가려운 두피와 비듬 : 원인, 치료

의사가 두피에 있는 피부의 소양증과 확산성 박리에 대해 이야기할 때, 이는 환자에게 가려움증과 비듬이 있음을 의미합니다.

그리고 이러한 전염성이 없지만 극도로 불쾌한 증상은 매우 자주 관찰되며 여러 가지 이유로 나타납니다. [1]

역학

미국 피부과 학회(American Academy of Dermatology)에 따르면 가려움증과 비듬은 일반적으로 문제가 노년기에 접어들면서 어린 나이에 괴롭히기 시작합니다. 그리고 이 문제는 30세 이상 인구의 최대 40%에 영향을 미치는 것으로 추정됩니다.

일반적으로 두피 가려움증을 동반하는 비듬의 유병률 통계는 미국, 영국, 캐나다 및 호주와 같은 외국 데이터를 기반으로합니다. 동시에 정확한 계산이 수행되지는 않지만 자동 외삽 계산 방법이 사용되며 이는 물론 실제 그림을 제공하지 않습니다.

이러한 계산에 따르면 미국인 5명 중 1명은 비듬 문제가 있습니다. 이는 약 5천만 명 또는 전체 인구의 18.4%입니다. 호주, 영국 및 캐나다의 동일한 수치 - 약 18.2%. [2]

원인 가려운 두피와 비듬

전문가들은 가려운 두피와 비듬의 주요 원인은 다음과 같다고 생각합니다.

• 곰팡이 피부 질환의 발병 -   피지 세포에 의한 과도한 피지 생성을 동반한  지루성 피부염 및 비듬;[3]
• 민감한 피부가 헤어 케어 제품이나 염색약의 성분에 반응하여 접촉 피부염을 유발합니다.
• 두피의 건조 증가  , 가려움증과 건조한 비듬이 나타날 때 - 표피 보호 기능을 완전히 수행할 수 없는 각질층의 수분 함량이 충분하지 않기 때문입니다.

위험 요소

종종 다음과 같은 위험 요소가 있습니다.

• 지성 피부 유형 및 증가된 머리 발한;
• 건조한 피부를 유발하는 목욕 습관(부적절한 비누나 세제 사용, 너무 뜨거운 물 사용)
• 신체에 비타민과 아연 부족;
• 과도한 자외선 노출;
• 호르몬 장애 (남성-안드로겐 생산 문제, 여성-난소 및 에스트로겐 합성). 그건 그렇고, 남성은 두피에 더 많은 땀과 피지선이 있기 때문에 비듬과 가려움증으로 고통받을 가능성이 더 큽니다.
• 면역억제 및 특정 질병, 특히 파킨슨병, 당뇨병, 중증 신부전, 갑상선 기능 저하증, 쇼그렌 증후군, 림프종;
• 이뇨제, 강력한 전신 항생제, 코르티코스테로이드, 스타틴과 같은 특정 약물의 장기간 사용;
• 장기간의 스트레스 (혈액의 코티솔 수치 증가로 인해 신체의 정상적인 면역 상태를 보장하는 흉선이 파괴됨). [4]

병인

지루성 피부염의 발병기전은 정확하게 확립되어 있습니다. 효모 유사 곰팡이인 Malassezia scaly 또는  Malassezia furfur는 지루의 원인균입니다 . [5]

두피 피부의 미생물군 구성에서 연구자들은 기회주의적 진균인 Malassezia(이전에는 Pityrosporum orbiculare로 알려짐)를 발견했습니다. 비듬이 없으면 곰팡이의 수는 44-46%를 초과하지 않지만 수가 74-75%로 증가하면 피부의 상당한 박리가 관찰되고 85-87% 수준에서, 지루성 피부염이라고하는 표재성 진균증이 감지됩니다. [6]

이 균류(M.stricta 및 M. Globosa 균주)는 본질적으로 친유성이며 피부와 모낭의 각질층에 집락을 형성하고 두피의 미생물총에 공생합니다. 그들은 피지선에서 생성된 포화 지방산을 먹습니다. 고온, 고습, 신체의 방어력 약화 및 피부의 장벽 기능과 같은 소인 요인의 영향으로 Malassezia는 포자 단계에서 균사체 형태(병원성이 됨)로 변형됩니다. 가려운 두피와 비듬이 나타날 때입니다. [7]

곰팡이 세포벽 단백질은 항원이며, 말라세지아는 면역글로불린(IgE) 및 인터루킨(IL4 및 IL5)의 생산 증가로 나타나는 조직 및 체액성 면역 반응을 유도하는 지속적인 감작 인자로 작용할 수 있습니다. 비만 세포에 대한 IgE 작용의 결과로 히스타민이 방출되고 가려움증이 발생합니다. [8]

그리고 비듬은 말라세지아와 그에 의해 생성된 독소 및 리파제의 "개입"의 결과로, 증식 증가, 세포간 연결의 약화 및 피부 각질층의 각질세포(죽은 세포)의 이동을 유발하지만 거부됩니다. 피지와 섞이면 피부와 모발에 남아요.. [9]

조짐 가려운 두피와 비듬

비듬의 첫 징후는 쉽게 감지할 수 있습니다. 일반적으로 두피 전체에 흩어져 있는 흰색 또는 노란색의 죽은 피부(만지면 기름진)의 많은 비늘이 모발에 나타나고 의복의 깃과 어깨에 떨어지며, 머리의 피부가 매우 자주 가렵습니다. 이것은 기름진 비듬과 가려움증입니다.

지루성 피부염의 복잡한 경우에는 헤어라인, 귀 내부 및 주변, 코, 가슴 상부에 황색 또는 충혈 패치(플라크)가 나타날 수 있습니다.

건성 비듬의 경우 추운 계절에 증상이 증가하고 따뜻한 계절에 약간 완화될 수 있습니다. 또한 피부가 건조할 때 벗겨지는 비늘은 매우 작고 거의 흰색입니다.

가려운 두피, 비듬 및 탈모는 때때로 연관되어 있지만 비듬 자체가 탈모를 일으키지는 않지만 두 상태 모두 공통 유발 요인과 위험 요소를 공유합니다. [10]

합병증 및 결과

대부분의 경우 결과와 합병증은 히스타민 관련 가려움증과 관련이 있습니다. 가려움증이 심화되어 피부가 긁히고(찰과상) 피부 보호 메커니즘이 상실됩니다. 이것은 곰팡이가 리파아제의 도움으로 피지를 지방산(아라키돈산 및 올레산)으로 분해하여 각질 세포의 박리를 증가시키는 말라세지아의 더 깊은 침투를 촉진합니다. 이 과정은 주기적으로 진행되며 재발률이 높습니다. [11]

또한 매우 지성인 비듬과 가려움증은 두피 피부의 피지선과 땀샘이 막혀 복잡하여 곰팡이 모낭염(모낭의 염증)이 발병할 수 있는 조건을 만듭니다.

진단 가려운 두피와 비듬

우선 의사(피부과 전문의 또는 삼차 전문의)가 환자의 불만을 해결하고 기억 상실증을 수집하고 피부경을 사용하는 것은 물론 육안으로 두피의 피부를 검사합니다. 더 많은 진단은 간행물에 설명되어 있습니다.

• 피부 검사
• 가려움증 진단

감별 진단

약간의 의심이있는 경우 - 아토피 성 피부염, lichenoid pityriasis, 두피의 건선 및 기타 피부병 병리의 존재 가능성을 놓치지 않기 위해 실험실 검사로 비듬의 원인을 식별하여 감별 진단이 수행됩니다. 박리된 세포 또는 피부 긁힌 자국 샘플. [12]

피부과 의사들은 비듬과 건성 두피를 구별할 필요가 있다고 주장한다는 점을 강조해야 합니다(대부분의 사람들이 구별하기 어렵기 때문입니다). 사실 비듬과 건성 두피가 동시에 나타날 수 있지만 오히려 심한 가려움증과 지성 비듬은 지성 두피와 모발 자체의 유분이 증가된 사람들에게 나타나는 피부 균류 Malassezia furfur와 관련이 있는 것으로 간주됩니다. [13]

치료 가려운 두피와 비듬

비듬과 가려움증은 어떻게해야합니까? 인내심을 갖고 치유를 시작하십시오.

이 피부과적 문제를 해결함에 있어 주요 강조점은 활성화된 진균 미생물군(Malassezia furfur)을 중화하고 피부 세포의 증식과 각질화를 늦추는 것을 목표로 하는 국소 치료입니다.

비듬 및 가려움증에 대한 항진균제는 여러 형태의 방출로 나타납니다.

• 약리학적 항진균제(이미다졸 또는 트리아졸 유도체 그룹), 각질 용해 물질(살리실산염), 아연 및 셀레늄을 포함하는 가려움증 및 비듬용 샴푸. 예를 들어, 이들은 특수 샴푸  Seboderm ,  Nizoral , Mycozoral (케토코나졸 포함)입니다. 더마졸 플러스  (케토코나졸 및 아연 피리티온 포함); Sulsena(황화셀레늄 및 살리실산 포함); 타르 등의 샴푸; [14], [15]
• 외부 적용(국소) 제제, 자세한 내용은 -  지루성 피부염 연고 및  비듬 연고 ; [16], [17]
• 비듬 및 머리 가려움증, 특히 지루성 피부염에 대한 아졸 그룹의 전신 항진균제 (Itraconazole, Fluconazole) -  피부 곰팡이 용 정제 및 항히스타민 제 -  가려움증을 완화시키는 정제 . [18]

경구 항진균제의 경우 국소 항진균제가 효과가 없을 때 처방됩니다. 따라서 Itraconazole (다른 상품명 - Itracon, Itrazol, Itramikon, Orungal)은 하루에 한 번, 식사 후 1-2 캡슐 (0.1-0.2 g)을 복용하며 최소 코스는 1-2 주입니다. 이 약은 위장, 심장 및 신장의 심각한 병리가있는 어린이, 임산부 및 수유중인 여성을 치료하는 데 사용할 수 없다는 점을 명심해야합니다. 그리고 그 부작용 중에는 현기증과 이명, 메스꺼움과 구토가 있습니다. 두통, 관절, 근육 및 상복부 통증; 내장과 간의 문제; 알레르기성 두드러기 등 [19]

또한 베타카로틴(비타민 A), 아스코르빈산(비타민 C), 판토텐산(비타민 B5), 피리독신(B6), 비오틴(B7), 나이아신(PP), 토코페롤( 비타민 E).).

몇 가지 효과적인 치료법은 동종요법(개별적으로 설정된 용량)으로 제공됩니다. Armoracia sativa, Badiaga, Kali sulphuricum, Phosphorus, Thuja occidetalis, Graphites, Lycopodium clavatum, Natrum muriaticum, Sanicula, Calcarea carbonica, Calcarea sulphu, Medorrhinum. [20]

비듬과 가려움증에 대한 가정 요법

자연 요법을 사용한 대체 치료를 선호하는 사람들에게는 비듬 및 가려움증 마스크가 도움이 될 수 있습니다.

• 레몬 헤어 마스크
• 알로에 헤어 마스크
• 헤나 마스크

Ayurveda 후에는 항균 특성을 의심하지 않는 양파 주스로 머리의 피부를 정화할 수 있지만 이 경우 주요 이점은 양파에 유황과 비타민 B6이 있다는 것입니다.

비듬 및 가려움증에 대한 방부제가있는 에센셜 오일은 긍정적 인 효과가 있습니다. 로즈마리, 레몬 및  티 트리 오일 , 샴푸 및 모든 헤어 마스크에 추가 할 수 있습니다 - 유성 비듬 및 가려움증. 그리고 건조한 피부의 비듬을 없애기 위해서는 유칼립투스, 라벤더, 자몽 에센셜 오일을 권장합니다. [21], [22]

또한 가려움증과 마른 비듬이 귀찮을 때 참기름을 기본으로 집에서 매우 간단하지만 효과적인 절차를 수행 할 수 있습니다. 필수: 따뜻한 오일 2테이블스푼과 에센셜 오일(위에서 언급한 오일) 및 레몬 주스 몇 방울을 섞습니다. 피부에 바르고 약 10분 동안 마사지하십시오. 뜨거운 수건으로 머리를 감싸십시오 (1/4 시간 동안). 수건을 제거하고 오일이 밤 동안 피부에 잘 수분을 공급하도록 하십시오(아침에 머리를 씻으십시오). 이 절차는 일주일 동안 격일로 수행해야 합니다.

각 샴푸 후 물과 식초(2리터 - 150ml)로 헹구는 것이 좋습니다. 비듬과 가려움증을 위한 일반식초 또는 사과식초는 막힌 모공과 모낭을 뚫는 데 도움이 될 뿐만 아니라 두피의 pH 균형을 회복시켜 곰팡이 감염의 성장을 줄입니다.

아스피린으로 식초의 효과를 높일 수 있습니다 - 아세틸살리실산(박리제): 아스피린 2정을 가루로 만들고 식초 한 스푼과 섞어 두피에 바르고(손가락으로 피부 마사지) 반 정도 유지 한 시간 동안 머리를 제대로 씻으십시오.

그러나 삼차 전문의는 비듬과 가려움증에 세탁 비누를 사용하는 것을 절대적으로 권장하지 않습니다. 머리 피부의 정상 pH는 산성(5.4-5.6)에 가깝고 곰팡이 미생물은 이것을 좋아하지 않습니다. 세탁 비누의 pH는 알칼리성(11-12 수준)이므로 이러한 비누로 머리를 씻으면 피부의 산성 맨틀이 파괴됩니다.

한방 치료

아무도 약초 치료가 비듬과 가려움증에 도움이 될 것이라고 보장하지 않지만 약용 식물 감정가는 특정 약초를 장기간 사용하면이 문제에 대처하는 데 도움이 될 것이라고 주장합니다.

따라서 비듬에 도움이 되는 허브: 잎이 좁은 파이어위드(버드나무 차), 큰 우엉(뿌리), 호로파(씨앗), 약국 카모마일(꽃), 베어베리, 말꼬리, 보통 톱풀, 레드 클로버.

약초를 외부에 바르고 면봉으로 두피 피부를 완전히 적십니다(빗으로 머리카락을 줄로 나눕니다).

예방

비듬과 가려움증의 출현을 예방하기 위한 주요 조치는 다음과 같이 고려할 수 있습니다.

• 모발 및 두피 관리 의 일반 원칙 준수 ;
• 지성 모발에 대한 적절한  관리 ;
• 충분한 물 마시기;
• 신체에 필요한 물질을 제공하는 균형 잡힌 식단;
• 건강한 두피에 중요한 알파 리놀레산, 아연 및 셀레늄이 풍부한 견과류와 씨앗을 섭취하십시오.

예보

대부분의 사람들에게 비듬은 사라지거나 다시 나타나는 만성 질환입니다. 따라서 전문가들은 비듬의 최종 처리와 머리 가려움증에 관해 낙관적인 예측을 하려고 하지 않습니다.