후에는 즉시 용액을 사용하십시오. 남은 용액은 폐기하십시오.

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