음낭 낭종 제거

음낭 낭종은 꽤 흔한 질환입니다. 치료에는 수술적 방법, 즉 제거가 사용됩니다. 수술의 종류와 특징을 살펴보겠습니다.

의학 통계에 따르면, 음낭 초음파 검사를 받은 환자의 30%에서 낭종이 발견됩니다. 고환 부속기관과 정삭의 종양 병변은 뚜렷한 임상 양상을 보이지 않습니다. 통증이 나타나면 비뇨기과-남성과 전문의를 찾아 진단을 받아야 합니다.

국제질병분류 ICD-10에 따르면, 음낭낭종은 II종 신생물(C00-D48)에 포함됩니다.

D10-D36 양성 신생물.

• D29 남성 생식기의 양성 신생물.
  • D29.4 음낭 및 음낭 피부의 신생물.

낭성 병변은 모든 연령대에서 발생합니다. 다음과 같은 장기 종양이 구별됩니다.

1. 부고환 낭종(정낭종) – 부고환에서 분비물이 배출되는 과정이 중단되어 발생합니다. 양성의 속이 빈 낭종은 타원형이며, 주변 조직과 연결되지 않은 섬유질 피막에 위치합니다.
2. 정삭낭종(삭낭류) – 정삭초 층 사이에 장액성 분비물이 축적되어 형성됩니다. 고환이나 부속기와 융합되지 않은 만져지는 구형의 형태로 나타납니다. 음낭에 통증을 유발하며, 신체 활동 시 통증이 심해집니다.

보존적 치료는 효과가 없으므로 환자에게 수술이 권장됩니다. 수술적 치료는 낭종을 막 손상시키지 않고 제거하는 것입니다. 이후 부고환을 봉합합니다.

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절차에 대한 표시

고환낭종은 모든 연령대에서 발생하지만, 7세에서 14세 사이의 남아에게 가장 흔하게 발생합니다. 이는 사춘기와 생식기의 활발한 형성으로 인해 발생합니다.

주요 증상:

• 음낭이 비정상적으로 커짐.
• 신체 활동 중 심한 통증.
• 조직의 붓기와 붉어짐.
• 체온이 상승합니다.
• 전반적인 쇠약함.

종양은 양성이지만, 그럼에도 불구하고 수술적 치료가 필요합니다. 제거의 적응증은 조직 증식으로 인한 통증입니다. 경우에 따라 섬유조직 내 체액이 감염 과정을 거쳐 염증과 심한 통증을 유발하기도 합니다.

음낭낭종을 제거하는 주요 이유는 다음과 같습니다.

• 이 종양은 크기가 천천히 커지지만, 점차 음낭 조직을 늘려서 심각한 미용적 결함을 초래합니다.
• 사타구니 부위의 외상으로 인해 낭종이 파열될 수 있습니다.
• 음낭 조직의 변형.
• 종양이 급격히 커지고 압축되어 악성 과정이 진행되는 현상입니다.
• 정자관의 기능 장애.

낭종의 직경이 1cm 이상이면 수술적 처치가 필요합니다. 낭종의 크기를 확인하기 위해 초음파 검사를 시행하는데, 이를 통해 낭종의 경계를 명확하게 확인할 수 있습니다.

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예비

음낭 낭종 제거에는 특별한 준비가 필요합니다. 첫 단계에서 환자는 신체 검사를 받습니다. 의사는 감염된 장기를 검사하고 촉진하며 병력을 수집합니다. 다음 단계에서는 기구를 이용한 방법이 처방됩니다.

• 투광경 검사(Diaphanoscopy) - 의사는 투과 조명을 이용하여 음낭 조직을 통과하는 광선의 이동을 평가합니다. 액체가 있는 낭종이 있으면 분홍색으로 빛납니다.
• 초음파 검사는 종양의 크기와 위치를 파악하는 데 필요합니다.
• 골반 장기의 MRI – 이 검사는 조직을 층층이 촬영하여 종양의 특성을 더 정확하게 판별하는 데 사용됩니다.

경우에 따라 고환 조직검사와 종양 표지자 검사를 위한 혈액 검사가 처방됩니다. 수술 2주 전에 환자에게 플루오로퀴놀론 계열의 항균제가 처방됩니다.

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기술 음낭 낭종 제거

음낭 낭종에 대한 보존적 치료는 효과가 없습니다. 주요 치료 방법은 수술입니다. 이러한 낭종을 제거하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다. 음낭 낭종 제거 수술의 주요 유형과 수술 기법의 특징을 살펴보겠습니다.

1. 외과적 제거

이 시술은 국소마취 또는 전신마취 하에 시행됩니다. 마취가 풀리면 낭종 표면을 절개하여 종양을 제거합니다. 낭종 내부를 세척한 후, 의사는 흉터를 남기지 않는 자가흡수성 미용실을 사용하여 조직을 층층이 봉합합니다. 수술이 끝나면 무균 붕대와 냉찜질을 합니다.

2. 경화요법

이 방법은 낭종 내벽을 접착하는 데 도움이 되는 화학물질을 낭종강에 주입하여 종양을 제거하는 것입니다. 주사기를 사용하여 낭종에서 장액액을 제거하고 약물을 낭종강에 주입합니다. 이로 인해 내부 조직이 파괴(경화)됩니다.

이 방법은 남성이 앞으로 아이를 가질 계획이 없을 때 사용됩니다. 정삭이 붙어서 시술이 복잡해질 수 있기 때문입니다.

3. 복강경 검사

가장 효과적이고 안전한 수술입니다. 이 수술은 전신 마취 하에 진행됩니다. 특수 카메라와 기구가 장착된 복강경을 사용하여 의사는 조직을 작게 절개합니다. 수술할 부위에 이산화탄소를 채워 수술에 필요한 공간을 만들고 조직을 늘립니다. 수술 중 액체가 담긴 낭종을 제거하고, 소독액으로 낭을 세척합니다.

이 방법의 장점:

• 시간이 많이 걸리지 않아요.
• 합병증이 발생할 위험이 최소화됨
• 종양은 재발하지 않습니다.

수술 후 환자는 의료진의 감독 하에 며칠간 병원에서 입원합니다. 부종이 생기는 것을 막기 위해 똑바로 누워 있어야 합니다. 음낭을 고정하기 위해 특수 붕대를 감습니다. 회복을 촉진하기 위해 항염증제와 식이요법도 처방됩니다.

4. 찌름

이 수술은 경화요법과 기법이 유사하지만 화학물질을 사용하지 않습니다. 바늘로 낭종을 뚫고 주사기로 내용물을 모두 제거합니다. 일정 시간 후, 막을 다시 액체로 채웁니다. 반복적인 천자는 부속기와 고환 손상을 초래할 수 있습니다.

위의 모든 방법 중 복강경 수술이 가장 흔합니다. 이 수술은 고환, 고환 부속기관 또는 정관 손상 위험이 최소화됩니다. 제거 수술의 성공 여부는 비뇨기과 전문의의 전문성과 수술 기법에 달려 있습니다.

절차 금기 사항

모든 수술과 마찬가지로, 음낭낭종의 수술적 제거에는 시행하기에는 몇 가지 금기 사항이 있습니다. 이를 살펴보겠습니다.

• 심혈관계나 호흡기계의 심각한 병리.
• 패혈증.
• 화농성 복막염.
• 종말 상태.
• 최근 복부 수술.
• 환자의 유아기(마취 후 합병증의 위험이 높음).
• 극심한 비만.
• 혈액 응고 장애.
• 심각한 혈역학적 장애.
• 신체의 감염 및 염증 과정.
• 악성 신생물.

또한 경화요법에 사용되는 화학물질과 마취제에 대한 불내성도 고려됩니다.

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절차 후 결과

낭종 제거 수술 후 환자의 행동은 수술 후 합병증 발생 위험을 크게 좌우합니다. 수술적 개입은 다음과 같은 문제를 초래할 수 있습니다.

• 음낭에 흉터와 종양이 형성됩니다.
• 심한 부기.
• 세균성 상처 감염.
• 혈종.
• 음낭의 민감도가 증가함.
• 불임(경화요법 중 정자줄의 유착).
• 신생물의 재발.

위에 언급된 결과의 발생 위험을 줄이려면 모든 의사의 지시를 따라야 합니다. 수술 후 첫 며칠 동안은 완전한 휴식과 부동 상태를 유지하는 것이 좋습니다. 수술 부위에는 지지 붕대를 감습니다. 부기를 방지하기 위해 환자는 등을 대고 누워 장기를 높은 위치에 두는 것이 좋습니다.

환자는 정기적으로 얼음이나 찬물로 찜질해야 합니다. 상처에서 붕대를 스스로 제거하는 것, 성관계, 뜨거운 목욕, 운동은 금기입니다. 회복을 촉진하기 위해 특별한 식단이 처방됩니다. 수술 후 권장 사항을 따르지 않으면 수술 부위에 손상을 입힐 수 있으며, 이로 인해 회복 과정이 상당히 지연될 수 있습니다.

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시술 후 합병증

음낭낭종에 대한 수술적 치료는 복잡한 수술이 아니지만 수술 후 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

• 감염이 음낭을 관통하면 화농성 염증 과정이 시작됩니다. 음낭은 크기가 커지고 부어오르며 붉어집니다. 조직을 만지면 심한 통증이 발생합니다.
• 경험이 부족한 비뇨기과 전문의가 수술을 집도할 경우 정삭에 기계적 손상이 발생할 위험이 있습니다. 이로 인해 낭포막이 파열되고 장액이 음낭으로 유입되어 심각한 염증 과정이 발생합니다.
• 경화요법 중에는 낭막뿐만 아니라 정삭까지 유착되어 불임을 초래할 위험이 있습니다. 이러한 합병증은 신생물의 크기가 너무 커져 정관을 압박하여 정자의 이동과 생식 기능을 방해하는 시기적절하지 않은 치료로 인해 발생할 수도 있습니다.

적절한 시기에 의료 지원을 구하고 적절한 수술적 치료를 받으면 위에서 언급한 합병증을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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시술 후 관리

고환낭종 치료에는 수술 후 관리 규칙을 엄격히 준수해야 합니다. 수술 후 관리는 다음과 같습니다.

• 3일간 냉찜질을 하며 침상 안정을 취하세요(부기와 통증을 완화합니다).
• 고환이 해부학적으로 올바른 위치에 있는지 확인하기 위해 압박 의복/붕대를 착용합니다.
• 봉합사가 완전히 녹을 때까지는 신체 활동을 피하세요.
• 의사가 처방한 약을 복용하는 경우(항생제, 항염제, 진통제).

회복 과정에서는 충분한 영양 공급과 신체에 유익한 물질 공급이 매우 중요합니다. 면역 체계의 보호 기능을 강화하기 위해 비타민 복합제를 섭취하는 것이 좋습니다. 식단은 생식계 회복을 목표로 하며, 다음과 같은 권장 사항을 포함합니다.

• 과식은 금물입니다. 하루 종일 소량씩 섭취해야 합니다. 하루에 다섯 끼 정도의 소량 식사가 적당합니다.
• 음식은 가능한 한 부드러워야 하며, 기름기가 없고 짜거나 후추 맛이 나지 않아야 합니다.
• 알코올성 음료는 금기입니다.
• 식단의 기본은 식물성 식품이어야 합니다.
• 상처 치유를 촉진하려면 충분한 수분을 섭취하고 시리얼(죽)을 먹는 것이 좋습니다.

고환낭종 제거 수술 후 환자가 완전히 회복될 때까지 성관계와 운동은 금기입니다. 이는 가벼운 신체 활동조차도 고환 손상, 봉합사 이탈, 그리고 수술 후 합병증 발생으로 이어질 수 있기 때문입니다. 회복 기간 동안에는 신경 긴장과 스트레스를 최소화해야 합니다. 일반적으로 전체 재활 기간은 약 2~3주가 소요됩니다.

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리뷰

수많은 환자 후기를 바탕으로, 낭성 신생물의 수술적 치료는 예후가 좋다는 결론을 내릴 수 있습니다. 수술 환자의 95%에서 불편함이 완전히 사라지고 생식 기능이 회복됩니다.

고환낭종 제거는 남성 건강을 유지하는 데 효과적인 시술입니다. 하지만 적절한 시기에 의료 도움을 받아야만 치료 효과를 볼 수 있습니다. 이를 위해 남성은 정기적으로 자가 검진을 받고, 통증이나 혹이 나타나면 비뇨기과 전문의와 상담해야 합니다.