음경 화상

화상의 심각성을 영향을 받은 피부의 면적에 따라 평가한다면, 음경 화상은 회음부와 합쳐서 신체 표면의 1%에 불과하므로 경미한 화상으로 분류해야 합니다.

하지만 음경 화상의 심각성을 과소평가해서는 안 됩니다. 이러한 화상은 매우 심각할 수 있으며, 환자는 전문적인 치료가 필요하고, 부정적인 결과는 성 기능과 배뇨에 영향을 미칩니다.

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역학

일부 자료에 따르면, 생식기와 회음부 화상은 다양한 원인으로 인한 화상 환자의 약 3.5%~12.5%를 차지합니다. 음경에 국한된 화상도 가능하지만 매우 드뭅니다.

국제 화상 및 외상 저널에 보고된 바에 따르면, 일부 종교에서 받아들여지는 고주파 절제술을 이용한 포경수술(포피를 자르는 수술)은 약 7~8%의 경우 음경 화상과 같은 부정적인 결과를 동반합니다.

원인 음경 화상

남성 교미 기관에 대한 고립 화상은 비교적 드물게 관찰됩니다. 이러한 화상은 사타구니와 음낭을 포함한 하체 및 하지 손상과 더 자주 연관됩니다. 연소학자들은 음경 화상의 주요 원인으로 뜨거운 물(끓는 물), 가열된 기름, 뜨거운 물체, 화염, 용융 금속 또는 플라스틱 물질로 인한 열 화상을 지적합니다. 산이나 알칼리는 음경에 화학적 화상을 일으키고, 고전압 전류는 전기 화상을 일으키며, 고용량 이온화 방사선 노출은 방사선 화상을 일으킵니다.

의학 통계에 따르면, 이 부위의 열 화상(1도 또는 2도)은 대부분 불꽃에 의해 발생합니다. 끓는 물에 의한 음경 화상이 두 번째로 흔합니다. 전기 화상은 열 화상보다 더 깊으며, 상당한 양의 화상 조직을 가진 3도 화상으로 분류됩니다.

위험 요소

음경 화상의 위험 요소: 끓는 물, 매우 뜨거운 액체 또는 화학 물질을 부주의하게 다루는 것, 집이나 직장에서 화재(특히 옷에 불이 붙는 것) 등.

어린아이, 노인, 장애인 등 특정 계층은 반응 속도가 느리고 체력이 부족해 화상을 입을 위험이 더 높습니다.

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병인

인간의 피부는 비가역적인 손상이 발생하기 전까지 최대 +44°C의 온도를 비교적 오랫동안(6시간) 견딜 수 있습니다. 고온은 조직 파괴를 거의 기하급수적으로 증가시키며, 그 병인은 단백질 성분의 변성(응고) 및 세포 구조 파괴 과정과 관련이 있습니다. 조직 손상의 극심한 정도는 세포질 분해대사와 직접적인 응고성 괴사로 나타납니다.

음경은 피부가 얇기 때문에 모든 조직이 고온에 매우 취약하여 2도 및 3도 화상을 입을 수 있습니다. 끓는 물에 의한 음경 화상이나 음경두 화상은 점막 상피와 유사한 포피(포피)뿐만 아니라 음경을 구성하는 해면체의 결합 조직(단백질) 막에도 손상을 입힐 수 있습니다.

그러나 표면적인 화상조차도 국소 면역 반응을 매개하는 랑게르한스 세포의 기능을 방해하기 때문에 화상은 심각한 감염에 대한 취약성을 증가시킵니다.

심각한 화학 물질에 의한 음경 화상이나 화염에 의한 화상은 해면체(요도)를 포함한 해면체의 조직을 손상시킬 수 있습니다.

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조짐 음경 화상

음경 화상의 첫 징후는 즉각적인 충혈과 참을 수 없는 통증입니다. 이 기관은 매우 높은 수준의 신경 분포를 가지고 있기 때문입니다. 감각 세포는 특히 포피 끝 근처에 위치한 음경의 피부 점막층과 음경두의 해면질 조직을 덮고 있는 얇은 피부에 밀집되어 있습니다.

1도 음경 화상의 증상으로는 피부의 발적과 부기, 심한 타는 듯한 통증과 통증(배뇨 시 통증 포함)이 있습니다.

표피 상층의 점상 박리와 장액성 내용물이 든 수포(혈관벽 투과성 증가로 인해)의 출현은 위에 나열된 모든 증상과 함께 2도 화상을 나타냅니다. 3도 화상은 출혈(혈관 분지계 손상으로 인한), 큰 물집, 물집 파열, 그리고 담관성 딱지 형성을 특징으로 합니다. 이러한 화상에서는 감염이 흔히 동반되며, 발열, 혈중 백혈구 수치 증가, 그리고 전반적인 상태 악화를 동반한 패혈증성 독소혈증이 발생할 수 있습니다.

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합병증 및 결과

음경 화상의 면적이 작음에도 불구하고, 그 결과와 합병증에는 단기적 및 장기적으로 음경의 기능 장애가 포함됩니다. 해면체 조직이 흉터 조직으로 대체되어 발기 기능이 상실됩니다. 포피의 흉터성 협착(포경)이 발생합니다. 포피의 고삐에 흉터성 변화가 발생합니다. 음경 두부의 감각이 감소하거나 완전히 상실됩니다.

림프부종(림프 배수가 원활하지 않아 음경 축이 부어오르는 증상)과 요로 기능 장애(요도 손상으로 인해 발생) 등의 합병증이 발생할 수도 있습니다.

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진단 음경 화상

음경 화상 진단은 피해자에 대한 검사를 바탕으로 이루어지며 화상 전문의, 외상 전문의 및 외과 의사에게 어떠한 어려움도 야기하지 않습니다.

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치료 음경 화상

음경 화상 치료는 화상 전문 병원이나 외과에서 시행되며, 환자는 입원합니다. 우선, 이 치료는 보존적 치료입니다. 강력한 진통제(프로메돌)를 주사하여 통증을 완화하고, 심한 화상과 통증 쇼크가 발생한 경우 필요한 소생술을 시행합니다. 방광 카테터 삽입은 필수적이며, 음경 주변 조직의 부기가 가라앉을 때까지 소변을 배출합니다.

전해질의 양을 보충하고 체내 항상성을 개선하기 위해 주입 요법을 실시하며, 포도당 용액, 비타민 C, E, B군, PP를 경구로 처방합니다.

또한 읽어보세요 – 화상 치료

화상 상처를 치료하려면(죽은 조직이 없어지고 과립 형성 과정이 시작될 때까지) 연고 형태의 항염 항균제를 사용합니다.

• 신토마이신(5-10% 클로람페니콜 연고) – 하루 한 번.
• 레보메콜(클로람페니콜 및 메틸우라실 함유) 또는 설파메콜(디옥시딘 + 메틸우라실 + 트리메카인) - 하루 최대 4회 복용.
• 스트렙토니톨(니타산)과 니타졸, 스트렙토사이드를 함께 복용 – 하루 최대 2회 복용.
• 레보신(클로람페니콜 + 설파디메톡신 + 메틸우라실 + 트리메카인) - 하루 두 번.
• 설파긴(은 설파디아진) – 하루 두 번.

1도 화상에는 판테놀 젤이나 에어로졸을 사용하세요. 자세한 내용은 화상 연고를 참조하세요.

전신적 항균 치료는 아목시실린, 겐타마이신, 아목시클라브, 아지트로마이신, 세팔로스포린 계열 약물을 이용한 항생제로 시행됩니다.

음경 화상의 외과적 치료는 괴사 절제술(모든 괴사 조직을 제거하는 상처 소독), 딱지(생체 출혈 표면)의 접선 절제, 그리고 자가피부성형술(치유가 너무 느린 경우 피부 피판 이식)로 구성됩니다. 괴사 경계가 명확하게 정의되면 외과적 개입을 시행합니다.

화상의 심각도에 따라 요도와 음낭 재건이 필요할 수도 있습니다.

예방

화상, 특히 음경 화상을 예방하는 가장 중요한 방법은 끓는 물, 불, 화학 물질을 조심해서 다루는 것입니다.

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예보

이러한 유형의 화상에 대한 예후는 심각도에 따라 달라지며, 불행히도 음경 화상은 완전한 발기부전으로 이어질 수 있으므로 종종 바람직하지 않습니다.

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