대장균증 진단

대장균증의 증상은 다른 설사 감염의 임상 양상과 유사합니다. 따라서 대장균증 진단은 세균학적 연구 방법을 기반으로 합니다. 환자에게 병인치료제를 처방하기 전에 질병 초기 며칠 동안 대변, 구토물, 위세척액, 혈액, 소변, 뇌척수액, 담즙 등의 검체를 채취해야 합니다. 배양은 Endo, Levin, Ploskprev 배지뿐만 아니라 Müller 증균 배지에서도 실시합니다.

대장균증의 면역학적 진단법, 즉 RA, RIGA 검사도 쌍을 이룬 혈청에서 사용되지만, 다른 장내세균과의 항원 유사성으로 인해 위양성 결과가 발생할 수 있기 때문에 설득력이 부족합니다. 이러한 방법은 특히 유행 시 후향적 진단에 사용됩니다.

유망한 진단 방법은 PCR입니다. 대장균증의 기기 진단(직장내시경, 대장내시경)은 정보가 부족합니다.

대장균 진단은 세균학적 확인을 통해서만 유효합니다.

[ 1 ], [ 2 ]

다른 전문가와의 상담에 대한 표시

합병증이 발생하면 비뇨기과 의사, 폐의학과 의사, 외과 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

대장균증의 감별진단

대장균 감염에 대한 감별 진단은 콜레라, 시겔라증, 살모넬라증, 캄필로박터증, 포도상구균성 식중독 및 바이러스성 설사(로타바이러스, 엔테로바이러스, 노워크 바이러스 감염 등)와 같은 다른 급성 설사 감염과 함께 시행됩니다.

대장균증과 달리 콜레라는 중독, 발열, 통증 증후군, 반복적인 구토, 그리고 3~4도의 빠른 탈수 증상이 나타나지 않는 것이 특징입니다. 콜레라가 유행하는 지역에서 역학적 병력을 조사하면 진단에 도움이 됩니다.

대장균증과 달리 세균성 이질은 고열을 특징으로 하며, 통증은 좌측 장골 부위에 국한됩니다. 경련성, 통증을 동반한 S상 결장이 촉진됩니다. 대변은 "직장 침" 형태로 적습니다.

살모넬라증은 대장균증과 달리 더 심한 중독, 광범위한 복통, 상복부와 배꼽 부위의 촉진 시 통증, 그리고 웅웅거리는 소리가 특징입니다. 악취가 나는 녹색 변이 특징입니다.

포도상구균 원인 식중독증은 대장균증과 달리 급성적이고 격렬한 발병, 짧은 잠복기(30~60분), 더욱 심한 중독 증상, 억제할 수 없는 구토가 특징입니다. 또한, 상복부와 배꼽주위에 국소적으로 나타나는 자상적인 복통이 특징적입니다. 질환의 집단적 특성, 식품 요인과의 연관성, 그리고 빠른 퇴행이 특징적입니다.

로타바이러스 위장염은 대장균증과 달리 카타르 증상, 구인두 점막 변화(충혈, 과립상), 쇠약, 그리고 무동통을 특징으로 합니다. 복통은 미만성이며, 변은 액체이고 "거품이 많고" 매캐하고 신맛이 나는 냄새가 나며, 배변 욕구가 절실합니다. 촉진 시 맹장 부위에서 "큰 구경"의 울림이 관찰되며, 드물게는 S상 결장에서도 관찰됩니다.

[ 3 ], [ 4 ]

진단 공식화의 예

A04.0. 대장균 018, 중등도의 위장관 감염형.