독성 간 간염: 급성, 만성, 약물 유발, 알코올성 간염

독성 간염은 독성 물질이 체내에 유입되어 발생하는 간 질환입니다. 독성 물질의 주요 처리 및 중화 과정이 간에서 이루어지기 때문에 급성 또는 만성 염증 과정이 발생합니다. 급성 독성 간염은 고농도의 독소가 체내에 유입되어 간의 구조적 및 기능적 장애를 유발하여 발생합니다. 만성 간염의 경우, 신체가 장기간 지속적으로 유해 물질에 노출되어 병리학적 상태가 점차 악화됩니다.

먼저 간세포가 손상되고, 그 후 사멸합니다. 조직은 점차 변형되어 결합 조직으로 대체됩니다. 이는 기능 장애, 간 부위 통증과 관련이 있으며, 황달이 진행됩니다.

적절한 시기에 치료를 시작하면 질병의 진행을 늦추거나 멈출 수 있습니다. 하지만 아무런 노력을 기울이지 않으면 간경변이나 심각한 기능 부전 등 심각한 합병증이 발생할 수 있으며, 이는 종종 사망으로 이어집니다.

역학

통계 자료 분석 결과, 여성이 남성보다 간 손상에 더 취약한 것으로 나타났습니다. 치료가 빠를수록 예후가 좋습니다. 출혈은 약 30~50%의 사망 원인이며, 혼수 상태는 80~100%의 치명률을 보입니다. 복수는 80%의 사망 원인으로, 3~4년 이내에 사망합니다.

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원인 독성 간염

독성 물질이 체내에 유입되면 간염이 발생할 수 있습니다. 이러한 섭취는 우발적이거나 의도적일 수 있습니다. 예를 들어, 사람들은 종종 독버섯을 먹을 수 있다고 착각하여 중독됩니다. 직업 활동은 종종 우발적인 중독과 관련이 있습니다. 독성 물질을 다루는 작업에서 산, 증기, 먼지가 인체에 유입되어 해로운 영향을 미칩니다. 의도적인 중독은 자살과 같은 경우로, 독극물을 섭취하는 경우입니다.

독소가 간으로 침투하는 주요 경로는 소화관을 통한 경구 섭취입니다. 위에서 흡수된 후 이동하며, 간 조직에 가장 큰 손상을 입힙니다.

중독은 약물의 장기간 복용이나 고용량 복용으로 인해 발생할 수 있습니다. 가장 큰 위험은 바이러스, 경련, 이소니아지드에 작용하는 약물입니다.

생산에 사용되는 물질은 간을 중독시킬 수도 있습니다. 이 경우 간은 급성 또는 만성 질환을 겪을 수 있으며, 이 모든 것은 간 손상을 동반합니다. 가장 큰 위험은 페놀 화합물, 비소, 인 원소입니다. 알코올 남용, 특히 품질이 좋지 않은 약물 남용이 원인일 수 있습니다. 이는 주요 처리 과정이 간에서 이루어지기 때문입니다. 독성 효과의 위험은 지방 대사 장애, 즉 간세포의 지방 변성으로 인해 발생합니다. 마취성 성분 또한 중화됩니다. 많은 잡초와 버섯은 독성을 가지고 있습니다.

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위험 요소

위험군에는 독소 및 부식성 성분과 관련된 직업을 가진 사람들이 포함됩니다. 알코올 중독자와 마약 중독자는 종종 간 질환으로 생을 마감합니다. 자살 목적으로 독극물을 복용했지만 생존한 자살자들은 이미 심각한 간 손상을 입었으며, 이는 악화될 수 있습니다.

지속적으로 강력한 약물을 복용해야 하는 사람들은 간 상태를 모니터링해야 합니다. 특히 진통제나 항결핵제를 복용하는 환자는 더욱 그렇습니다. 이미 간 질환, 바이러스성 간염이 있거나 바이러스성 간염 보균자인 경우, 자동으로 위험군에 속합니다. 노년기에는 간이 부하를 감당하지 못하고 모든 것을 훨씬 느리게 처리하기 때문에 발병 위험이 크게 증가합니다. 여성은 남성보다 더 위험합니다. 이는 신진대사율이 낮기 때문입니다. 여성은 남성보다 독소 배출 시간이 훨씬 깁니다.

유전은 중요한 역할을 합니다. 간 질환 발병에는 유전적 소인이 있습니다. 간 구조 이상 및 기능 장애 가능성도 고려됩니다. 또한, 효소 생성 장애는 독소의 중화 속도를 늦출 뿐만 아니라 체내에서 추가적인 합성을 촉진할 수 있습니다. 오늘날에는 비전통적인 유형의 친밀한 관계를 맺거나 비전통적인 성적 지향을 가진 사람들도 위험에 처해 있습니다.

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병인

발병 기전은 독소가 인체에 미치는 해로운 영향에 기초합니다. 간세포가 손상되고, 구조적 및 기능적 장애가 발생하며, 간세포가 사멸하고 지방 조직으로 대체됩니다.

병리 발생에는 두 번째 기전이 있습니다. 간에서 혈액의 미세순환이 방해받을 수 있습니다. 혈관계가 손상되어 공급이 중단되고, 장기는 필요한 양의 영양분과 산소를 공급받지 못합니다. 고농도의 대사 산물과 이산화탄소가 축적됩니다. 이는 간에 손상을 입히고 독성을 나타냅니다. 산화-환원 과정을 포함한 간의 대사 과정이 방해받습니다. 탄수화물과 단백질 대사도 저하됩니다. 심지어 혈액의 구성도 점진적으로 변합니다. 이로 인해 세포막에서 DNA 복제가 방해받고, 효소 활성이 감소하며, 호흡 기능이 억제되는 비가역적인 과정이 발생합니다. 간세포는 이영양증을 겪으며 점차 사멸합니다.

세 번째 경로는 정상적인 담즙산 대사 장애와 관련이 있으며, 그 결과 담즙 대사가 저해되고, 담즙 모세혈관의 혈류 속도가 감소하며, 간내 담관을 통한 담즙 유출이 감소합니다. 그 결과는 처음 두 경우와 동일합니다. 즉, 간세포가 손상되고 퇴화되어 점차 사멸합니다.

독성 간염은 어떻게 전염되나요?

많은 사람들이 가족이나 친척에게 독성 간염을 전염시키는 것을 걱정합니다. 하지만 저희는 확신을 가지고 말씀드립니다. 걱정하실 필요가 없습니다. 가족 내에서 간염이 발생하는 경우는 없습니다. 단, 독버섯과 같은 독성 물질이나 상한 식품을 섭취한 경우는 예외입니다. 접촉이나 가정용품을 통한 전파는 제외됩니다.

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조짐 독성 간염

일반적으로 간염은 오른쪽 갈비뼈 아래 통증으로 진단할 수 있습니다. 통증은 대부분 2~5일째에 나타납니다. 간이 비대해지고 근력 약화가 나타납니다. 급성 간염은 심한 출혈, 잇몸 출혈, 혈관 약화, 피부 표면의 작은 멍을 동반합니다. 환자의 행동 또한 크게 변화합니다. 과도하게 흥분하거나, 반대로 병리학적으로 느린 반응으로 나타납니다. 점차적으로 신체 떨림이 나타나고 체중이 감소합니다. 주기적으로 배가 부풀고 설사가 나타납니다. 이는 담즙 배출 장애로 인해 발생합니다. 작업 능력이 급격히 감소하고 피로감이 증가합니다. 중요한 징후는 온몸의 가려움증입니다. 피부 진피층의 지방산 함량이 증가하여 피부가 가려워지기 시작합니다. 간과 비장의 크기가 증가합니다. 만성 간염은 완화와 악화가 번갈아 나타나는 양상을 보입니다.

간 부위(오른쪽 갈비뼈 아래)에 통증이 느껴지면 즉시 병원에 가야 합니다. 초기 증상으로는 식욕 부진, 소화 장애 등이 있을 수 있습니다.

독성 간염으로 인한 가려운 피부

피부 가려움증은 피부의 하층에 담즙산이 축적되어 발생합니다. 이 불쾌한 현상을 예방하려면 피부를 유해한 영향으로부터 보호하는 간 보호제를 섭취해야 합니다.

독성 간염의 악화

환자가 상당히 건강하다고 느끼는 완화기와 악화기가 번갈아 나타납니다. 악화 시 소화 장애가 동반되고, 간이 오른쪽 갈비뼈 아래에서 쉽게 만져질 정도로 커집니다. 체온이 상승하고 중독 증상이 나타날 수 있습니다.

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임신 중 독성 간염

임산부의 간염 발병은 간 부위 통증, 발열, 출혈로 나타납니다. 행동 변화가 심해지며, 억제하거나 흥분성이 증가합니다. 의식을 잃을 수도 있습니다. 간뿐만 아니라 비장도 커지고 피부 가려움증이 나타납니다.

초기 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 자가 투약은 엄격히 금지됩니다. 임산부는 엄격한 식단을 준수해야 하며, 침상 안정도 유지해야 합니다. 해독 요법을 시행하고 흡수제를 사용합니다. 간 보호제와 담즙 분비 촉진제는 간세포 회복에 도움이 됩니다. 심한 경우에는 해독제를 사용합니다.

예방을 위해서는 임신을 미리 계획하고 검진을 받는 것이 중요합니다. 간 질환은 완화 상태이든 잠복 상태이든, 여성에게 전혀 문제가 되지 않는 경우라도 치료하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 염증을 피할 수 없습니다. 간 질환 병력이 있다면 정기적인 검진을 받아야 합니다.

임산부에게 독성 간염은 합병증으로 인해 특히 위험합니다. 간병증이 발생하여 혈액 응고 장애를 초래합니다. 이는 출산 시 출혈 위험을 증가시키므로 위험합니다. 이러한 합병증이 발생하면 대부분의 경우 응고 요법을 시행한 후 임신을 중단하고 치료를 계속합니다. 마찬가지로 위험한 합병증은 혈액 응고가 증가하는 과응고증입니다. 이는 혈전 형성으로 이어질 수 있습니다. 두 가지 질환 모두 임신 중절을 필요로 합니다. 출산 시에는 간 보호 요법, 신선 동결 혈장 주입, 그리고 지혈 자극이 병행됩니다. 원인에 관계없이 간 손상이 있는 모든 임산부는 응급 입원이 필요합니다.

어린이의 독성 간염

소아의 독성 간 손상은 드뭅니다. 이러한 드문 손상 사례를 분석해 보면 신경학적 및 심폐 기능 증상이 두드러진다는 것을 알 수 있습니다. 간 순환 장애가 발생합니다. 소아에서는 대부분 우발적인 중독, 즉 죽음의 모자 중독이 관찰됩니다. 드물지만 고농도의 약물이나 독성 물질을 섭취하는 경우도 있습니다. 부모가 아이에게서 멀리 떨어진 곳에 독극물을 숨긴 경우, 아이들은 과도한 호기심으로 자신도 모르게 이를 사용합니다. 급성 괴사가 빠르게 진행되므로 아이는 즉시 중환자실로 이송됩니다.

성인과 달리 어린이의 경우 병변은 알레르기, 심각한 면역 체계 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 병변은 더 심하게 나타납니다. 일반적인 증상 외에도 아나필락시스 쇼크, 심한 피부 발진, 면역 결핍을 포함한 면역 체계 장애가 발생할 수 있습니다. 이뇨도 증가하고, 괴사가 매우 빠르게 진행됩니다.

무대

먼저 급성기가 시작됩니다. 치료를 받지 않으면 완전히 회복되지 않고 만성화됩니다. 마지막 단계는 복수로, 종종 사망에 이르게 됩니다.

• 독성 간염에서의 활동

용량, 동반 질환의 존재 여부, 속도, 활성도에 따라 결정됩니다. 최대 독성 활성을 가진 간염이 가장 빠르게 발생하며, 종종 치명적인 결과를 초래합니다.

• 최소 활동의 독성 간염

독성 간염의 전형적인 활동성 정도를 보입니다. 활동성이 낮은 간염은 예후가 좋습니다. 천천히 진행되고 쉽게 치료할 수 있습니다. 이 질환의 발병은 주로 면역 체계 약화에 의해 촉진됩니다. 이 형태는 통증이나 불편함을 유발하지 않는 경미한 염증 과정을 특징으로 합니다. 또한, 크기가 커지게 됩니다.

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양식

간염에는 여러 유형이 있으며, 다양한 요인에 따라 여러 분류가 있습니다. 주요 분류에 따르면, 이 질환은 급성과 만성으로 나뉩니다. 급성기는 손상 요인의 작용 기간이 길어 병변이 빠르게 진행되는 것이 특징입니다. 급성기는 느리게 진행되고 덜 심각하며, 후유증과 합병증도 심각합니다.

간염에는 여러 유형이 있습니다. 가장 흔한 유형은 약물 유발성 간염, 직업성 간염, 소화성 간염, 바이러스성 간염, 약물 유발성 간염, 알코올성 간염입니다. 간경변으로 이행하는 독성 간염은 별도로 분류됩니다.

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급성 독성 간염

간염의 특징은 매우 빠르게, 빠르게 진행된다는 것입니다. 독소 노출 3일째에 증상이 최고조에 달합니다. 비대증으로 인한 극심한 통증이 나타나고, 체온이 38도 이상으로 급격히 상승합니다. 쇠약, 몸살, 허약함 증가, 소화불량 증후군이 나타납니다.

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독성 약물로 인한 간염

중독증은 종종 약물 중독의 결과입니다. 원인은 과다 복용이나 장기간의 약물 사용입니다. 장기간 사용 시에는 만성형이 가장 흔하게 발생하며, 과다 복용 시에는 급성형이 발생합니다. 간은 독소에 노출되는 유일한 표적 기관인 경우가 많습니다. 간은 약물의 처리가 간에서 이루어지기 때문에 약물의 작용에 주로 반응합니다. 또한 간은 잔류 약물을 중화하여 제거합니다.

약물의 복용량과 복용 기간은 매우 다양합니다. 현재 간 손상을 유발할 수 있는 약물은 수천 가지에 달합니다. 이러한 합병증의 원인은 종종 자가 투약인데, 많은 약물이 처방전 없이 판매되기 때문입니다. 50%는 의사의 잘못된 처방이나 잘못된 조합으로 인해 발생합니다.

일부 약물은 복용량과 관계없이 간에 불가피한 부작용을 일으킵니다. 하지만 이러한 약물 복용을 피할 수 없는 경우가 많습니다. 예를 들어, 항암 화학요법, 항레트로바이러스 치료, 항암제 등이 있습니다. 신체 민감도가 높고 알레르기 반응이 잦은 사람, 노인의 경우 어떤 약물을 복용하든 독성 간염 발생 위험이 증가합니다. 겉보기에 무해해 보이는 항생제와 해열제조차도 간에 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다.

호르몬제, 항우울제, 향정신성 약물, 항정신병제, 이뇨제, 항균제 및 항바이러스제는 특히 간에 위험합니다. 일부 약물의 병용 투여는 독성 효과를 나타낼 수 있습니다. 많은 약물의 용량을 초과하면 사망에 이를 수 있습니다. 따라서 파라세타몰 10g을 복용하면 간 괴사가 발생합니다. 이 약물은 종종 자살 목적으로 복용됩니다. 백혈구 감소증이나 비장비대와 같은 질병 치료 후 중독성 간염이 발생하는 경우가 많습니다.

회복의 주요 조건은 간에 독성을 미치는 약물을 중단하는 것입니다. 염증 과정을 악화시키는 다른 원인도 제거해야 합니다. 그 후 적절한 치료를 시행하여 병변의 진행을 역전시킵니다. 적절한 조치를 적시에 취하면 예후가 양호할 수 있습니다. 심한 경우 혈액 투석이 필요할 수 있으며, 이는 일반적으로 긍정적인 효과를 나타내며 신체 회복을 촉진합니다. 간부전이 발생하면 긴급 간 이식이 필요할 수 있습니다.

약물 유발 간염을 예방하려면 부작용이 있는 고용량 약물을 간보호제와 함께 복용해야 합니다. 이러한 약물은 부작용을 예방하고, 손상 가능성과 병변의 심각성을 줄여줍니다.

알코올성 독성 간염

알코올, 특히 저품질 알코올은 부정적인 영향을 미칩니다. 간에서 중화되면서 독소가 생성되어 인체에 해로운 영향을 미칩니다. 이러한 독소는 괴사를 유발하여 결국 치명적인 간경변으로 이어집니다.

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직업성 독성 간염

유해한 생산 요소가 신체에 미치는 영향으로 인해 발생합니다. 생산 부문이나 실험실에서 장기간 근무한 근로자에게서 가장 흔하게 관찰됩니다. 특히 면역력이 저하되어 바이러스성 간염이나 기타 간 질환을 앓고 있는 근로자의 경우 직업성 간염 위험이 높습니다.

급성 및 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 급성 형태의 경우, 산업 누출, 부주의, 장비 오작동 또는 배기 후드 고장으로 인해 발생합니다. 이러한 경우, 신체는 한 번에 많은 양의 약물을 섭취하게 됩니다.

만성 중독의 경우, 중독은 천천히 점진적으로 진행됩니다. 예를 들어, 사람이 독성 물질의 증기를 장시간 흡입하는 경우입니다. 주요 산업 독극물로는 황린, 트리클로로에틸렌, 탄소가 있습니다. 미생물학자, 바이러스학자, 세균학자가 다루어야 하는 곰팡이, 바이러스, 박테리아와 같은 생물학적 작용제 또한 위험합니다. 의료 목적이나 연구에 사용되는 의약품 및 화학 제제도 마찬가지로 위험합니다.

소화성 독성 간염

이 질병은 분변-구강 간염이라고도 합니다. 이 질병의 주요 원인은 감염된 사람의 분변 조각이 건강한 사람에게 전파되는 것입니다. 구강 접촉을 통해 전염됩니다. 비전통적인 성관계를 갈망하는 사람들은 이 형태의 감염에 취약합니다.

이 메커니즘은 독성 간염이 전염성이 있다고 잘못 암시합니다. 하지만 이는 사실이 아닙니다. 질병 자체가 전염되는 것이 아니라, 질병을 유발하는 독성 물질이 전염된다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 바로 이 독성 물질이 체내에 유사한 손상을 유발합니다.

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바이러스성 독성 간염

발병 원인은 독소와 바이러스 대사산물을 혈액으로 방출하는 바이러스입니다. 이러한 물질을 내독소라고 합니다. 내독소는 간으로 침투하여 괴사 및 지방 변성을 포함한 병리학적 변화를 유발합니다. 바이러스성 간염은 바이러스 검사를 통해 확진됩니다. 때로는 잠복해 있기 때문에 예방 검진과 검사를 받는 것이 중요합니다. 이를 통해 병리를 적시에 발견하고 필요한 조치를 취할 수 있습니다.

치료는 어떤 유형의 바이러스가 변화를 일으켰는지에 따라 달라집니다. 실험실 검사 없이는 치료가 불가능합니다. 바이러스성 B형, C형, D형 간염은 성 접촉이나 약물 중독을 통해 전염됩니다. 또한 수술 중이나 침습적 시술 중 무균 규칙을 준수하지 않아 감염될 수도 있습니다.

가장 심각한 것은 C형 간염입니다. 이 질병은 항상 외부적으로 나타나는 것은 아닙니다. 몸 상태가 좋아 보이다가도 갑자기 심각한 위기에 처할 수 있습니다. 간은 서서히 무증상으로 손상됩니다. 결국 간경변으로 발전하여 빠르게 사망에 이르게 됩니다. 또한, 다른 장기에도 합병증을 유발할 수 있습니다.

B형 간염은 일반 국민에게 널리 퍼져 있으며, 수혈을 통해 전파되는 경우가 많습니다. 주요 예방책은 헌혈자의 혈액을 모니터링하고 정기적인 예방 검진을 받는 것입니다. 적시에 발견되면 치료가 가능하지만, 늦게 발견될 경우 사망에 이르는 경우가 많습니다.

D형 간염은 B형 간염과 겹치는 경우가 많습니다. 두 질환이 합쳐지면 심각한 형태로 나타나고 심각한 합병증을 유발하는 위험한 질병이 됩니다. 대부분의 경우 사망에 이르게 됩니다.

화학요법 후 독성 간염

주요 원인 중 하나는 화학 요법과 항바이러스 요법의 영향으로, 급성 및 만성 간 손상 모두에 영향을 미칩니다. 이는 항암제의 주요 분해가 간에서 일어나기 때문입니다. 결과적으로 해독 작용을 포함한 모든 간 기능이 교란됩니다. 세포 증식 억제제는 종양 세포의 성장과 분열을 멈추게 하지만, 동시에 간세포에도 유사한 영향을 미칩니다. 세포는 재생 능력을 상실합니다. 이로 인해 약물이 간에 축적되어 간에 독성 영향을 미칩니다. 화학 요법의 결과로, 독성 간염은 담즙 정체성 장애와 간성 뇌병증으로 인해 악화됩니다. 이러한 모든 증상에는 발진과 통증이 동반되며, 체온이 크게 상승합니다.

항암 화학요법이 간에 미치는 부정적인 영향을 최소화하기 위해서는 간 기능을 지속적으로 모니터링해야 합니다. 주요 분석은 생화학적 혈액 검사입니다. 현대 의학의 요구에 따라 항암 화학요법 시작 전과 치료 14일째에 혈액 검사를 받아야 합니다. 14일부터 21일까지는 간 상태를 면밀히 모니터링하며, 이 기간 동안에는 종종 매일 검사를 실시합니다. 독성 간 손상의 징후인 빌리루빈과 트랜스아미나제 수치를 모니터링합니다. 항암 화학요법 종료 후에는 6개월 동안 매달, 그 후 6개월마다 간 상태를 모니터링합니다.

화학요법 중 독성증은 간보호를 통해 예방할 수 있습니다. 간보호는 손상된 세포막의 구조를 회복하고, 간세포의 파괴 과정을 늦추며, 섬유화를 예방합니다.

외인성 독성 간염

환경 독소 노출로 인해 발생합니다. 이러한 독소는 중금속, 산성 증기, 알코올, 약물 등 모든 종류와 기원의 요소를 포함합니다. 이러한 독소는 급성 및 만성 질환을 유발할 수 있습니다. 발병 기전은 주로 간 지혈 기능 저하에 기인합니다.

외인성 중독은 농업에서 살충제와 제초제를 사용할 때 자주 발생합니다. 비소, 탄소, 인 중독 시 가장 심각한 형태가 관찰됩니다. 많은 약물, 심지어 호르몬 피임약조차도 간에 손상을 입힙니다.

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합병증 및 결과

독성 간염은 거의 아무런 결과 없이 지나가지 않습니다. 단, 경미한 형태로 발생하고 초기 단계에 발견되는 경우는 예외입니다. 이 경우 적절한 치료를 통해 질병을 완치할 수 있습니다. 그렇지 않으면 간부전, 혼수 등 다양한 병리가 발생합니다. 간부전은 간세포가 지방 세포로 대체되는 것을 말합니다. 이는 부종으로 나타납니다. 혈액 응고가 현저히 감소하고 그 특성이 변합니다. 간에서 생성되는 지방이 부족하여 체중이 급격히 감소합니다. 또한 에너지 부족과 함께 쇠약 및 피로가 증가합니다. 간성 뇌증도 발생합니다. 이 과정은 지속적으로 진행되며 경련이 나타나고 사망에 이를 수 있습니다. 마지막 단계는 간경변입니다. 세포가 완전히 죽고 대체되면 사망에 이를 수 있습니다.

간경변으로 이어지는 독성 간염

가장 심각한 합병증입니다. 세 단계의 진행으로 나뉩니다. 보상기, 준보상기, 비보상기입니다. 먼저, 질병은 보상기로 진행되며, 이 단계는 중등도의 염증 과정으로 나타나고 조직이 손상되며 흉터가 생기기 시작합니다. 기능적 활동이 급격히 감소하지만, 이 단계에서도 신체는 손실된 기능을 보충할 수 있습니다.

아보상 단계로 넘어가면 간 손상 증상이 나타나고 결합 조직이 크게 성장합니다.

세 번째 단계는 가장 위험한 대상부전으로, 종종 사망에 이르게 됩니다. 이 단계에서는 흉터 조직이 간의 대부분을 차지합니다. 간부전과 혼수상태로 이어질 위험이 매우 높습니다. 이러한 질환은 종종 사망에 이르게 됩니다.

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독성 간염에서의 복수

복수는 복강 내에 체액이 축적되는 병리학적 질환입니다. 이는 병적인 대사 과정으로 인해 발생하며, 이로 인해 정상적인 체액 배출이 방해받습니다. 내부 장기의 압박이 발생하고, 동반 질환 및 위장관 질환이 발생합니다.

복수는 서서히 진행될 수 있습니다. 가장 심각한 단계에서는 횡격막이 압박되어 호흡이 어려워집니다. 복수가 발생한 후에는 말기에 접어듭니다.

심각한 출혈과 붕괴가 발생하는 경우, 이는 종종 압력을 견디지 못한 문맥이 파열되었음을 나타냅니다.

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진단 독성 간염

진단을 내리기 위해 다양한 방법이 사용됩니다. 검사를 시행하고 환자의 병력을 수집합니다. 이 데이터를 바탕으로 필요한 검사실 검사 및 기기 검사를 처방합니다. 유사한 증상을 보이는 다른 질환과의 감별 진단을 실시한 후 정확한 진단을 내립니다.

독성 간염 진단의 근거

올바른 치료법을 선택하려면 단순히 진단을 내리는 것만으로는 충분하지 않습니다. 진단의 타당성을 입증하는 것도 중요합니다. 이를 위해서는 해당 치료법이 독성을 가지고 있는지 확인해야 합니다. 대부분의 경우, 어떤 물질이 간 손상을 유발했는지 확인하는 독성학적 연구가 수행됩니다. 그 후, 성공적인 치료를 위한 가장 중요한 조건은 해당 물질이 신체에 미치는 영향을 중단하는 것입니다. 물질이 계속해서 독성을 나타낸다면, 아무리 복잡한 치료를 해도 회복이 불가능합니다.

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독성 간염에 대한 실험실 소견

간염 발병은 빌리루빈 수치가 800~850μmol/L로 증가하는 것으로 나타납니다. 빌리루빈을 분획으로 검사하면 직접 빌리루빈이 우세하며, 간접 빌리루빈보다 약 1.5배 높은 수치를 보입니다.

소변 검사 결과 담즙 색소와 유로빌린 반응을 보이는 양성 반응이 나타났습니다. 중등도의 단백뇨가 관찰되었습니다. 독성 간염 환자의 빌리루빈 수치

다양한 원인에 의한 간 손상은 빌리루빈 수치가 17.1μmol/l 이상으로 증가하면 나타납니다. 경증 간염은 최대 86μmol/l, 중등도 간염은 최대 159μmol/l입니다. 중증 간염은 160μmol/l 이상으로 나타날 수 있습니다.

기기 진단: 간과 비장의 크기는 정상입니다. 이러한 정보만으로 정확한 진단을 내리기 어려운 경우, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 간 신티그래피를 시행합니다.

신티그래피는 방사성 동위원소를 인체에 주입하는 새로운 진단 방법입니다. 정맥을 통해 물질을 주입합니다. 15분 후 검사가 시작됩니다. 방출된 방사선을 통해 내부 장기의 영상을 시각화하고 화면에 표시합니다. 이 방법을 통해 장기의 기능적 특성과 간의 크기를 확인할 수 있습니다. 검사는 약 20분 정도 소요됩니다.

표적 생검을 포함한 생검이나 복강경 검사가 필요할 수 있습니다.

감별 진단

감별 진단의 핵심은 독성 간염을 유사한 증상을 보이는 다른 질환과 정확하게 구분하는 것입니다. 간염 진단이 확정되면 추가적인 감별 진단을 실시하여 간염의 유형을 결정합니다. 이 경우, 독성 물질이 신체에 미치는 영향으로 인해 발생하는 독성 간염인지 확인하는 것이 중요합니다.

다양한 진단 방법이 사용됩니다. 간염을 확진하기 위해 기기 진단법과 실험실 검사가 가장 많이 사용됩니다. 비장비대, 백혈구 감소증, 그리고 빌리루빈 수치 상승은 간염을 시사할 수 있습니다. 초음파 검사는 간염의 특징적인 임상 양상을 보여줍니다.

손상 요인의 특성을 파악하기 위해 혈청학적 검사를 실시합니다. 독성학적 분석은 혈중 독소 수치 증가를 나타낼 수 있습니다. 바이러스학적 및 혈청학적 검사를 통해 체내 바이러스가 존재하지 않음을 확인하여 바이러스성 간염을 배제할 수 있습니다. 알코올성 간염이 의심되는 경우, 독성학자 또는 마약학자와 상담해야 할 수 있습니다. 자가면역성 간염의 특징적인 항체가 혈액 내에 존재하는지 확인하기 위한 면역학적 검사도 시행합니다.

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독성 간염과 바이러스성 간염의 감별 진단

독성 간염은 독성학 및 바이러스학(혈청학) 연구 결과를 바탕으로 바이러스성 간염과 구별할 수 있습니다. 바이러스성 간염에서는 간염 바이러스에 대한 항체 농도가 증가하거나 바이러스 자체가 검출됩니다. 모든 것은 진단 방법에 따라 달라집니다. 이는 진단의 직접적인 확증 또는 반증입니다. 독성학적 진단은 간염의 독성을 확인하기 위해 시행됩니다. 독소의 양과 종류가 검출됩니다.

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치료 독성 간염

독성 간염에는 다양한 치료법이 있습니다. 하지만 이러한 치료법은 반드시 따라야 할 표준 원칙에 기반합니다. 성공적인 치료는 이러한 원칙에만 기반해야 합니다.

예방

예방은 섭취하는 음식을 철저히 조절하는 데 달려 있습니다. 작업 중 유해 요인이 있는 경우, 안전 수칙과 개인 위생을 철저히 준수해야 합니다. 작업 공간은 환기가 잘 되어야 하며, 작업은 후드 아래에서 진행해야 합니다. 약물을 복용할 때는 복용량을 엄격히 준수하고 의사의 권고를 따라야 합니다. 필요한 경우 간 보호제를 추가로 복용하십시오. 금주하거나 고품질 알코올만 섭취해야 합니다. 질병의 초기 징후가 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받아야 합니다.

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예보

모든 것은 질병의 심각성과 적절한 치료가 얼마나 빨리 처방되었는지에 달려 있습니다. 질병이 경미한 단계에서는 예후가 양호할 수 있습니다. 질병을 적시에 진단하고 치료를 시작하면 간은 완전히 회복될 수 있습니다. 정기적인 예방 검진과 유지 요법을 통해 완전한 회복이 가능합니다.

질병이 만성화되거나 심각해지면 합병증 위험이 증가합니다. 간세포 손상이 진행되어 세포가 점차 사멸하고 결합 조직으로 대체됩니다. 중증 간염의 가장 위험한 합병증은 간부전, 혼수상태, 간경변입니다. 예후는 매우 좋지 않으며, 심지어 치명적일 수도 있습니다. 복수가 발생하면 빠른 사망을 예상해야 합니다. 일반적으로 복수 환자는 며칠 이내에 사망하며, 이 질환으로 한 달을 생존하는 환자는 10%에 불과합니다.

독성 간염을 앓고 있으면 얼마나 오래 살 수 있나요?

독성 간염 진단을 받으면 환자의 삶의 질과 지속 기간은 환자 개인에 따라 크게 달라집니다. 완전하고 시기적절한 치료를 시행하고, 의사의 권고를 철저히 준수하며, 식이요법과 침상 안정을 유지하는 것이 중요합니다. 이 경우 환자는 비교적 빨리 회복될 것입니다. 하지만 앞으로 정기적인 예방 검진과 유지 요법이 필요합니다. 이 경우 수십 년을 살 수 있습니다. 진단과 치료를 소홀히 하면 간경변과 복수로 발전하여 결국 사망에 이를 수 있습니다. 이러한 합병증으로 환자는 수개월에서 2년까지 생존할 수 있습니다.

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