간질성 신염 진단

급성 세뇨관간질성 신염 환자에서 요로 증후군은 혈뇨(거대 및 미세), 무균성 백혈구뇨, 중등도 단백뇨(0.03-0.09%), 그리고 원주뇨를 특징으로 합니다. 요침사물 형태에서 림프구와 호산구가 검출됩니다.

세뇨관 기능 장애 증후군은 적정산도 감소, 암모니아 배설 감소 및 농축 능력 감소로 나타납니다. 세뇨관의 재흡수 및 운반 과정(아미노산뇨증, 당뇨증, 산증, 저스테뇨증, 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 저마그네슘혈증)이 방해받을 수 있습니다.

미토콘드리아 활동의 지표인 효소 연구는 미토콘드리아 기능 장애를 드러냅니다. 급성 세뇨관간질성 신염의 활동기 소변 효소 연구는 무엇보다도 γ-글루타밀전이효소, 알칼리성 인산분해효소, 베타-갈락토시다제, N-아세틸-O-글루코사미니다제, 그리고 콜린에스테라제의 증가를 보여주는데, 이는 사구체 기관의 병리학적 과정에 대한 관심을 강조합니다.

초음파 및 DG 자료에 따르면, 급성 세뇨관간질성 신염 환자의 절반은 신실질의 에코가 증가하고, 20%는 크기가 증가하는 것으로 나타났습니다. CDC 모드에서는 동맥 내 혈류 장애 징후가 관찰되지 않았습니다. 펄스 도플러 영상에서 환자의 30%에서 엽간동맥과 궁상동맥의 저항 지수가 감소하는 것으로 나타났습니다.

만성 세뇨관간질성 신염의 기능 장애는 세뇨관의 분비 및 배설 능력이 상당히 빠르게 감소하는 것을 특징으로 하며, 이는 소변의 상대 밀도, 암모니아 수치, 적정산도의 감소, 아미노산뇨, 나트륨과 칼륨 배설 증가, 그리고 기타 세뇨관 기능 장애로 나타납니다. 사구체 여과는 오랫동안 정상적으로 유지됩니다.

만성 세뇨관간질성 신염 환자의 신장 초음파 검사 결과, 50%의 환자에서 실질이 피질과 수질로 분화되지 않았으며, 소아의 38%에서 신피질의 에코가 증가한 것으로 나타났습니다. 펄스 도플러 검사 결과, 만성 세뇨관간질성 신염 환자의 궁상동맥 수준에서 신내 혈류역학에 유의미한 이상이 관찰되었습니다.

세뇨관간질성 신염의 진단은 매우 복잡하며 모든 병력, 가계 및 임상 검사 데이터를 고려해야 하지만 대부분의 경우 신장 생검의 형태학적 검사만으로 최종 진단을 내릴 수 있습니다.

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