대장균증 치료
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 06.07.2025
대장균증 환자의 입원은 임상적 및 역학적 징후에 따라 이루어집니다. 중등도 및 중증 대장균증 환자는 감염병 전문 병원에 입원합니다. 경증 대장균증의 경우, 양호한 생활 환경, 위생 및 위생 조건을 갖춘 외래 환자를 대상으로 치료합니다.
역학적 지표에 따르면, 지정된 집단에 속한 사람, 조직된 집단에 속한 환자, 공동 아파트와 기숙사에 거주하는 환자는 입원 대상이 됩니다.
가족 중에 해당 집단에 속하는 사람이 있는 경우 환자는 병원에 입원하게 됩니다.
질병이 급성기에 있는 환자에게는 온화한 치료가 권장됩니다(표 4, 대변이 정상화되는 경우 - 표 2, 회복기 동안 - 표 13).
질병이 가벼운 경우에는 경구 수분 보충 요법(레지드론 및 기타 용액, 이 용액의 양은 대변으로 손실되는 수분의 양보다 1.5배 많아야 함)을 처방하는 것으로 충분합니다.
효소(판지놈포르테, 메짐포르테), 엔테로소르벤트(폴리소르브, 엔테로스겔, 엔테로데시스 1~3일)가 사용됩니다. 경증의 경우 장 소독제(인테트릭스, 하루 세 번 캡슐 2정 복용, 배변 후 네오인테스토판, 하루 최대 14정 복용, 엔테롤, 하루 두 번 캡슐 2정 복용)를 5~7일 동안 사용하는 것이 좋습니다. 경증 및 잠복성 대장균증은 에티오트로픽 약물 투여가 필요하지 않습니다.
병원에서 대장균 감염 치료를 시행하는 경우, 처음 2~3일 동안은 침상 안정을 취해야 합니다. 대장균 감염 치료에는 이인성 치료가 처방됩니다. 이를 위해 중등도의 경우 다음 약물 중 하나를 사용합니다. 코트리목사졸(1일 2회 2정) 또는 플루오로퀴놀론계 약물(시프로플록사신 500mg 1일 2회 경구, 페플록사신 400mg 1일 2회, 오플록사신 200mg 1일 2회)이며, 치료 기간은 5~7일입니다.
심각한 경우, 플루오로퀴놀론은 2세대(세푸록심 750mg을 하루 4회 정맥 또는 근육 주사; 세파클로르 750mg을 하루 3회 근육 주사; 세프트리악손 1.0g을 하루 1회 정맥 주사) 및 3세대(세포페라존 1.0g을 하루 2회 정맥 또는 근육 주사; 세프타지딤 2.0g을 하루 2회 정맥 또는 근육 주사) 세팔로스포린과 함께 사용됩니다.
II-III도 탈수증의 경우, 결정질 용액(클로르솔, 아세솔 등)을 이용한 정맥 주사로 수분 보충 요법을 시행하며, 일반적인 규칙에 따라 시행합니다.
중독 증상이 심할 경우, 덱스트란 등의 콜로이드 용액을 하루 400~800ml의 양으로 사용합니다.
지속적인 설사를 동반한 대장균군 대장균증의 경우, 항균 치료와 함께 장내세균총 불균형을 교정하기 위한 유바이오틱스(비피덤박테린-포르테, 힐락-포르테 등)를 7~10일간 병용해야 합니다. 환자는 임상적으로 완전히 회복되고 대변과 체온이 정상화되며, 치료 종료 후 2일 이내에 대변에 대한 세균학적 검사를 한 번만 실시하면 퇴원합니다.
근무 불능 기간의 대략적인 기간
경증의 경우 5~7일, 중등도의 경우 12~14일, 중증의 경우 3~4주가 소요됩니다. 의학적 검진에 대한 규정은 없습니다.