페럼 렉

페럼렉은 항빈혈제입니다.

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적응증 페럼 레카

이는 다양한 원인으로 인한 철분 결핍성 빈혈을 치료하는 데 사용됩니다.

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릴리스 양식

이 약은 2ml 용량의 앰플에 담긴 주사액 형태로 제공됩니다. 블리스터 포장에는 5개 또는 10개의 앰플이 들어 있습니다. 1팩에는 5개 앰플이 들어 있는 1개 포장 또는 10개 앰플이 들어 있는 5개 포장이 들어 있습니다.

약력학

철은 헤모글로빈 및 기타 개별 효소와 함께 미오글로빈의 중요한 구성 요소입니다. 철의 주요 기능은 전자를 통해 산소 분자를 전달하는 것이며, 조직 성장 및 생식 과정에서 산화적 대사를 촉진하는 역할도 합니다. 효소의 구성 요소로서 철은 산화를 통한 수산화 반응을 비롯하여 생명 유지에 중요한 다른 대사 과정의 촉매 역할을 합니다.

철분 결핍증은 음식에서 철분을 충분히 섭취하지 못하거나, 위장관에서 철분을 흡수하지 못하거나, 철분이 더 많이 필요한 경우(성장 과정의 촉진이나 임신), 그리고 출혈로 인해 발생합니다.

혈장에서 철의 이동은 β-글로불린 트랜스페린의 작용으로 발생하며, 이 β-글로불린의 결합은 간에서 일어납니다. 모든 트랜스페린 분자는 두 개의 철 원자로 합성됩니다. 이 철은 트랜스페린과 함께 체세포로 이동하여 페리틴과 역합성을 거쳐 미오글로빈, 헤모글로빈, 그리고 각 효소와 결합하는 데 사용됩니다.

덱스트란과 복합된 수산화철(3)을 비경구로 투여하면 철염(2)을 경구 투여하는 경우보다 헤모글로빈 수치가 더 빨리 증가하지만 철 흡수 과정의 속도론은 사용 방법에 따라 달라지지 않습니다.

위 복합체는 크기가 매우 커서 신장을 통해 배설될 수 없습니다. 이 복합체는 눈에 띄는 안정성을 가지고 있어 생리적 조건에서 철이 이온 형태로 방출되지 않습니다.

약동학

주사 후 약물 복합체는 주로 림프를 통해 흡수되고, 3일 후에는 혈액으로 확산됩니다. 약물의 생체이용률에 대한 정보는 없지만, 상당 부분이 근육 조직에서 장기간 흡수되지 않는다는 자료가 있습니다. 약물 복합체의 반감기는 약 3~4일입니다.

거대분자로 구성된 덱스트란 복합체는 대식세포계에 침투하여 분해되어 덱스트란과 철 함유 성분을 형성합니다. 이후 철은 헤모시데린이나 페리틴, 그리고 (일부) 트랜스페린과 합성된 후 헤모글로빈과 결합하는 데 사용됩니다. 덱스트란 성분은 대사 과정을 거치거나 체외로 배출됩니다. 체외로 배출되는 철의 양은 극히 적습니다.

투약 및 투여

약물은 2ml를 근육 내 깊숙이 투여해야 합니다(격일로 시행). 1일 근육 내 투여량은 다음과 같습니다: 성인 4ml, 5kg 미만 유아 0.5ml, 5~10kg 어린이 1ml.

이 약은 성인에게 정맥 주사로 투여합니다. 첫째 날 - 2.5ml(0.5앰플에 해당), 둘째 날 - 5ml(1앰플에 해당), 셋째 날 - 10ml(2앰플에 해당)를 투여합니다. 그 후에는 10ml씩 일주일에 2회 복용합니다.

임신 페럼 레카 중 사용

임신 1기에는 비경구적으로 이 약을 투여하는 것이 금지되어 있습니다. 임신 2기 및 3기, 그리고 모유 수유 기간에는 여성에게 예상되는 이점이 아이 또는 태아에게 미치는 부정적인 결과의 위험보다 더 클 것으로 예상되는 경우에만 이 약을 처방할 수 있습니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 혈색소증(철분을 함유한 색소의 대사 장애)
• 헤모시데로시스(짙은 노란색을 띠는 철분 함유 색소가 표피 내부에 침착됨)
• 철분 결핍으로 인해 발생하지 않는 빈혈이지만 다른 이유로 인해 발생합니다.

부작용 페럼 레카

부작용은 주로 복용량과 관련이 있습니다. 심각한 형태의 급성 아나필락시스 증상은 약물 복용 후 몇 분 안에 나타나는 경우가 많으며, 호흡곤란이나 심혈관계에 영향을 미치는 허탈의 형태로 나타납니다. 사망 사례에 대한 데이터도 있습니다.

아나필락토이드 증상이 나타나면 약물 투여를 즉시 중단해야 합니다.

약물에 대한 지연 반응(약물 복용 후 최소 몇 시간에서 최대 4일 후 발생)도 나타날 수 있으며, 이는 심각할 수 있습니다. 이러한 증상은 2~4일 동안 지속될 수 있으며, 자연적으로 사라지거나 일반 진통제 복용 후 사라질 수 있습니다. 류마티스 관절염의 경우 관절 통증이 심해질 수도 있습니다. 부작용은 다음과 같습니다.

• 심혈관계 기능에 영향을 미치는 병변: 빈맥, 심계항진, 부정맥, 흉골에 강한 압박감과 통증, 태아의 심박수 감소.
• 조혈계 및 림프계 장애: 림프절종대, 용혈, 백혈구증
• 신경계 장애: 현기증, 무감각이나 동요, 시야 흐림, 떨림, 실신 및 경련, 이상감각, 두통 및 일시적인 미각 장애(예: 금속 맛이 나는 경우)
• 청각 기관 및 미로 문제: 단기 청각 장애
• 호흡기 계통의 증상: 호흡 정지, 기관지 경련 및 호흡곤란
• 소화기 장애: 구토, 설사, 메스꺼움 및 복통
• 표피와 피하층의 병변: 발진, 자반, 홍반이나 두드러기를 동반한 가려움증, 다한증 및 퀸케 부종.
• 근골격계 질환: 근육통, 근육 경련, 허리 통증, 관절염 및 관절통
• 혈관계의 증상: 혈압의 감소 또는 증가, 뜨거운 섬광, 허탈
• 국소 증상 및 전신 질환: 피로감이나 열감, 발열, 무력증, 심한 오한, 눈에 띄는 창백함, 권태감, 말초 부종, 색소뇨증, 주사 부위 표피의 통증 및 갈색 변색. 또한 주사 부위 또는 그 주변의 팽윤, 염증, 작열감과 같은 국소 증상과 출혈, 정맥염, 조직 위축 또는 괴사, 농양 형성에 대한 자료도 있습니다.
• 정신 장애: 정신 상태의 변화, 혼란감 또는 의식 장애.

과다 복용

약물을 근육 내 투여하여 과다 복용할 경우, 혈액성 철분증과 급성 철분 과다증이 나타날 수 있습니다.

장애를 제거하기 위해 증상에 따른 조치를 취합니다. 해독제로서 데페록사민을 시간당 15mg/kg의 용량으로 (느린 속도로) 정맥 주사합니다. 해독제 용량은 중독 정도에 따라 달라질 수 있지만, 최대 80mg/kg/일을 초과해서는 안 됩니다. 혈액 투석은 효과가 없습니다.

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다른 약과의 상호 작용

비경구적으로 투여되는 철제 제제의 치료 효능은 ACE 억제제와 병용 시 증가한다.

페룸렉은 경구용 철분제와 병용 투여가 금지되어 있습니다. 경구용 철분제 치료는 마지막 약물 투여 후 최소 5일 이후에 시작해야 합니다.

이 약을 다른 약물과 혼합하는 것은 금지되어 있습니다.

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저장 조건

페룸 렉은 +25°C를 넘지 않는 온도로 유지되어야 합니다.

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유통 기한

페룸렉은 제조일로부터 5년 이내에 사용할 수 있습니다.

어린이를 위한 신청서

4개월 미만의 유아에게는 페룸렉 주사액을 사용한 경험이 없으므로, 이 연령대에는 처방되지 않습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 말토퍼, 페린젝트, 페룸보가 함유된 수퍼, 그리고 페롤렉-즈도로비에와 오로퍼가 있습니다.

리뷰

페럼 렉(Ferrum Lek)은 대부분 긍정적인 평가를 받고 있습니다. 환자들은 페럼 렉의 도입 덕분에 헤모글로빈 수치를 빠르게 높일 수 있다고 말합니다. 하지만 높은 효과와 빠른 결과 달성에도 불구하고, 환자들은 주사가 매우 아프고 주사 후 멍이 오래 지속된다는 불만을 종종 토로합니다.